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过敏性紫癜跟荨麻疹的区别

2021-01-24 138人阅读
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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院

过敏性紫癜和荨麻疹都是以皮疹为主要特点。因此这两种疾病需要相鉴别。

首先、从发病机制上讲,过敏性紫癜是一种自身的免疫性疾病,可以存在过敏的机制参与,但不是全部过敏机制引起,通过免疫反应形成免疫复合物,在血管壁的沉积,造成渗透性增加,也就是引起小毛细血管出血。而荨麻疹是一种变态反应,是完全的过敏机制存在,虽然也不明确具体的过敏源,造成皮肤粘膜急性充血明显水肿。

第二、从皮疹特点相鉴别,过敏性紫癜是皮下出血点,进而形成紫癜,高出皮肤,压之不褪色,而且一般有暗红色,融合成片之后变成棕色,随着病情的好转,会逐渐变淡。以双下肢对称性皮疹多见。无瘙痒,但当伴有荨麻疹时,就伴有瘙痒。而荨麻疹主要表现为全身性的皮疹,成片的出现,若隐若现,而且也是高出皮肤,有明显的瘙痒,抓挠之后皮肤立马就会出现高出皮肤,而且有一定的游走性。

第三、伴随症状不同,过敏性紫癜可以出现腹痛,关节肿痛,肾炎。而荨麻疹不伴有上述症状。

第四、治疗效果,荨麻疹以抗过敏治疗为主,当经过抗过敏治疗之后,比如应用抗过敏的药物,钙剂等、改善毛细血管通透性的药物治疗会有明显的好转,皮疹很快消退。而过敏性紫癜除了抗过敏治疗外,对腹型和关节型紫癜需要应用糖皮质激素抑制抗炎抗体反应、减轻炎症的渗出、改善毛细血管通透性,皮疹消退慢。

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李学英
小儿科
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