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小儿弱视和散光要怎么治疗

2021-01-24 61人阅读
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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院

大家知道眼睛是心灵的窗户,但很多宝宝早早给这扇窗户带上了厚厚的眼镜,目前我国这个现象很普遍,一方面是小孩现在学习任务重,用眼多。另一方面孩子无节制看动画片、打游戏、看电子书,不注意用眼卫生。还有一些孩子很小的时候,就出现了弱视和散光的情况,影响眼部健康。很多孩子因看不清东西,就诊儿科门诊,今天我就讲一讲有关散光和弱视问题,怎样去治疗。

弱视是眼部非常常见的儿童眼病,弱视是视神经没有发育好的原因,弱视眼大多数是宝宝还在母体的时候眼睛发育没有得到适当的营养,带来先天性的遗憾。眼部内外没有器质性病变而矫正视力却不能够达到正常值这样的孩子通常称为弱视。 

 散光是眼睛一种聚光不正常的表现与角膜的弧度有着非常重要的关系。100以上的散光就可能会引起弱视。所以两者之间还是有着一定的联系的。

 散光和弱视的治疗:

散光如果没有影响到孩子的视力的话不需要治疗。否则可以按照散光类型以及散光度数,给予不同圆柱镜矫正。不规则的散光可以培养角膜接触镜进行矫正。

弱视的治疗方法相对比较复杂,且治疗时间较长,治疗方法及注意事项如下:1.配戴合适的眼镜,然后进行弱视训练,定期遮住视力好的眼睛,多使用弱视眼,从而使它的功能得到锻炼。2.对于不能配合遮盖健康眼的孩子,可以点阿托品眼膏,通过把健康的眼睛散瞳,这样孩子的看近距离的物体就模糊了,称之为“药物光学压抑弱视治疗”, 据报道这种方法效果不错。3. 宝宝的饮食要做到营养均衡,多吃鱼和肝脏等对眼睛有好处的食物,多吃鱼肝油。要好好保护孩子眼睛,劳逸结合,坚持让孩子每天戴眼镜治疗。4.治疗越早效果越好,建议在3岁之前就进行矫正,如果岁数偏大,弱视的治疗会越来越困难,而且效果会越来越差,甚至会没有效果。 

  

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小儿弱视斜视怎么治疗
弱视的患病率为2%~4%,为视觉发育相关性疾病,是视觉发育期内由于屈光不正、屈光参差、斜视、形觉剥夺等原因引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。小儿斜视是引起弱视的重要原因之一,弱视严重影响视力,更重要的是双眼单视、立体视功能丧失,需要早发现早治疗才行。斜视原因复杂,需要眼科检查明确诊断,看看到底是什么原因,根据病情决定下一步治疗方法,一般分为共同性斜视、麻痹性斜视、特殊类型的斜视,对因对症治疗是关键。小儿斜视引起的弱视,一般根据斜视原因,采取非手术治疗和手术治疗就可以。斜视性弱视非手术治疗包括阿托品眼药水散瞳孔验光,测量准确度数,配带合适眼镜矫正,如框架眼镜、三棱镜,遮盖眼睛治疗,视功能矫正训练等。可以使用弱视治疗仪,方法多种,后像疗法、红色滤光片、海丁格刷、视刺激疗法等。视力平衡恢复后可以考虑手术矫正斜视,包括肌肉减弱术、肌肉加强术等。小儿斜视弱视需要根据斜视原因,采取个性化治疗方案,做到对因对症治疗效果好。共同性斜视,尤其是共同性内斜视,需要确定是调节性内斜视还是非调节性内斜视,制定科学的治疗方案是关键。斜视性弱视,通过治疗绝大多数会痊愈,关键是早发现早治疗才行。
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
话题
小儿弱视应该进行什么样的治疗
弱视是儿童在视觉发育期由于单眼斜视、屈光不正或屈光参差等异常视觉经验引起的单眼或者双眼视力低于正常同龄儿童,而且眼部检查没有异常的器质性病变者。弱视是一种威胁儿童视力的疾病,如不治疗或治疗不及时可以造成失明。正常的孩子视力3-5岁正常下限为0.5,6岁以上的孩子正常视力为0.7以上。引起弱视的原因有:1.斜视性弱视,一般为单眼,有斜视的孩子大脑可以主动抑制斜视的视觉冲动引起弱视。2.屈光不正性弱视,多发生在双眼,在高度近视、散光而不佩戴眼镜的孩子。3.屈光参差性弱视。因为两眼不同视,两眼的视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的眼部黄斑部成像大而模糊,可以引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制。引起弱视。3.废用性弱视。一只眼睛长期因为某种原因被遮盖不能视物而引起的弱视。4.先天性弱视、器质性弱视。因为先天性原因或不能查出原因的弱视。会是恒定性的弱视,治疗没有效果。弱视表现为视力下降,分读异常、固视异常。弱视的治疗效果好坏与年龄和固视性质有关系。在5-6岁时效果好,8岁以后效果差。中心性固视效果好,旁中心固视效果差。治疗方法主要为消除抑制,矫正眼位,提高视力,要训练黄斑固视和融合功能,最终达到恢复两眼视功能的可能。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小儿弱视加近视该如何治疗
一、小儿弱视近视的概念小儿弱视是指眼部检查无器质性病变,矫正视力低于0.9者,弱视是儿童期发生的眼病,患病率为2%~3%,患儿用于视力低下,不能有完善的双眼视觉,如能早期治疗是可逆的。小儿近视是指眼在不使用调节时,平行光线经眼的屈折后在视网膜前聚成焦点,为近视眼。近视眼的眼轴过长或者眼球屈光成分的屈光力增高。二、小儿弱视加近视如何治疗呢?1.小儿弱视治疗的疗效和治疗年龄和注视性质有关,年龄越小,中心注视者疗效越好,年龄越大,疗效越差。6岁疗效最好,12岁后治疗无显著效果。散瞳验光矫正屈光不正,早期治疗角膜白斑,先天性白内障和完全性上睑下垂。治疗弱视:遮盖法是对于中心和旁中心注视性弱视最有效的方法。精细作业如描图,穿珠子和穿针对提高视力有帮助。其疗法如后像疗法,CAM疗法,红色滤光片疗法,感知学习治疗弱视方法等。2.小儿近视治疗方法:光学矫正:框架眼镜,角膜接触镜为目前矫正近视的比较成熟的方法。角膜塑形镜对延缓近视发展有一定作用。药物和物理疗法:阿托品和哌仑西平等M受体拮抗剂有延缓近视进展的作用。手术治疗:准分子激光技术已经较为成熟,其疗效肯定,但是不适于儿童进展性近视。后巩膜加固术是目前针对病因治疗高度近视的手术方法之一。
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
患上了小儿弱视治疗方法
小孩弱视的治疗方法一般来说主要是1.去除弱视的病因,配戴合适的矫正眼镜,矫正屈光不正,早期治疗一些先天性的眼睛的疾病,如白内障等。2.遮盖疗法,目的在于遮盖健侧眼睛强迫弱视眼注视来矫正。3.可以做一些视觉的刺激疗法,比如说视刺激仪器或者用一些特殊的感光滤片。同时注意日常护理,注意用眼卫生。营养均衡。
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石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
激光手术能治疗散光吗
激光手术是可以治疗部分散光的,但是激光手术不能完全去除散光,当发生角膜激光手术时,一般是对于角膜进行了局部的切削,使角膜曲率发生改变,从而提高矫正视力,但是角膜激光手术是有一定范畴的,不能够根治所有的散光,当散光发生时,是由于视网膜,入射光线发生了折射以及反射。使其焦点不能有效的形成在视网膜上,造成视力、视功能,以及视觉质量的改变,所以角膜激光手术需要通过切削角膜来汇聚焦点,使视网膜入射光线焦点重新落在视网膜上,对于200度以下的散光是有一定治疗作用的,但是对于高度的散光,通过角膜激光手术也不能有效地去除其散光度数的大小,所以激光手术不能完全治疗散光,只能改善一部分轻度散光的临床症状,当发生大散光时,还需要进行眼内晶体植入手术,来矫正散光,提高矫正视力。
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三甲
翟晓羽
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
眼睛散光怎么治疗保养
眼睛散光,需要佩戴框架眼镜或者角膜塑形镜、角膜接触镜来治疗眼睛散光的保养。在日常生活中要注意用眼,要规范,不要歪头看东西,不要再躺着的时候看书,看手机,不要用手揉眼睛,这些都可能造成散光度数的进一步加深。另外,如果因为外伤等原因导致的散光,可以根据情况采取手术治疗。注意休息,保证充足的睡眠,看近30分钟之后,向远处望5到10分钟,每天坚持做眼保健操,多看绿色的植物,每天坚持1小时户外活动。
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三甲
康丽利
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
先天性散光可以通过手术治疗吗
先天性散光,是可以通过手术治疗的,比如年龄在18~50周岁。近视在100~1500度以内,散光度数在600度以内,矫正视力良好,并且屈光度稳定两年以上,身体基本健康,并且没有其他特殊的疾病,是可以做手术的。 术前,需要检查,比如角膜厚度、眼底检查等,综合判断是否可以做近视激光手术。对于儿童时期散光度数低于75度的,可以不予干预。超过100度以上的,应该配眼镜矫正,并注意控制度数的发展。成年以后,应该可以做手术治疗。
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三甲
崔玉艳
眼科
主治医师
鞍山市中心医院
话题
高度近视加高度散光有什么治疗办法吗
高度近视加高度散光,对于18周岁以下的患者,可通过佩戴眼镜进行矫正治疗,成年人可选择手术治疗。 高度近视,是眼睛的近视度数大于900度以上的,称为超高度近视,原则上600度以上可称为高度近视。对于高度近视的患者,如果同时合并有高度的散光,临床会出现明显的视力下降,这种情况可以通过配戴眼镜等方法进行矫正,防止弱视的发生,以及防止眼睛屈光不正导致屈光度数增长过快等情况的发生,因此,对于高度近视加高度散光,对于青少年一般选择佩戴眼镜进行矫正治疗,成年以后根据具体的矫正视力等情况,可以通过佩戴眼镜或者选择角膜手术来提高视力。手术包括角膜的激光手术以及眼内植入人工晶体手术来进行治疗。
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三甲
宗志峰
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
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李学英
小儿科
主任医师
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