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肾衰竭是什么症状

2021-01-24 73人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

肾衰竭临床一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。临床表现不完全相同,下面分别论述。

急性肾衰竭是指数小时或者是数日之内发生的肾脏功能异常,包括血尿组织学检查异常,或者是彩超,ct等影像学检查异常,持续时间不会超过三个月。

急性肾衰竭起病比较迅速,短时间之内机体不能产生代偿反应,所以临床表现较慢性肾衰竭相对偏重一些。

急性肾衰竭临床的症状主要包括以下几方面。首先是尿量的改变,患者短期之内可以出现少尿甚至是无尿。可以表现为双下肢水肿,甚至是全身性的水肿;高血压可以出现头痛,头晕,恶心,呕吐,恶性高血压时可以出现神经精神症状。电解质代谢紊乱主要表现为高钾血症,患者可以出现恶心,呕吐,乏力,嗜睡,甚至是深大呼吸。水钠储留可以导致肺水肿,心力衰竭,患者表现为胸闷憋喘气急,端坐呼吸。

慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病引起的肾功能下降。病史通常大于三个月。

慢性肾衰竭患者的临床表现,有一部分患者没有明显的临床症状,单纯表现为乏力,活动耐力下降。甚至有一部分患者是在体检时发现肾功能出现异常。

慢性肾衰竭的临床表现主要表现为乏力,腰酸,夜尿增多。在肾功能代偿期时,尿量没有明显变化,随病情进展,肾小球滤过率下降,尿量逐渐减少。患者后期也可以出现水肿,甚至是胸腔积液,腹腔积液,或者是心包积液。电解质酸碱平衡紊乱,主要是高钾血症,代谢性酸中毒,患者可以出现食欲减退,恶心呕吐。同时由于粗红细胞生成减少,容易出现肾性贫血,表现为乏力,头晕,心慌气短。在尿毒症期,出现肾性脑病时,患者可以出现神志精神改变。

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王礼清
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