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吸入性肺脓肿最常见的感染菌是什么
2021-01-24 50人阅读
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
肺脓肿是由于感染因素导致的肺组织坏死,形成脓腔;吸入性肺脓肿占各种肺脓肿的首要因素。肺脓肿的治疗主要是针对感染的病原菌不同,选择敏感的抗生素,那么吸入性肺脓肿常见的感染菌有哪些呢?
吸入性肺脓肿主要是指致病菌通过口腔、鼻腔误吸或者气道廓清能力的减低而导致的。吸入性肺炎最常见的致病菌为厌氧菌,主要包括放线菌属、脆弱拟杆菌等,其次为金葡菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌等。
吸入性肺脓肿的治疗原则为积极抗感染治疗、痰液引流及全身支持治疗。抗菌治疗主要是早期应用抗生素,吸入性肺脓肿首选的抗生素为青霉素,一旦怀疑或者确诊肺脓肿就应该早期应用青霉素,对青霉素过敏的患者可改用林可霉素或者克林霉素。治疗1-2周患者体温正常,症状明显减轻是可以改用口服治疗。急性吸入性肺脓肿的总疗程为8-12周。或者影响学检查病变全部吸收,仅显示陈旧性纤维条索影。 如果经验性抗菌药物治疗效果不佳,应根据细菌培养选用敏感的抗生素。
其次是保证通畅的痰液引流,对于一般情况可,支气管通畅,患者咳痰顺利的患者采用体位引流,患侧处于高位,头低脚高,根据病变部位采取适宜的体位引流。并辅以化痰、祛痰药物。
对于保守治疗效果差的慢性肺脓肿或者合并支气管扩张反复感染大咯血的患者需要行外科手术治疗。
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