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膝关节脱位能走路吗
2021-01-24 195人阅读

陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
膝关节是人体下肢的主要负重关节,其在日常生活中主要负责关节的屈伸活动,膝关节由前后交叉韧带,内外侧副韧带组成,来维系膝关节的稳定性。膝关节虽然属于不稳定关节,但是其由于附近有着强大的肌群及韧带保护,因此在临床上很少出现脱位的情况。一旦出现脱位大多是在强大的暴力因素下出现,当受到直接暴力或者间接暴力作用于胫骨上端,或者使膝关节出现旋转或者过度屈伸则可引起膝关节韧带,半月板,关节囊的损伤,从而产生脱位。
膝关节脱位在临床上主要有前脱位、后脱位、外侧、内侧及旋转脱位。临床症状主要有外伤史,出现膝关节的疼痛、肿胀、屈伸活动受限,同时伴随有膝关节内部组织损伤。
膝关节脱位的患者由于早期会出现膝关节的疼痛活动受限,因此在早期需要进行复位治疗,以达到治疗的目的。在受伤初期患者需要进行制动休息,可以行石膏或者外固定支具固定制动,以避免再次脱位的可能,因此在膝关节脱位早期是不建议下地活动的,卧床休息时候可以进行下肢的股四头肌肉锻炼,以加强对膝关节的保护作用。通常在固定2-3周以后,可以进行影像学检查后,适当进行下地活动,可以少量多次的下地活动,同时进行膝关节的屈伸功能锻炼,以加强膝关节的稳定性。在日常生活中还可以用护膝固定膝关节,以提高膝关节的稳定性,从而减少其在外力作用下膝关节的脱位。
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膝关节脱位的并发症有哪些
关节脱位在人们的日常生活中并不少见,人们常常称之为“脱臼”,比如大家都比较了解和熟悉的肩关节脱位。相比之下呢,膝关节脱位是比较少见的,并且部分膝关节脱位在发生后能够自发复位,更加容易被人们忽视和遗漏,从而造成肢体的顽固性疼痛,甚至留下严重的后遗症。由此看来认识膝关节脱位及其并发症显得尤为重要! 膝关节脱位多为严重创伤,随着现代交通工具的发展及体育运动的普及,在创伤骨科临床中其发生率也逐渐增高,除此以外,在一些过度肥胖者的低能量损伤中也可出现,比如摔倒。出现膝关节脱位的患者往往表现为膝关节肿胀、疼痛,同时伴随有不稳定迹象,更有可能出现下列的并发症:1. 韧带损伤 关节脱位的发生必然伴随着周围韧带的损伤,严重者出现韧带的断裂。膝关节作为人体承重的大关节,结构十分复杂,韧带和肌肉丰富。膝关节脱位发生时,韧带损伤是最常见的并发症,根据损伤的频率由多到少排列:交叉韧带(前、后或同时受累)损伤、侧副韧带损伤(内、外或同时受累)、髌韧带损伤等。严重膝关节脱位发生时可伴有多发韧带及关节囊损伤。2. 骨折 在巨大外力造成的膝关节脱位过程中,往往因撞击或撕脱出现骨折,常见的有髌骨撕脱骨折、胫骨结节撕脱骨折、股骨髁部骨折、胫骨平台骨折等,出现骨折时往往疼痛剧烈,功能受限,局部有异常活动,甚至出现骨擦音。当出现膝关节骨折脱位时,其预后及关节功能的恢复往往欠佳。3. 腘部血管损伤 血管损伤往往是最容易被忽视的,膝关节脱位合并严重的腘部血管损伤如没有达到及时治疗,往往会导致无可挽救的后果,严重者最终截肢。在各种膝关节脱位类型中,后脱位的腘部血管损伤发生率最高,需要引起大家的重视。当出现肢端缺血、麻木疼痛,皮肤温度下降,足背动脉搏动无法触及,足趾感觉减退同时腘部进行性肿胀时应高度警惕血管损伤的可能。4. 神经损伤 神经损伤在膝关节脱位中也较为常见,比如发生腓总神经损伤、胫神经损伤,同时引起相应的肢体感觉和运动功能的障碍。5. 其他 除了上述的并发症以外,还可能同时并发半月板损伤、肌肉损伤,有的还可同时伴随髌骨脱位。 总之,全面的认识和了解膝关节脱位及其并发症,有利于大家在膝关节外伤后全面迅速判断,及时就诊,有效的规避不必要的风险,尽快恢复健康!
三甲
李琰
创伤科
医师
山东省文登整骨医院
话题
膝关节脱位术后康复治疗
膝关节脱位是骨科相对严重的一种疾病,因为膝关节脱位不仅涉及骨头、关节还可能引起韧带、半月板肌腱的损伤断裂可能,需要进行核磁共振检查明确,进行手术复查、修复韧带、肌腱及半月板可能。手术只是膝关节脱位治疗的一部分,后期的康复治疗往往决定膝关节屈伸、步行功能。那么膝关节脱位术后的康复治疗有哪些呢,现在就为大家进行讲解。膝关节脱位术后24-48小时一般要卧床休息,进行膝关节局部制动,可以行石膏或者支具固定,肿痛明显可以进行冰敷、枕头垫高脚、输止血药、消炎等治疗,可以行髋关节、足部关节活动,避免关节僵硬及促进血液循环。术后48小时后可以进行热敷、烤灯、中频等理疗、也可以进行针灸、手法推拿、运动治疗来缓解肿痛、提高关节活动度,避免僵硬及肌肉萎缩。运动治疗强度,要根据患者膝关节肿痛及手术固定稳定情况决定,循序渐进,从推拿按摩、运动其他关节、膝关节等长肌肉训练逐渐过渡至适量的关节活动、等长肌力训练,运动强度逐渐增强。康复治疗是漫长的过程,需要患者在医院中、家中进行一系列的治疗。综上所述,膝关节脱位术后康复治疗是非常重要的,不同阶段不同病情康复治疗项目是不同的,要在专业的治疗师、医师指导下进行康复治疗,避免引起继损伤。
三甲
张国栋
创伤科
主治医师
广东省工伤康复医院
话题
膝关节脱位临床表现
当膝关节出现脱位的情况时,患者首先会产生明显的疼痛症状。主要是由于膝关节韧带,关节囊等软组织遭受损伤,或者压迫而导致的剧烈疼痛。膝关节的运动功能也会明显受到限制。在脱位发生的过程当中,由于骨性结构从关节囊内部滑脱,会产生明显的响声,也就是临床上所讲的关节弹响声。在膝关节脱位的时候,往往会伴随有关节囊撕裂,致使膝关节产生肿胀,在初期肿胀症状可能不太明显,不要因此而耽误了就医。
三甲
杨磊
关节科
副主任医师
焦作同仁医院
话题
膝关节脱位临床表现
当膝关节出现脱位的情况时,患者首先会产生明显的疼痛症状。主要是由于膝关节韧带,关节囊等软组织遭受损伤,或者压迫而导致的剧烈疼痛。膝关节的运动功能也会明显受到限制。在脱位发生的过程当中,由于骨性结构从关节囊内部滑脱,会产生明显的响声,也就是临床上所讲的关节弹响声。在膝关节脱位的时候,往往会伴随有关节囊撕裂,致使膝关节产生肿胀,在初期肿胀症状可能不太明显,不要因此而耽误了就医。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
话题
膝盖骨折当场能否走路
膝盖骨折后,除非是骨折端没有明显的错位,或是很小的撕脱骨折,不然一般当场是很难琢磨的。膝盖部位最常见的骨折为髌骨骨折及胫骨平台骨折,在受损后会出现局部的疼痛,公主书写按一下局部会有明显的疼痛感,无法占领分离车位较多的髌骨骨折,安阳髌骨表面可以摸到有明显的高兴及异常活动。对受伤后应今早到医院就诊,行X芯片或实体的拍摄。对错位较多的髌骨骨折和胫骨平台骨折,大多需要进行手术治疗。
三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
话题
胸腔积液走路好还是卧床
如果有胸腔积液,我们可以通过适当的锻炼,比如说缓慢的行走进行恢复。当然如果同时合并其他疾病没办法下床,平躺也是可以,一般来说多吸吸氧气,注意保暖,不要着凉,可以等待胸腔积液慢慢的恢复。与此同时,如果胸腔积液量比较多,我们还是建议通过完善胸腔闭式引流手术进行治疗,并且将引流出来的胸腔积液进行相关的生化常规以及病理脱落细胞检查。可以明确具体的病因。在明确了具体的病因之后,我们可以通过具体的病因,选择适当的治疗方法来进行治疗,效果都是比较明确。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
话题
胯骨扭伤走路疼怎么办
多考虑外伤因素而导致的胯部疼痛。像这种情况下,最主要的是建议休息为主,同时可以适当的予以热敷,如果相关症状未有缓解,可以予以非甾体消炎药、活血化瘀药、局部理疗药进行治疗,看看相关症状有没有缓解。如果还是没有缓解,建议去医院行髋部的正侧位片,以及髋部的核磁共振检查来明确相关诊断,如果是骨折了,建议自动必要时行石膏外固定,如果是韧带的拉伤,建议以休息为主,休息至少八周,八周之内避免剧烈活动。同时予以热敷,消除局部的肿胀,一般来说问题不大。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
话题
走路下腹部疼痛是什么原因
走路下腹痛,这个情况可能是局部血液循环不通畅,或者是有脏器的炎症,比如说有膀胱炎,在走路的时候会出现下腹痛。有肠道的炎症,比如说阑尾炎或者是结肠炎,这种情况也可能会出现这样的情况。而皮肤、软组织、肌肉的炎症,照样会出现这样的情况。
所以可能的原因很多,这个时候就要进行鉴别诊断。这种情况最好是去检查比较好,先做B超检查,排除有没有阑尾炎,有没有膀胱扩张的情况,有没有前列腺的增大,有没有前列腺炎的情况。如果这些问题检查之后如果排除,考虑可能就是局部血液循环不通畅,通过按摩、热敷,就可以缓解。如果是刚才说的那些其他的问题,也得进行相应的治疗。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
脚踝半脱位可以走路吗
脚踝半脱位当然不可以走路的,脚踝出现半脱位一般的话要进行复位石膏固定,固定完之后任何动作尽量的不能刺激出现疼痛,所以这个肯定不可以负重走路的。在脚不踩地的情况下,可以扶着双拐进行活动,这个是可以的。
半脱位的原因一般都是韧带出现了一定的损伤,或者是一个急性的暴力引起的,当出现这种情况的时候,一般的话是通过手法整出之后进行固定就可以,如果要是不容易复位的情况下,有可能只需要手术进行治疗,手术进行整复、修复韧带,这个相对效果更好一些。
三甲
焦勇强
关节科
主治医师
河北工程大学附属医院
话题
胫腓骨骨折手术多久能下地走路
分为以下两种常见的情况
一、最常见的情况胫腓骨双骨折进行了手术内固定,术后没有出现任何的感染或者其他的并发症。患者往往在术后两周开始拄双拐下地活动。在术后一月复查片子出现稳定的骨痂形成时,就可以正常下地走路。
二、特殊情况或少见的情况。这种情况下,往往是术后发生了感染,发生了骨延迟愈合或者是骨不连。会导致患者手术后下地的时间明显延迟,复查时发现骨折端没有骨痂生长,有可能需要再次手术治疗。具体下地走路时间往往在2到3个月以上。
三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
话题