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前列腺炎症状

2021-01-24 63人阅读

三甲

王耀锋

男科

主治医师

河南中医药大学第三医院

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前列腺炎的症状

前列腺炎是成年男性的常见疾病之一，虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但是严重影响患者的生活质量。前列腺炎的临床症状是复杂多样化，且是多变的。前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

一急性前列腺炎的表现

(一)全身症状

多数患者可以出现全身感染中毒症状，包括高热，寒战，肌肉关节疼痛和全身不适，并可出现恶心，呕吐，厌食等。

(二)局部症状

主要表现为严重的尿路刺激症状，包括排尿不适与尿道疼痛，在感染较为严重时，患者可出现明显的尿频，尿急，尿痛，尿道疼痛等症状，有时伴随终末期血尿。前列腺区域或者会阴部疼痛，严重的急性的前列腺感染，可以造成前列腺出血。

(三)其他症状

可以发生性功能障碍，并出现明显的勃起功能障碍，性交和射精时的剧烈疼痛并可以看到血精。

二慢性前列腺炎

(1)排尿异常，排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一，主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛，排尿不适，尿频，尿急，尿痛，尿等待，尿不尽，尿滴沥，大小便后出现滴白现象，多喝水尿量多时症状减轻等尿道感染或者膀胱刺激症状，严重感染，或者合并良性前列腺增生者，还可以有夜尿，排尿困难，尿线无力。

(2)会阴部与腰骶部疼痛不适。疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状，患者常常感觉会阴部，前列腺区域，肛门周围，耻骨区，下腹部，腰骶部，腹股沟，大腿内侧，阴囊，睾丸，阴茎坠胀感，酸胀感，剧痛。慢性的疼痛刺激，会使患者产生严重的焦虑情绪。

(3)发热与寒颤：这种症状比较少见，常见于年老体衰者。

(4)性功能的改变：多数患者表现为性心理异常，同时伴有性欲的减退，性功能的减退，以及性活动的明显减少，有些患者会出现痛性勃起，射精痛，频繁遗精，勃起功能障碍ED等。

(5)神经功能紊乱：慢性前列腺炎患者会出现失眠，多梦，头晕，记忆力减退，注意力不集中，疲乏无力，焦虑，精神抑郁，情绪波动等。

(6)一些患者会出现会阴部潮湿，阴囊潮湿，皮肤瘙痒，尿道口滴白等。

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有菌性前列腺炎症状表现

有菌性前列腺炎的表现，一般表现为尿疼、尿急，有的还会伴有发烧。细菌性前列腺炎，我们一般可以通过按摩前列腺，然后取前列腺液做细菌培养来得到诊断，一般比较常见的细菌有大肠埃希菌，还有溶血性葡萄球菌，还有无乳链球菌。对于细菌性前列腺炎，我们可以通过选择敏感的抗生素来治疗，一般治疗细菌性前列腺炎的疗程，是口服抗生素或者输液二到四周。一般常见的消炎药有哌拉西林他唑巴坦或者是阿米卡星注射液，还有呋喃妥因肠溶片。

肾炎和前列腺炎的区别是比较大的。肾炎一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压。肾炎包括肾小球肾炎和肾间质是一样，肾小球肾炎又包括疾病性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎可以通过超声引导下肾穿刺活检并病理检查的方式来明确到底是哪种肾炎类型。而前列腺炎一般是表现为会阴部和下腹部肺脏隐痛不适、阴囊潮湿、尿频、尿急、尿分叉尿、等待、尿滴白、失眠、抑郁、勃起功能障碍和早泄的情况，可以根据临床症状和前列腺液常规来进一步明确诊断。

感冒是有可能加重前列腺炎症状的。出现这种情况，需要正规服用感冒药来治疗。临床上需要根据辨证论治，分清风寒感冒还是风热感冒，然后再对症用药。如果是风寒感冒，可以服用通宣理肺颗粒、参苏口服液、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒和荆防颗粒等来治疗。如果是风热感冒，可以服用小柴胡颗粒、板蓝根颗粒、银翘冲剂、蒲地蓝消炎片、双黄连口服液、蓝芩口服液、风热感冒颗粒等来治疗。在用药的同时，清淡饮食，忌辛辣。

前列腺炎会引起腰部的酸痛，但不会导致肾虚的疼痛。前列腺炎，位于盆腔的中央，一旦发炎以后会导致盆腔各个部位的不同的疼痛，根据患者自身情况的不同表现的这种疼痛也是不一样，临床上将这种症状称之为盆腔疼痛综合症。有些患者会出现肛门、会阴区疼痛，有些患者会出现阴囊、阴茎的疼痛，最常见的症状就是腰部的酸痛，这种感觉，但是并不会引起肾虚的疼痛，能够导致肾虚疼痛的最常见的疾病的是输尿管结石。结石在肾盂内时不会引起刺激，所以不会有任何的临床症状，但是梗阻于输尿管以后，会引起输尿管的剧烈痉挛而导致非常剧烈的绞痛，那么这样的情况下能必须到医院通过激素或者静脉输液的方式来使用解痉止疼药物。

老年人多有前列腺增生，其典型症状为进行性排尿困难，易与前列腺炎的症状相混淆。那么老年人前列腺炎有哪些特异性的症状呢？1、慢性骨盆疼痛综合征。慢性前列腺炎患者常合并骨盆疼痛综合征，表现为下腹部、腹股沟、阴茎、阴囊、会阴部、肛周及腰骶部的疼痛不适，多为阵发性隐痛或绞痛，性刺激或排尿时明显，部分患者还合并有射精疼痛。热水坐浴或者理疗后这些疼痛症状可逐渐缓解，饮酒、进刺激性食物、久坐、憋尿、骑车、气温变化后疼痛症状可加重。2、血精。血精往往是精囊炎引起的，而精囊与前列腺解剖关系密切，精囊炎患者往往合并有前列腺炎。故血精的老年人，往往提示其同时患有慢性前列腺炎，患者还可有射精疼痛、射精无力、性生活后血尿或尿道流血等症状。3、可逆性TPSA升高。TPSA即总前列腺特异性抗原，是一种较敏感的前列腺肿瘤标记物，当患前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、尿路感染、性刺激、前列腺按摩、插导尿管等经尿道操作或手术后均会升高，前列腺炎患者的TPSA升高具有可逆性，经抗炎治疗后复查TPSA值会降低。以上是老年人前列腺炎特异性的症状，其他如夜尿增多、排尿困难、尿痛、滴白、阴囊潮湿、性功能障碍等症状，也可在老年前列腺炎患者身上出现，但并非前列腺炎一种疾病可能导致这些症状，还需与其他相关疾病进行鉴别诊断，以免误诊误治。

女性前列腺炎的症状是没有这个症状的，因为女性是没有前列腺，所以女性是不会出现前列腺炎的，自然也就不会有女性前列腺炎的症状。针对女性来说，与男性相对应，男性出现前列腺炎的症状主要是尿频、尿急、排尿不畅以及尿等待、尿滴沥等等还有睾丸疼痛、盆腔疼痛以及阴茎疼痛的不适感，而女性对应男性出现尿频、尿急症状以及盆腔不适、盆腔疼痛的感觉，这说明患者可能出现了尿路感染或者出现了妇科的盆腔炎等等，如果是尿路感染，可以通过尿常规检查来进行明确诊断。诊断好之后，只要服用相应的抗菌药物就可以治愈，如果患者是妇科的盆腔炎症，则需要到妇科进行进一步的检查和治疗，以达到消除症状的目的。

男性前列腺炎症状初期典型的表现是排尿不舒服的症状，即尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴阴囊坠胀不适感。当然，前列腺炎症发生原因往往是同手淫性交过频繁、包皮过长、包皮龟头炎等等都是有关系的。另外还有一些不良的嗜好和生活习惯。所以，针对前列腺炎的治疗过程一定要规范，对于手淫或性交过度的原因引起的，首先要禁欲。对于包皮过长、包皮龟头炎造成的，要做包皮环切手术。其次，去医院检查前列腺液的常规或者是前列腺液的细菌培养，明确到底前列腺炎是细菌性的还是无菌性的，再确定合理的用药的治疗方案。另外，戒烟酒、辛辣、刺激食物，不要久坐，不要熬夜，不要憋尿，增强体质锻炼。

尿道炎和前列腺炎症状是不一样的。尿道炎也就是泌尿外科常见的尿路感染疾病。其典型特征使患者出现尿频尿急、尿痛以及肉眼血尿的症状。而患者如果出现慢性前列腺炎，其症状主要是尿频尿急、尿滴沥、尿等待。还有的患者出现尿分叉，甚至睾丸疼痛、阴茎疼痛、会阴部不适等各种症状。如果患者怀疑自己是尿道炎或者前列腺炎，无法区分。可以首先给患者进行一个尿常规检查。如果尿常规中白细胞明显增高，那说明患者是尿道炎。如果患者尿常规中白细胞是正常的，那说明患者是前列腺炎。一般尿道炎要进行正规抗菌药物治疗。而前列腺炎以改善生活习惯为主。