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便血鲜红色是怎么回事
2021-01-24 4325人阅读
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
邻居小张最近特别烦恼，连续三天，大便出血，喷射和下滴量还不少，便池和手纸上大量鲜红色血液，甚至还有暗红色血块，忧心忡忡的他找到我之后，希望能给他指导解决的办法。
大便出血，很多人自然就和肠道恶性肿瘤联系在一起，然而最后被确诊肠道恶性肿瘤的这样的事例也是不胜枚举，引起了人们的高度重视，门诊因为便血为首发症状的一般可以达到50%。
我们经常在做科普，无痛性的便血，排除食物源因素之外，一般有这样的情况，内痔1-2期，直肠息肉，肛裂，肠炎，憩室，腺瘤，肿瘤，内痔的情况最为多见！
鲜红色的血液一般来源于肛管直肠，由于排便时的压力，或者粪便机械摩擦力，导致出血，血量最大可达50-100毫升，严重者更高，导致休克症状伴发！长期大便出血导致贫血，营养不良等等也是屡见不鲜的！当然不能错过高位结肠肿瘤性疾病，一次偶发的鲜血有可能是肿瘤破溃出血，所以出血情况下全面体检显得尤为重要！
胃肠镜作为最为推崇的检查手段，值得全体体检者关注，尤其在便血症状的体检者显得非常必要，胃肠镜的普及可以提早发现疾病，从而对后续治疗做出明确的指导意见，从而少走弯路，避免耽误病情！
检查之后，排除肠道器质性病变，那么我们可以直接切入对出血的治疗，药物保守治疗或者手术治疗，对症治疗之后效果都很满意！
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便血鲜红色无疼痛吃什么药
便血，鲜红色，没有疼痛，可以不用吃药，如果合并有便秘可以吃通便的药，比如乳果糖口服液，如果没有便秘的情况，就不用吃任何药物，但是如果是肛裂的情况，疼痛比较明显，可以用止痛药，因此要视情况而定来选择是否用药。
对于痔疮，尤其是内痔出血比较明显的可以用痔疮栓进行治疗，同时如果有脱垂的情况比较严重，就得到肛肠科详细检查评估严重性，然后按照医生的要求治疗，特别严重的就需要进行手术治疗，而肛裂往往是合并有疼痛的，这种情况不是上面我们说的这种现象，无疼痛，鲜血便，最常见的就是痔疮，一般不需要特殊处理的，只要通便就可以。
三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
胃疼便血血是鲜红色的怎么回事
这种情况需要考虑胃肠道出问题了。胃疼多见于胃溃疡、12指肠溃疡、急性胃炎、胃癌等病变。排鲜红色的血便需要考虑痔疮、肛裂、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠癌等。可以通过胃肠镜、腹部CT、尿常规、血常规等检查，明确病变性质从而针对性治疗。要积极的改善饮食习惯和生活习惯，避免不适症状的反复发作。戒烟戒酒，不要喝碳酸饮料、咖啡等对胃肠道有刺激性的饮品。饮食以清淡为主，少吃刺激性强的食物，多锻炼身体，增强体质。
三甲
杨平原
消化内科
主治医师
宁德市闽东医院
话题
便血鲜红色止不住怎么办
如果便鲜血止不住，说明出血比较严重。可能有活动性的血管破裂导致的出血。对于这种情况，建议及时到医院去就诊。让医生检查一下，看看是哪里出的血？评估出血的严重程度，然后采取针对性的治疗措施。如果暂时不方便去医院，也可以到药店买一些药物来紧急治疗。比如口服药物：致康胶囊、槐角丸等等。肛门可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物，进行对症的治疗。同时，在饮食上避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒。可以每天用温水坐浴，来减轻痔疮的症状。
三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
话题
便血鲜红色腹痛是什么原因
便鲜红色的血还有腹痛，一般是痔疮或者是左半结肠病变。
包括乙状结肠和降结肠、直肠等，比如像肿瘤、溃疡、糜烂、息肉等等。这些部位因为距离肛门比较近，血液没有在肠道里保存，出来以后都是鲜红色的。如果是右半结肠的病变或者小肠的病变，出血都是暗红色的，甚至是黑色的。鲜红色便血，最常见的其实还是痔疮，我们说十人九痔，大多数人都有，如果吃了辛辣、刺激的食物，就可能便血。但是要除外肿瘤，因为虽然肿瘤的比例不是很大，但是这个疾病很要命，需要提前发现提前治疗效果会比较好。如果不重视，等到发展到中后期，治疗效果就比较差。所以一般出现便鲜血的情况的，可以先到肛肠科做个肛镜，如果没发现问题，就应该到消化内科做一个肠镜看看。
三甲
王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学北京友谊医院
话题
大便血鲜红色无疼痛是什么原因
大便出血为鲜红色，没有疼痛，符合内痔的临床表现。
内痔是由于肛门部静脉曲张，回流不畅而形成的柔软静脉团，临床表现为便血色鲜红，一般没有明显的疼痛感。但是如果大便出血，最好还是进一步能够排除出血来自于肠道的可能。所以我们要先去医院做个肛门指诊，这样可以初步明确肛门及直肠下端相关病情。必要时，完善肠镜检查，肠镜可以在直视下对直肠和整个结肠进行检查。只有明确诊断，才能做到更加精确的治疗。
三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
话题
小孩便血鲜红色怎么办
小孩子便血且为鲜红色血，这个情况是需要根据伴随症状来具体情况具体分析的，如果孩子便秘，大便干且排出困难，便后带血，伴有肛门疼痛，这一般考虑肛裂所致，建议孩子多喝水，吃蔬菜水果，保持大便顺畅，自行就好转，也可以局部用红霉素软膏涂抹防止感染；如果有过敏体质的婴幼儿，刚添加辅食或者奶粉后出现大便带血，需要警惕肠道过敏引起的，建议查过敏源脱离过敏源，并口服益生菌调理肠道；如果孩子大便带血，且大便次数增多、伴有腹痛、里急后重等情况，考虑肠道感染的，建议化验大便明确诊断并给予相应治疗，这都是儿童临床常见的情况，建议孩子出现便血后到医院就诊明确病因并给予合理治疗。
三甲
王景会
小儿科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题
小孩便血鲜红色无疼痛是什么原因
孩子如果出现大便带血鲜红色，但是没有疼痛，一般来说属于一个有可能是有内痔，有痔疮引起的。也有的是属于，比如孩子有肠炎。或者是由于大便次数太多，时间太长引起了肠粘膜的水肿，肠粘膜的小血管的破裂也会出现这种情况。需要针对性的给孩子查大便常规，看是否有白细胞之类的，然后可以适当的做一个肛镜检查，看是否有痔疮，如果有痔疮的话，需要肛肠科适当的用药。有炎症的话需要给孩子抗感染治疗，另外注意适当用一点锌来改善肠黏膜的情况。
石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
孩子便血鲜红色无疼痛是什么原因
孩子出现大便鲜红色，没有疼痛，考虑有以下三种原因。第一种原因，外科情况比如直肠息肉破裂或者麦克尔息室。第二种情况，可能是肛裂或者是痔疮。往往在血便时，带有排便困难的情况。第三，要注意肠道感染。因为肠道感染也会引起肠壁粘膜损伤。出现血便的情况。一旦发现宝宝大便出现鲜血，这样一定要到医院就诊检查，严重的时候需要做肠镜检查。
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
小孩便血鲜红色什么原因
小孩便血并且是鲜红色的血液，这种一般常见以下几种可能：第一种就是宝宝如果平时总是大便干燥，把肛门撑破，出现肛裂的症状，就会在宝宝大便后有鲜血覆盖在大便上，这种情况宝宝在拉大便的时候会有哭闹的症状；第二种情况就是宝宝有痔疮，也会在大便后有鲜血附着在大便上面，一般痔疮宝宝没有明显的疼痛症状；第三种情况就是肠息肉破裂，引起大便出现鲜血；第四种情况就是感染性腹泻，比如细菌性痢疾会在大便时出现粘液脓血便。
三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小孩便血鲜红色无疼痛是什么原因
一个是有可能是跟感染有关系，有的时候肠道细菌感染，孩子可以出现粘液脓血便。有可能是因为肠道过敏导致的过敏性结肠炎。而有的孩子是肠套叠时，也可以没有腹痛。
当孩子出现了大便带血的情况，可以询问病史，进行大便的化验，看大便里是否有白细胞，如果白细胞、巨噬细胞、吞噬细胞都有，考虑是感染的情况。如果仅仅有血考虑过敏的可能性，同时要注意除外肠套叠，可以做腹部的超声。如果明确有肠套叠，需要给孩子进行清洁灌肠，之后再进行空气灌肠，后期孩子可能会出现大便稀，可以口服益生菌调理。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题