老年性阴道炎需要做哪些化验检查

老年性阴道炎也被称为萎缩性阴道炎（atrophic vaginitis），主要病因是女性体内雌激素水平减少所致，所以常发生于绝经后女性，或者因疾病原因进行药物绝经的女性患者。雌激素可以促进阴道上皮的代谢增生，一旦女性绝经后，卵巢分泌的雌激素减少，没有足够的雌激素作用于阴道黏膜，便会发生阴道黏膜的萎缩变薄，且阴道上皮内糖原减少，乳酸杆菌减少，阴道PH值升高，微环境紊乱，局部抵抗力下降，容易发生阴道炎症。

绝经后女性容易发生老年性阴道炎，其常见的临床表现有：外阴阴道烧灼感、瘙痒不适，如果合并有细菌性阴道炎，可出现阴道分泌物增多的情况。老年性阴道炎分泌物多呈淡黄色，稀薄。感染严重时，阴道分泌物有时会呈脓血性。由于缺乏雌激素作用，阴道壁萎缩，可出现性交痛。对老年性阴道炎患者行妇科检查，多发现阴道黏膜萎缩，黏膜皱襞消失，并存在黏膜充血、出血等，病情严重的患者可有阴道黏膜溃疡表现。

一旦怀疑存在老年性阴道炎，需要行阴道上皮细胞雌激素反应性评估阴道上皮细胞是否有足够的雌激素作用，行白带检查排除是否存在其他类型阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎；行性激素检查，评估女性体内雌激素分泌水平和卵巢功能；必要时可以行病理检查，排除女性生殖系统恶性肿瘤性疾病，比如宫颈癌、阴道上皮癌等。

老年性阴道炎治疗原则：补充雌激素，同时进行抗感染治疗。雌激素可以选择雌激素软膏进行阴道局部用药，当然也可以口服雌激素类药物进行全身用药。一般首选阴道局部用药，可是使用雌激素软膏，每天2次，使用2周。抗生素可选择左氧氟沙星或者甲硝唑栓，阴道用药，每天1次，使用7-10天。