高血压脑出血内镜术后如何护理

         急性阑尾炎是一种临床常见的急腹症，以“转移性右下腹痛”为主要的临床症状，常伴有发热、恶心呕吐等。急性阑尾炎多需要手术治疗。阑尾炎手术治疗可采用阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。         随着腹腔镜技术的发展，很多医院都引进了腹腔镜器械。由于腹腔镜技术具有创伤小、恢复快等优点，越来越多的人选择腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜下阑尾切除术是向腹腔内注入二氧化碳气体造成气腹下完成的。         那行腹腔镜下阑尾切除术后，病人应该如何护理呢？因腹腔镜下阑尾切除术，多采用全身麻醉，术后应平躺6小时；根据术中的情况决定术后的饮食时间，术后先流质饮食，慢慢增加饮食量，后再过渡到半流质甚至普通饮食；如果术中发现腹腔感染重，术后可能出现发热、腹胀、腹泻等症状，术后应当及时的对症治疗；术后多鼓励患者下床活动，促进肠道功能的恢复及预防深静脉血栓形成；腹腔镜阑尾手术，创伤小，一般腹部取三个小切口，术后刀口感染率极低，虽然感染率低，但我们也应注意观察刀口由于感染，如果出现感染及时处理。       以上处理，就是术后应当采取的护理措施，多观察患者病情，及时处理病情。在临床工作中，对于腹腔镜手术后的病人我们应多注意观察，把术中及术后常见的问题提前告知患者及家属，让其心里有准备，为我们术后的工作有帮助。

想要了解内镜下消化道支架植入术后的护理措施，就要了解在什么情况下需要进行内镜下消化道支架植入术，同时也要了解此类手术的适应症，禁忌症以及手术当中的相关具体情况。下面我们来共同了解和学习一下相关的内容。对于内镜下支架植入术，在临床上是利用内镜的方法，在梗阻和狭窄的消化道内放置塑料或者金属支架，以用来重建消化道通畅功能的一种技术手段。在临床上主要是应用于食管癌的梗阻或狭窄，或者是幽门及食，而直肠的恶性肿瘤导致的梗阻或者是肠道恶性肿瘤的梗阻等等。因为在此类手术过程当中所选取的材料一般包括塑料的支架或者是金属的支架。一般情况下，对于塑料趾甲而言，手术过后护理方面没有特殊的要求和特别需要注意的地方。但是对于金属质量而言，则需要特别注意和小心的地方，因为临床中使用的金属支架为钛镍记忆合金支架，这种金属支架在放置时是属于收缩状态的，当放置到消化道内以后，感受到周围的温度，就会在体温变化的情况下逐渐出现扩张，所以此类之家有一个比较典型的优点，就是可以对温度有较好的记忆能力，此特殊点也要求在护理的同时要特别注意，一定不能饮用冰水或者是避免饮用低于人体体温（37摄氏度）饮料，因为这种金属支架一旦出现温度降低的情况，会出现回缩而导致支架出现滑脱，一旦脱离正常位置会无法自主恢复，甚至会造成梗阻或其他不良的影响。另外在正常的体温状态下，支架也是存在一定宽度的，所以在饮食的过程当中避免仅是一些不容易消化的食物，或者是坚硬的以及体积过大的食物，这样的话会因支架的存在造成进食出现梗阻或吞咽困难的情况，同时力量过大的同时也会造成直接的脱落或者移动。

内镜下肠息肉切除术后的护理。 第一，如果息肉为0.5到1厘米的患者，术后需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累以及情绪激动，避免从事有可能使腹腔压力增高的活动。息肉大于一厘米，以及凝固范围有较大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。风险比较大的患者，需要卧床休息3到4天，两周内要避免过度的体力活动。 第二，术后禁食六小时。如果没有异常手术以后两天可以进流质或者是半流质饮食，切记吃粗纤维以及肉类的食物，一周内要禁止饮酒和其他有刺激性的食物摄入。如果有出血、穿孔危险的患者一定要按医嘱进行进食。 第三，对于较大的息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，如果有局限性腹痛，或者是轻度反跳痛时，有可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎，应该禁食、补液、抗生素治疗。 四，对于有动脉硬化、高血压者，应该给予降压药物，以防止术后出血。 第五，如有腹痛、呕血、血便等异常情况，应该立即报告医生。

内镜下肠息肉切除术后的护理。 第一，如果息肉为0.5到1厘米的患者，术后需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累以及情绪激动，避免从事有可能使腹腔压力增高的活动。息肉大于一厘米，以及凝固范围有较大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。风险比较大的患者，需要卧床休息3到4天，两周内要避免过度的体力活动。 第二，术后禁食六小时。如果没有异常手术以后两天可以进流质或者是半流质饮食，切记吃粗纤维以及肉类的食物，一周内要禁止饮酒和其他有刺激性的食物摄入。如果有出血、穿孔危险的患者一定要按医嘱进行进食。 第三，对于较大的息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，如果有局限性腹痛，或者是轻度反跳痛时，有可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎，应该禁食、补液、抗生素治疗。 四，对于有动脉硬化、高血压者，应该给予降压药物，以防止术后出血。 第五，如有腹痛、呕血、血便等异常情况，应该立即报告医生。

胃肠镜内镜手术主要是指胃息肉切除肠息肉切除。手术后通常需要禁食水6到12小时，而具体看手术的情况。然后一个周之内流质饮食，前三天可以吃稀粥、藕粉、鸡蛋羹这些，后面可以逐渐增加为烂面条、疙瘩汤这些流质的好消化的东西。然后再逐渐的增加为半流质，一直到正常的饮食，尽量不吃韭菜、芹菜这些粗纤维的食物。

内镜下息肉切除是目前常用的胃息肉微创手术，由于痛苦小、花费低、住院期短等优势受到广大医患双方的支持。但微创毕竟也是手术，有手术风险，需要引起重视，尽量减免给病人造成的痛苦。内镜下息肉切除常见的并发症包括：1.疼痛 息肉切除一般需要经历电凝电切或者电灼除，尽管创伤比较小，毕竟也要造成局部的损伤，根据创伤大小和严重程度，疼痛一般难以完全避免，一般要持续一到三天，因此手术后医生要应用粘膜保护剂。2.出血 息肉切除难免造成不同血管的损伤，可能会导致伤口出血。根据出血量和出血速度不同，可表现为黑便、呕血等症状，因此术后要注意大便等情况，及时与主管医生沟通。3.穿孔 这是息肉治疗导致的严重并发症。一旦穿孔，病人病情发展比较迅速，可出现腹疼、腹胀、恶心呕吐，检查时病人腹部压疼反跳疼，透视可见腹腔内出现游离气体。如果穿孔比较小，可以内科保守治疗，对于穿孔比较大或者出现腹膜炎甚至休克的病人，应尽快外科手术治疗。4.感染 胃息肉微创手术属于无菌手术，一般不会出现明显感染，病人体制弱，抵抗力差或者手术区污染可以出现感染情况，病人可能出现腹疼加重，发热等表现，化验检查白细胞和中性粒细胞升高，需要加用抗生素处理。总之，内镜下息肉切除是临床比较普及的治疗技术，安全有效，副作用比较少，还是值得信赖的。

鼻内镜手术，一般一个月左右可以恢复，具体时间存在差异，由于手术的类型和病变的严重程度不同，术后恢复的时间也存在不同。 比如常见的鼻中隔偏曲手术、鼻甲手术、鼻息肉手术，鼻窦炎手术一般一个月左右可以恢复，如果说是恶性肿瘤根据损伤的程度，可能需要恢复的时间要长一些。如果术后出现了感染的症状，有疼痛发热的情况，出血的并发症，可能需要更长时间的恢复，至少需要两个月左右的时间恢复，如果合并一些慢性疾病，包括糖尿病、全身性疾病，可能时间就要延长。所以术后的康复治疗，平时要多加注意，包括术后的冲洗鼻腔，注意休息睡眠，避免熬夜，避免劳累，注意饮食。这些都是非常重要的，也要一定要注意术后的定期复查，一般需要半个月，一个月左右复查，完善鼻内镜，鼻窦CT的检查，明确恢复的情况。

胃肠镜内镜手术主要是指胃息肉切除肠息肉切除。手术后通常需要禁食水6到12小时，而具体看手术的情况。然后一个周之内流质饮食，前三天可以吃稀粥、藕粉、鸡蛋羹这些，后面可以逐渐增加为烂面条、疙瘩汤这些流质的好消化的东西。然后再逐渐的增加为半流质，一直到正常的饮食，尽量不吃韭菜、芹菜这些粗纤维的食物。

鼻内镜手术，一般一个月左右可以恢复，具体时间存在差异，由于手术的类型和病变的严重程度不同，术后恢复的时间也存在不同。 比如常见的鼻中隔偏曲手术、鼻甲手术、鼻息肉手术，鼻窦炎手术一般一个月左右可以恢复，如果说是恶性肿瘤根据损伤的程度，可能需要恢复的时间要长一些。如果术后出现了感染的症状，有疼痛发热的情况，出血的并发症，可能需要更长时间的恢复，至少需要两个月左右的时间恢复，如果合并一些慢性疾病，包括糖尿病、全身性疾病，可能时间就要延长。所以术后的康复治疗，平时要多加注意，包括术后的冲洗鼻腔，注意休息睡眠，避免熬夜，避免劳累，注意饮食。这些都是非常重要的，也要一定要注意术后的定期复查，一般需要半个月，一个月左右复查，完善鼻内镜，鼻窦CT的检查，明确恢复的情况。

结直肠息肉的发生率非常高，现在由于内镜微创技术的发展，在内镜下行结直肠息肉切除的患者越来越多，那么术后有哪些注意事项呢？①如果结直肠息肉比较小，医生会用活检钳钳除，这种情况，创伤比较小，术后轻微的出血可以自行止血，一般不会引起什么不舒服的症状，术后就可以进食，但还是需要注意保持清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物。②如果息肉较大时，术后往往会用钛夹或和谐夹夹闭创面，这种情况需要主要保持大便通畅，避免腹部用力，以清淡低渣饮食为主，蜂蜜、香蕉等润肠性食物少吃，1-2周后可逐渐恢复正常饮食。③结直肠息肉切除后以休息为主，尤其是创面较大，打了夹子的患者，需要静养，能坐则坐，能躺则躺，这是为了避免夹子在伤口还未愈合时就提前脱落引起出血，息肉较小者可以进行散步等轻微运动。④术后尽量多休息，避免剧烈运动引起伤口出血，术后1-2周，保持大便松软，避免大便太干燥划伤手术创面引起出血，另外术后应该密切关注自己的大便情况，如果有不舒服的症状，比如腹痛、便血、黑便等异常情况，需要及时去医院就诊，有医生判断可能出现的情况，并予以及时处理⑤对于手术做了病理活检的患者，术后应该追踪自己的病理结果，明确结直肠息肉的性质，是良性还是恶性，是否还需要进一步治疗。