什么是膀胱癌腔镜微创治疗

膀胱癌腔镜微创治疗，通常分为经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术，及腹腔镜膀胱根治性切除术这两类手术。

经尿道微创手术，手术的目的是切除病灶、保留膀胱，适合早期、单发、表浅的膀胱尿路上皮癌患者，或体质较差、难以耐受根治性膀胱全切的患者。此类手术，是通过麻醉后经尿道口往膀胱内置入电切镜或激光膀胱镜，电切镜通常是利用带电极的电切环来进行切割和止血，类似于用刨刀来一点点刨除膀胱内的肿瘤;而激光相对来说更为先进，可以将肿瘤汽化，也可以在肿瘤的基底部(根部)周围的正常膀胱粘膜处切开，将表浅的膀胱肿瘤连同基底部一起整块剜除。切除肿瘤后，再在镜下彻底止血，用专门的冲洗器将肿瘤组织吸出。

腹腔镜膀胱根治性切除术则是利用腹腔镜器械，在下腹部打孔进入腹腔建立操作通道，在腹腔镜镜头直视下，完整切除膀胱、前列腺及精囊(男性)、尿道及阴道前壁甚至子宫(女性)，并行盆腔淋巴结清扫的一种复杂术式。因膀胱被切除后需行尿流改道，可采用双侧输尿管皮肤造口、回肠代膀胱皮肤造口、回肠原位膀胱与男性尿道吻合后自主排尿、输尿管乙状结肠吻合术尿粪合流等方式使尿液排出体外。该术式创伤大、预后较差，适合肌层浸润性尿路上皮癌、反复发作的非肌层浸润性尿路上皮癌、膀胱原位癌、膀胱鳞癌等不宜保留膀胱的膀胱癌患者。