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膀胱移行细胞癌如何治疗

2021-01-24 86人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

膀胱癌,是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,因为膀胱癌绝大多数来源自上皮组织,因而90%以上是移行上皮细胞癌。

膀胱移行细胞癌的治疗,以手术治疗为主。根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况,选择合适的手术方式。Ta、T1及分化较好的T2期肿瘤,可以局部切除,保留膀胱。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期,需要全切。

1.原位癌,Ta、T1期。

因为原位癌位于膀胱粘膜层内,可单独存在或在膀胱癌旁。部分细胞分化良好,长期无发展,可行化疗药物或卡介苗膀胱灌注治疗,同时应密切随诊。对于Ta、T1期膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤切除,是主要的治疗方法。如无电切设备,可作开放手术。表浅肿瘤亦可用内镜激光或光动力学治疗。术后可采取膀胱内药物灌注治疗,以防止复发。

2.T2、T3、T4期。T2期和T3期肿瘤,主要是手术切除,可根据具体情况,选择部分切除或全切。。T4期浸润性癌已失去根治性手术机会,采用姑息性放疗或化疗,主要目的是减轻症状,延长生存时间。

综上所述,膀胱移行细胞癌,主要的治疗方法,是手术。至于手术方式和切除范围的选择,需要根据肿瘤的分化情况和浸润情况,做决定。对于晚期膀胱癌,姑息治疗是主要治疗目的。

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