胎膜早破对母儿的影响

胎膜早破(prematureruptureofmembranes，PROM)是指在女性妊娠临产之前出现的胎膜的自然破裂，俗称破水。孕周小于37周出现胎膜早破又称为早产，是孕妇围生期常见的并发症。胎膜早破会对孕产妇、胎儿及新生儿造成严重的不良影响。可是早产率、新生儿死亡率、产后感染率均升高。

常见的胎膜早破的原因仍不明确，常见原因有很多，包括宫颈机能不全、阴道女性生殖道感染、羊水过多、创伤和机械性刺激等。

1、宫颈机能不全是指在非孕时，女性宫颈内口可以无阻力的情况下扩张到8号。在孕期，由于宫颈内口松弛，常发生胎膜早破、大月份流产、早产等不良的妊娠结局。

2、感染因素，女性生殖道感染，如阴道炎、子宫内膜炎等可导致胎盘早破，同时胎膜早破也会导致宫腔感染，两者互为因果关系。目前认为感染是孕妇胎膜早破最常见的原因。

3、羊水过多、双胎妊娠，如果孕中晚期出现羊水过多或者双胎妊娠，可导致宫腔内压力过大，出现胎膜早破的情况。

4、创伤和机械性刺激，常见的为孕晚期进行性生活以及医源性创伤，如羊膜腔穿刺、妇科检查等。

对母儿的影响：

1、感染和胎膜早破互为因果，可导致宫腔、胎盘、胎儿的感染，导致胎儿败血症、肺炎等。甚至发生不良的妊娠结局。

2、脐带脱垂，胎膜早破可导致脐带脱垂、脐带受压，导致胎儿宫内窘迫，增加剖宫产率，甚至导致胎死宫内、新生儿死亡等情况。