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男性勃起功能障碍的原因有哪些

2021-01-24 4164人阅读
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吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院

男性勃起功能障碍是指男性的阴茎持续不能达到或者维持足够的勃起以满足性生活。随着现代经济的发展,人们的经济和生活压力的这个增高,发病率越来越高。明确引起勃起功能障碍的这个病因,对于我们有针对性的治疗有重要的意义。

一、精神心理因素。a.夫妻感情不好;b.曾经有性交失败的经历;c.性生活的环境不好;d.对性交缺乏正确的认识,认为存在可耻的情况;e.人际关系不好,恶化;f.缺乏性知识;g.精神心理压力特别大,存在焦虑、紧张、自卑、抑郁的情况;

二、血管性的因素。a.动脉性的,是40岁以上男性发生原因之一。任何导致阴茎海绵体动脉血流量减少的疾病,均可发生ED。比如高血压。b.静脉性,阴茎海绵体白膜功能异常、海绵窦内平滑肌减少所导致的静脉瘤。

三、神经性的因素。大脑或者脊髓以及外周神经病变,都会引起这个勃起功能障碍。比如说啊,脑出血,脑外伤。前列腺癌根治的时候,神经纤维素切掉。

四、代谢异常。糖尿病和高脂血症。

五、内分泌的因素。性腺功能减退,甲状腺功能异常

六、某些药物。抗高血压的药物,抗雄激素的药物,抗精神病的药物,抗过敏的药物,镇静安定类的药物。

七、阴茎海绵体的病变。尿道上裂,尿道下裂,小阴茎畸形,阴茎硬结综合征,阴茎弯曲。

八、其他。早泄,前列腺增生,前列腺癌,原发性的精索静脉曲张等。

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男性勃起功能障碍怎么预防
        男性勃起功能障碍一旦出现,会让很多男性朋友懊恼,甚至严重影响夫妻之间关系,生活质量,幸福指数,甚至对个人工作,学习会产生很大影响,不管怎样,个人认为,预防大于治疗,很多疾病道理一样,往往健康时候不珍惜,一旦得病了,就好着急,想着一下子治好,结果却往往事与愿违。        下边,就个人理解和体会,谈一谈男性勃起功能障碍怎么去预防,达到中医《黄帝内经》强调的,上工,不治已病治未病。        第一,生活习惯上,做到生活规律,不熬夜,避免熬夜,充足睡眠是人体健康的很重要方面,熬夜伤身体很严重,这与人违背自然规律有关系。             第二,情绪上,放松心情,避免紧张压力太大,俗话说,笑一笑十年少,戒骄戒躁,别生气,不上火,达到人体健康平衡,所以,良好情绪是我们身体健康的根本因素。         第 三、饮食上,管住自己的嘴,避免吸烟酗酒等不良嗜好,避免大鱼大肉,经常运动,避免形成心脑血管或神经系统疾病。       第 四,夫妻关系要和谐,不能因为性生活或其他问题,随时互相埋怨,吵架,最后如果男方心理素质差,可能随时发生勃起功能障碍,发过来有埋怨,如此,形成恶性循环。        第五,避免盲目吃药,尤其一些伴随症状,避免像是不合理用药造成阴茎勃起功能障碍。      第六,加强锻炼,多运动 ,避免久坐久站,避免长时间憋尿。        
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
男性勃起功能障碍的治疗
男性勃起功能障碍的治疗一般是通过药物的方式来治疗。勃起功能障碍,但临床分为两类,分别为病理性勃起功能和功能性勃起功能障碍,阴茎的勃起是靠第一个充分的性刺激,而性刺激,包括视觉,听觉,触觉等多方面的,如果这些信息,但大脑中的信号减弱就会造成阴茎不能持续勃起和中途疲软,建议增加性兴奋度和性刺激,再一个如果对目前的性环境或性伴侣产生的倦怠感和疲乏感的话,也会导致这种情况的发生,建议增加兴奋度,还有如果目前的工作学习压力大,身体疲乏劳累的话,也会出现这种情况,建议适当调整解压。 可以通过一下三个方面来改善阴茎的勃起,增加勃起硬度,避免中途疲软:第一,每周至少参加4到5次中等强度体育锻炼,每次不少于30分钟,饮食上多吃一些海鲜一类的荤食规律作息,不要熬夜。如果近期有性生活需求,可以口服西纳菲这个药物,它是一种pde五抑制剂,正常剂量口服对身体没有副作用和影响,也不会产生依赖性。
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三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题
男性勃起功能障碍的检查项目
男性性功能障碍是十分常见的一类疾病,在男性性功能障碍中占据前两位的是勃起功能障碍和早泄,勃起功能障碍是指在性生活时阴茎无法勃起或者勃起后中途疲软很难完成性生活,而早泄是指性生活时间短,阴茎硬度没有问题,通常阴道内射精时间小于两分钟。阳痿早泄严重影响着广大男性的性生活质量。如果患有阳痿早泄就大部分属于功能性的一般需要吃药就可以,而对于口服药物效果不明显的患者通常需要去医院进一步检查,明确具体的病因是什么。对于勃起功能障碍,常用的检查方法,主要有阴茎夜间勃起实验,阴茎海绵体注射活性药物,阴茎双功能超声检查,而对于高血压糖尿病高血脂等造成的勃起功能障碍通常还需要检查血常规肝肾功能等等。早泄检查方法,主要包括阴茎体神经电位检测,阴茎背神经敏感阈值监测等等。通过上述方法可以评估阴茎是否存在有血管异常神经异常,并且能够找到引起阳痿早泄的具体病因从而进行对症的治疗。广大男性朋友,如果患有勃起功能障碍和早泄,早期可以通过药物来治疗,如果药物治疗无效,需要尽早的去医院检查上述的一些项目,只有通过相关的检测才能明确具体的致病因素,从而才能得到合理规范化的治疗,尽早的摆脱疾病的缠绕。从而为健康和谐的夫妻生活创造良好的条件。
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三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
男性勃起功能障碍的治疗
男性勃起功能障碍的治疗一般是通过药物的方式来治疗。勃起功能障碍,但临床分为两类,分别为病理性勃起功能和功能性勃起功能障碍,阴茎的勃起是靠第一个充分的性刺激,而性刺激,包括视觉,听觉,触觉等多方面的,如果这些信息,但大脑中的信号减弱就会造成阴茎不能持续勃起和中途疲软,建议增加性兴奋度和性刺激,再一个如果对目前的性环境或性伴侣产生的倦怠感和疲乏感的话,也会导致这种情况的发生,建议增加兴奋度,还有如果目前的工作学习压力大,身体疲乏劳累的话,也会出现这种情况,建议适当调整解压。 可以通过一下三个方面来改善阴茎的勃起,增加勃起硬度,避免中途疲软:第一,每周至少参加4到5次中等强度体育锻炼,每次不少于30分钟,饮食上多吃一些海鲜一类的荤食规律作息,不要熬夜。如果近期有性生活需求,可以口服西纳菲这个药物,它是一种pde五抑制剂,正常剂量口服对身体没有副作用和影响,也不会产生依赖性。
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三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
话题
勃起功能障碍的发病原因

阴茎勃起的持续是需要通过神经、内分泌、血管、心理因素多种因素的密切协调。勃起功能障碍已经不是一种单一的疾病,往往是多种因素造成的,其中包括心理性的因素、疾病性的因素,以及老年化的因素,而这些方面因素中,往往可能是多种因素综合作用的结果。

1.疾病因素

(1)阴茎海绵体缺血是导致阴茎勃起不坚,或者阳痿的重要原因。而导致阴茎海绵体缺血的因素往往是多种的,比如抽烟、高血脂、阴茎血管动静脉瘘。

(2)内分泌性疾病。比如常见的糖尿病,甲状腺疾病,如甲亢或甲状腺功能减退,以及性激素的紊乱。

(3)神经系统疾病。各种导致神经系统受损的疾病,都可以引起勃起功能的障碍。正常勃起功能的维持,需要通过大脑脊髓。阴部神经和海绵体神经的共同作用。如神经系统受损,比如脑出血、脑梗、颈椎病、腰椎间盘突出等压迫神经以后,则容易引起神经性的勃起功能障碍。一些肿瘤性疾病,在进行放疗化疗后,同样会导致神经系统的受损,而出现神经性的勃起功能障碍。

(4)生殖系统感染。常见的比如前列腺炎和勃起功能障碍的发病有一定的相关性。但前列腺炎可能会伴发有心理的问题,比如抑郁、焦虑、紧张等因素。

2.老龄化的因素

目前的研究已经十分明确,勃起功能障碍会随着人口年龄的增长而发病率逐渐增加。随着年龄的增长,老年人所患的疾病也逐渐增多,特别是心脑血管的疾病,以及神经系统疾病,都会不断加重由于身体衰老而引起的勃起功能障碍。

3.心理因素

过去的研究显示,大约80%以上的勃起功能障碍患者,都是由于心理因素导致的,常见的原因有焦虑、紧张、抑郁,即使身体上没有任何的疾病,那么在这种心理因素的作用下,都可能出现勃起功能障碍。所以目前对于勃起功能障碍的治疗,临床医生会根据患者的情况进行心理调查,并适当的使用一些抗焦虑、抗抑郁的药物。

4.性知识缺乏或性经验不足

这种情况常见于新婚性的家庭。由于第一次性生活失败,因此落下了心理阴影,一部分患者甚至丧失了信心,这实际上也属于一种心理性的勃起功能障碍。对于此类情况,是由于对性知识的缺乏,性经验的不足所引起,再加上初次性生活时比较兴奋紧张,而又急于求成,往往会加重这种障碍的产生。

5.其他原因

不良的生活习惯,会导致勃起功能障碍的发生。比如抽烟,饮酒熬夜。抽烟会导致海绵体血管出现动脉粥样硬化,减少阴茎的血流。饮酒会导致睾丸分泌睾酮功能下降,从而引起内分泌性的勃起功能障碍。此外,由于肥胖会增加肝脏雌激素代谢的负担,导致体内雌激素水平上升,从而也会引起内分泌性勃起功能障碍。因而改变不良的生活习惯,积极锻炼身体,降低体内的脂肪,有利于增强性功能。

食色性也。随着生活水平的不断改善,温饱问题解决之后,人们对性生活以及性满意度提出越来越高的要求,但随着不良生活方式的积累,比如抽烟、饮酒、熬夜等,勃起功能障碍的发生率也逐渐增加,随着年龄的增长症状越来越凸显,而年龄增长的同时,身体上的疾病也逐渐增多,加之现代人生活节奏比较快,来自各方面的压力比较多,在多种因素作用下,最终导致勃起功能障碍的发生。现代医学研究表明,勃起功能障碍已经不单单是一种疾病,甚至可以认为是男性心血管疾病的早期症状。因此,出现这方面的问题之后,要详细全面地在正规医院进行检查,改变不良的生活方式,积极锻炼身体,寻找疾病的原因,针对性地进行治疗。

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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
勃起功能障碍怎么锻炼
        勃起功能障碍主要表现阳痿早泄症状,一般临床上早泄的诊断是建立在有固定性伴侣和规律性生活基础之上,一般持续两个月每次不到五分钟才考虑早泄。勃起功能障碍和很多因素有关系,与你身体本身的机能有很大关系,所以平时生活中要多注意保养,比如说,不要熬夜,每天坚持锻炼身体,吃东西多吃蔬菜,水果,不暴饮暴食等等。这些好了,身体素质也自然提高上去了。                 其次勃起功能障碍也可以通过物理疗法来达到改善,有的人龟头敏感度比较高,可能是性生活经验不足或者包皮平时过长,龟头受到的刺激比较少,平时可以自己按摩龟头或者性伴侣帮助按摩,多增加一些摩擦,尤其冠状沟,这样有助于帮助降低龟头敏感度,或者做爱之前外用涂抹在龟头上利多卡因软膏,来辅助降低龟头敏感度。                 最后勃起功能障碍发生器质性的改变,那么就需要用药物辅助治疗了,找到发病的根源,比如说,前列腺炎导致阳痿早泄,那么对症治疗就要用治疗前列腺炎的药物。可用药物:前列通瘀胶囊配上左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛缓释胶囊等等。手淫过度,肾虚导致的阳痿早泄症状,那么就要用中成药来调理。可用药物:金匮肾气丸、清宫长春胶囊、八味益肾丸等等。勃起功能障碍还与心理因素有关系,做爱的时候,还是要掌握好技巧,前戏做足,夫妻俩沟通好,这样性生活会比较和谐。如果做爱过程中有很多男性分神,精神紧张,有压力,这样都会造成阳痿早泄的。          以上是勃起功能障碍该如处理,找对自己是什么原因造成的,针对性治疗,这样效果是比较好的。 
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
阴茎勃起功能障碍能治好吗
勃起功能障碍(ED)是常见的男性疾病之一,指阴茎不能达到或/和维持足够的勃起以达到满意的性生活。近年来,随着高血压、糖尿病、心血管疾病等患病率的升高,ED的发病率也随之上升。传统治疗方法:主要有口服药物(PDE5i)、阴茎海绵体注射(ICI)、经尿道给药、真空负压缩窄装置(VCD)、阴茎假体植入及血管外科手术,它们对不同原因导致的ED治疗均取得了较好疗效,但是也存在诸多弊端。如:口服药物治疗,PDE5i虽然对部分患者有较好的疗效,但不是所有患者均能取得满意的效果一,约18%的患者对PDE5i是无效的,且这些药物通常是“按需服用”并没有从根本上改善自发勃起功能。理想的ED治疗手段应满足人类性行为的自然过程,且具有良好远期疗效。从分子生物学角度来讲,ED的基因治疗成为可能,但现有研究结果也仅限于动物实验。ED治疗新技术:1.低强度体外冲击治疗(Li-ESWT)是一种无创治疗ED新手段,于2013年正式被列入《欧洲泌尿外科学会男性性功能障碍指南》中,作为一线治疗方法已被广泛应用于世界100多个国家,其安全性和有效性也得到了权威专家的一致认可。2.低强度脉冲式超声波(LI-PUS)是一种强度远低于传统超声波能量的声波,采用脉冲式输出模式,其治疗原理接近于低强度冲击波治疗。日前,该技术设备已进入临床试验阶段,相信在未来ED治疗中Li-PUS会成为一种革命性的无创治疗新手段。综上,Li-ESWT和Li-PUS作为微能量医学的一种形式,均是一种安全且有效的治疗方法,但ED治疗相关报道还较少,且作用机制还不清楚,故低能量治疗ED的基础研究还亟待深入,其临床试验研究更需要反复论证,优化治疗方案,并且长期、多中心的随机对照研究,进一步确定它们的作用机制、有效性及安全,希望将其推广为一个补偿或替代传统治疗ED的新型治疗技术,更高效的服务于患者。
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三甲
罗进阳
泌尿外科
医师
厦门大学附属第一医院
话题
勃起功能障碍会影响怀孕吗
勃起功能障碍又叫“阳痿”,指的是在过去三个月中,阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,是一种常见的男性性功能障碍。其主要表现为阴茎软而不举、举而不坚、坚而不久,不能完成性交活动。勃起功能障碍可导致不育的发生。1、阴茎勃起功能障碍可导致男性无法进行性生活,或者勃起硬度不足以维持到患者射精。还有些心因性阳痿的患者,通过手淫能够勃起直至射精,但性生活时过于紧张焦虑,无法在阴道内射精。众所周知,受孕的必要条件是精子与卵子的结合,患者无法射精即无法排出精子、无法在阴道内射精则精子无法进入宫腔与卵子结合,自然不可能使女方怀孕。男性不育症门诊问诊的重要内容之一,就是询问夫妻生活情况,如男方阳痿无法进行性生活,则治疗应重点改善其勃起功能障碍。2、长期勃起功能障碍,会使男性产生焦虑情绪使其烦躁易怒、对性生活丧失信心导致心因性阳痿加重症状、引起继发性早泄形成恶性循环。长此以往,性生活不和睦难免会影响夫妻感情,如长期得不到治疗纠正,一旦夫妻感情破裂,就更不可能怀孕生子了。可见,男性勃起功能障碍是影响怀孕的重要因素之一,需要引起育龄人群的高度重视。关爱男性健康、积极治疗阳痿,是优生优育的前提条件,也是家庭幸福的必备条件,有阳痿症状的患者切不可羞于启齿、讳疾忌医,白白耽误最佳生育时机,给自己和家庭留下终生的遗憾。
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三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
话题
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吴小将
男科
副主任医师
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