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青光眼手术后视力模糊要怎处理

2021-01-24 82人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

青光眼手术治疗是预防控制视功能进一步恶化的重要手段,根据青光眼发病机理不一样,手术方式不同。一般包括周边虹膜切除术或者激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼、滤过手术治疗原发性开角型青光眼、前房角切开术或者小梁切开术治疗先天性婴幼儿型青光眼、睫状体破坏手术减轻患者眼睛剧烈疼痛等。

青光眼手术后视力模糊,原因复杂,对因对症治疗是关键。

虹膜周边切除术后视力模糊,可能是切口渗漏,前房不能形成导致视力低下,需要重新缝合伤口。如果出现晶状体脱位或者晶状体混浊者,需要择期摘除晶状体。

青光眼滤过手术后视力模糊一般是浅前房如结膜瓣渗漏、滤过功能强、脉络膜脱离、房水生成少等有关,需要对症治疗才行。出现恶性青光眼,尽快使用阿托品眼药水治疗。手术后出现虹膜睫状体炎引起的视力模糊,一般使用泼尼松龙眼药水、普拉洛芬眼药水、托比酰胺眼药水治疗。细菌性眼内炎导致的视力模糊,需要局部和全身使用敏感抗生素药物治疗才行,严重的需要玻璃体切割手术治疗。滤过手术后出现滤过泡失败,导致眼压升高,除考虑再次手术后,可以考虑青光眼植入阀手术。

青光眼手术后视力模糊,既有眼压高、眼压低等问题,也有炎症刺激等引起,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法。

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