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宫外孕保守治疗成功后注意事项
2021-01-24 39人阅读

郑寰宇
妇科
主任医师
唐山工人医院
一提起“宫外孕”这个词,相信挺多女性朋友都不陌生,第一反应是得了宫外孕,需要赶紧手术,要不有生命危险。其实我们需要对宫外孕有个基本认识,宫外孕也可以保守治疗的。符合以下条件就可以保守治疗。
首先患者的生命体征是平稳的,比如没有腹痛的情况,没有腹腔内的出血,然后心率、呼吸、脉搏都在正常范围。其次化验血HCG一般在2000mIU/ml。还有盆腔做的宫外孕的包块小于2cm,这个时候病人的情况是允许观察保守治疗的,就可以不用做手术。保守治疗有期待疗法,有药物治疗,如米非司酮,氨甲喋呤,中药等。
那么在经历治疗后,保守成功带来的幸运感,需要我们以后需要注意哪些方面呢?
1.患者需要在7-10天左右复查一次血hcg,直至下降到正常水平,必要时复查超声检查,了解附件区包块大小。
2.注意休息,出院后一般需要休息2周,以后可以慢慢恢复正常工作,在刚开始工作的时候应该选择一些轻度工作进行,避免重体力劳动,恢复锻炼身体也不能剧烈运动。不熬夜,作息规律,这样可以帮助宫外孕保守成功后身体早一点恢复健康状态。
3.宫外孕保守治疗之后应该避免性生活,一个月内禁止同房。避孕三个月,再次备孕需要6个月之后。
4.注意合理饮食,平时应该多吃新鲜蔬果、蛋类、豆类等食物。不吃生冷硬的食物,不吃过于辛辣刺激性食物。5.观察月经恢复情况。一般月经可能在hcg下降到正常后一个月左右来潮。观察月经的量,颜色是否正常。
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宫外孕危险吗,保守治疗成功率高不高
宫外孕是有风险的,药物保守治疗的成功率是很大的。
但是药物治疗必须符合以下条件:
第一、妊娠囊的直径小于等于4厘米。
第二、没有明显的内出血。
第三、血清绒毛膜促性腺激素的值小于2000U/L。
第四、没有药物治疗的禁忌症。
第五、输卵管妊娠没有发生破裂。
药物治疗的机制主要是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落以及吸收。如果用药后14日,血清绒毛膜促性腺激素的值下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或者消失,阴道流血减少或者停止,就说明药物治疗成功。

三甲
梅金凤
妇科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
话题
宫外孕保守治疗成功的迹象
宫外孕保守治疗通常指的是药物治疗,不选择手术,药物治疗的成功迹象主要指的是用药后十四天内血HCG下降,并且连续三次阴性腹痛症状缓解或者消失,阴道流血减少或者停止,表示效果显著。
如果病情没有改善,甚至发生急性腹痛或者是输卵管破裂的症状,需要立即的进行手术治疗。
药物治疗通常指的是化学药物治疗,这种保守治疗适用于病情稳定的输卵管妊娠患者,或者是采用保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。化疗的药物通常选择的是甲氨蝶呤药物,可以选择全身用药,也可以选择局部用药。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题
宫外孕保守治疗成功的迹象
宫外孕保守治疗通常指的是药物治疗,不选择手术,药物治疗的成功迹象主要指的是用药后十四天内血HCG下降,并且连续三次阴性腹痛症状缓解或者消失,阴道流血减少或者停止,表示效果显著。
如果病情没有改善,甚至发生急性腹痛或者是输卵管破裂的症状,需要立即的进行手术治疗。
药物治疗通常指的是化学药物治疗,这种保守治疗适用于病情稳定的输卵管妊娠患者,或者是采用保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者。化疗的药物通常选择的是甲氨蝶呤药物,可以选择全身用药,也可以选择局部用药。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
话题
宫外孕危险吗,保守治疗成功率高不高
宫外孕是有风险的,药物保守治疗的成功率是很大的。
但是药物治疗必须符合以下条件:
第一、妊娠囊的直径小于等于4厘米。
第二、没有明显的内出血。
第三、血清绒毛膜促性腺激素的值小于2000U/L。
第四、没有药物治疗的禁忌症。
第五、输卵管妊娠没有发生破裂。
药物治疗的机制主要是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落以及吸收。如果用药后14日,血清绒毛膜促性腺激素的值下降,并连续三次阴性,腹痛缓解或者消失,阴道流血减少或者停止,就说明药物治疗成功。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
话题
宫外孕hcg4000保守治疗有成功的么
宫外孕血HCG4000多有保守治疗成功的可能,但这种情况保守治疗成功率相对较低。
因为宫外孕选择保守治疗需要满足以下条件,首先是没有药物治疗的禁忌症。其次,输卵管妊娠没有发生破裂,孕囊的直径小于4厘米,血HCG少于2000,并且没有明显的腹腔内出血的情况。所以,用药治疗未必每例均获成功。药物治疗过程中应对B超和血HCG进行严密的监测,并注意患者的病情变化,如腹痛和阴道流血的变化。如果在用药14天后血HCG急速下降,症状也消失,阴道流血也减少,这就表示保守治疗成功,如果有破裂的症状,比如腹痛,伴有肛门坠胀,同时,血色素进行性下降吗,就要考虑保守治疗失败,要尽早手术治疗。

三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
话题
宫外孕保守治疗出院后注意事项
宫外孕保守治疗出院后的注意事项是需要每周监测血液hcg,直到hcg降至正常范围,一般需要3到4周的时间。
主要的药物保守治疗是化学药物治疗。通常采用甲氨蝶呤,治疗的机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落以及吸收。当然,应用化学药物治疗未必美丽,都会获得成功,所以在甲氨蝶呤治疗期间,要应用超声检查和血HCG进行严密的监护。并且注意患者的病情变化以及药物毒副反应。如果用药后14日,血HCG下降并连续三次阴性,腹痛症状缓解或消失,阴道流血减少或停止才为效果显著。

三甲
何毛毛
妇科
主治医师
广州医科大学附属第一医院
话题
宫外孕药物治疗成功率高吗
对于部分宫外孕,药物治疗的成功率也是比较高的。主要是针对着早期的输卵管妊娠娠,要求保存生育能力的年轻患者。符合以下条件可以采用药物治疗。
首先,没有药物治疗的禁忌症,输卵管妊娠未发生破裂或者流产,输卵管妊娠的包块直径小于四厘米。血贝塔Hcg小于2000单位/升,无明显的内出血。这些选择化学药物治疗成功率比较高。化学药物治疗一般采用全身用药,也可以采用局部用药,全身用药常选择甲氨蝶呤,治疗的机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落吸收避免手术。

三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
宫外孕保守治疗的利弊
宫外孕保守治疗的指征是hcG小于2000,包块小于四厘米,生命体征平稳,没有严重的腹痛,保守治疗分两种情况:
一种是观察,不用任何药物,只是定期复查,hcg和超声的情况;
另一种是应用化疗药物,mtx或米非司酮杀胚,促进hcg的下降。
保守治疗的好处是,如果保守治疗成功,就避免了手术风险,保守治疗的弊端有:第一,保守治疗失败,保守治疗过程当中,hcg继续上升,包括继续增大,需要手术治疗,有的患者在保守治疗当中出现急腹症的情况需要紧急手术,保守治疗应用的药物,MTX是一种化疗药物,米非司酮是一种杀胚药物,应用这两种药物之后,如果想要再次备孕的话,建议六个月之后再备孕;第二,保守治疗耗时比较长,需要定期抽血查hcg,复查超声,消耗也比较大。
三甲
王红芳
妇科
主治医师
中国人民解放军空军总医院
话题
宫外孕保守治疗后包块多久能消除
宫外孕保守治疗之后还有包块,一般都是要一段时间才可以完全的消除,宫外孕需要通过药物保守治疗,包块是需要慢慢恢复的有一个过程,也可以用中药进行调理,促进包块消散吸收,定期的复诊,直至包块完全的消失,吸收,以及抽血化验恢复到正常的水平,如果包块不完全消失,再次发生宫外孕的机会会有增加的,有宫颈糜烂也要注意,这种情况也会容易导致细菌增加,所以会有输卵管堵塞的倾向,一般正常的情况下需要注意卫生饮食,都是会有一定的帮助。
三甲
王琴
妇科
主治医师
武汉大学人民医院
话题
宫外孕保守治疗算不算小月子
宫外孕保守治疗不算小月子,但是在宫外孕保守治疗过程中有一些注意事项和坐月子是相同的。第一,要避免剧烈的活动,因为宫外孕保守治疗的过程中,孕囊随时都有可能破裂,哪怕保守治疗成功,只要hcg没有下降到正常,也需要注意避免剧烈的活动,不能同房,要定期复查血,直到hcg降到正常为止。第二,要注意保持外阴的清洁卫生,因为宫外孕在保守治疗期间很可能会出现不规则的阴道出血。那么在出血期间抵抗力低,容易造成宫腔以及盆腔的感染,要注意勤换卫生巾,保持外阴的清洁,第三,饮食上尽量的避免进食寒凉,辛辣刺激性的、活血的食物,吃清淡易消化,高蛋白的食物,在整个治疗过程中要注意观察腹痛以及阴道流血的情况,遵医嘱定期的返院复查。

三甲
杨蕊蕊
妇科
主治医师
滨州市人民医院
话题