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胃肠道间质瘤吃什么药好
2021-01-24 146人阅读

陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
胃肠道间质瘤治疗及用药方案、注意事项。
胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,常发生于胃。
临床表现:常见的症状有出血,包括呕血、便血或大便隐血,其他症状有吞咽困难、进食梗阻、腹痛、肠梗阻、排便习惯改变等。也可伴有发热、体重下降或因肿瘤破裂导致腹膜炎入院。
胃肠间质瘤的治疗方法和一般肿瘤的治疗方案大同小异,主要以手术、化疗,靶向治疗为主。
1.手术治疗:早期胃肠间质瘤首选手术切除。
2.化疗:传统的化疗方案为多柔比星+顺铂(AD方案),临床有效率小于10%,疗效欠佳。
3.靶向治疗:伊马替尼是kit激酶活性抑制剂,于2000年应用于临床,主要用于不能手术的患者,也有用于有高危因素的患者。应用方法为400~800mg/天,连续1-2年。伊马替尼用于术前治疗也有一定的疗效。用伊马替尼注意事项:①治疗前应检查肝功能,以后需要每月复查1次。②治疗时宜每周检查血常规。常见不良反应:①白细胞、血小板减少和贫血。②食欲减退,脱水、血钾升高或血钾及血钠降低。③头痛、头晕、周围神经病变。④消化系统:常见恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。⑤皮肤:、各类皮炎及皮疹、皮肤干燥、脱发。⑥其他:常见发热、乏力、体重减轻、败血症、肺炎等。
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胃肠道间质瘤危害有哪些
胃肠间质瘤为胃肠道间叶组织来源的肿瘤 ,可以出现在消化道的各个地方,胃,小肠,直肠,食管均可发生,其中以胃多发。胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。其主要危害有以下几个方面。1,胃肠间质瘤患者可出现出血症状,患者肿瘤较大时,肿瘤坏死出血,或者肿瘤侵犯血管时可能会引起出血症状。2,胃肠间质瘤患者,当出血时,患者可伴有贫血症状,可表现为乏力,气喘,面色苍白,黑便,感染等症状。3,胃肠间质瘤患者,当肿瘤较大时,压迫胃肠道,可出现梗阻症状,如恶性呕吐,腹部疼痛,不能进食等。4,胃肠间质瘤患者,还会出现穿孔风险,当出现穿孔时可出现腹部疼痛,板状腹,等急腹症表现。5,胃肠间质瘤患者,还会出现转移风险,如肺转移,颈部淋巴结,腹部淋巴结,盆腔淋巴结转移,当出现各个部位转移时,可出现相应的症状。6,胃肠间质瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,虽有越来越多的患者受到胃肠间质瘤的威胁,但遗憾的是,大众对此疾病仍知之甚少,胃肠间质瘤早期具有隐蔽性,症状轻微,未能引起人们的足够重视。因此预防很重要。主要从一下几个方面预防:不吃霉变的食物,腌制食物,不吸烟、少饮酒,饮食定量,不暴饮暴食,不进食过快过烫,养成良好的吃饭习惯,同时多吃新鲜水果蔬菜,积极治疗患萎缩性胃炎,胃溃疡,胃多发性腺瘤性息肉等癌前病变,对预防胃肠间质瘤均有一定的疗效。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
胃肠道间质瘤是什么病
首先,什么是胃肠道间质瘤?胃肠道间质瘤(GIST),是消化道最常见的间叶源性肿瘤,其中60%~70%发生在胃,20%~30%发生在小肠,经过研究表明,这类肿瘤起源于胃肠道未定向分化的间质细胞,具有c-kit基因突变和KIT蛋白(CD117)表达的生物学特征。其中胃间质瘤约占胃肿瘤的3%,它可发生于各年龄段,50岁和70岁是高峰年龄,在男女的发病率是相近的。胃肠道间质瘤的临床表现:当瘤体较小时,没有明显的症状,可有上腹部不适或类似溃疡病的消化道症状,当瘤体较大的时候可扪及腹部肿块,常有上消化道出血的表现。关于胃肠道间质瘤的诊断:钡餐造影胃局部黏膜隆起,呈凸向腔内的类圆形充盈缺损,胃镜下可见粘膜下肿块,顶端可有中心溃疡。粘膜活检检出率低,超声内镜可以发现直径<2公分的胃壁肿瘤。CT、MRI可以帮助发现肿瘤是否腔外生长以及有无肿瘤转移。免疫组化中显示CD117和CD34过度表达,可以帮助诊断。总体来说,胃肠道间质瘤应视为具有恶性潜能的肿瘤,肿瘤危险程度与有无转移、是否浸润周围组织显著相关。当肿瘤长径>5cm和核分裂数>5个/50高倍视野是判断良恶性的重要指标。治疗方面,胃肠道间质瘤首选手术治疗,争取彻底切除。姑息性切除或切缘阳性需要给予甲磺酸伊马替尼以控制术后复发改善预后。

三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
半月板损伤吃什么药可以治好?
半月板损伤后一般建议吃一些营养软骨类的药物治疗,如氨基葡萄糖片等,也可以关节腔内注射玻璃酸钠治疗。
但不是所有的半月板损伤吃药都可以治好的,像一度和二度的半月板损伤一般属于半月板的退变,是可以自愈的,建议可以口服氨基葡萄糖片,配合尽量多卧床休息,减少下地负重的时间,在床上可以进行膝关节免负重的屈伸功能锻炼以及下肢的直腿抬高活动,多进行大腿股四头肌的舒缩功能锻炼,以预防下肢肌肉的萎缩,三度的半月板损伤多为半月板的明显撕裂,一般很难自愈,保守治疗往往效果欠佳,建议进行关节镜下的半月板修补或成形治疗。
三甲
成勇峰
创伤科
主治医师
湘潭市中医院
话题
胃烧伤吃什么药好得快
胃烧伤这个情况,往往会出现胃痛,这个时候要吃控制胃酸的药,可以选择奥美拉唑,这个是效果比较好的,同时要用一些养胃的药,比如说像硫糖铝这样的,可以保护胃粘膜,它也有营养胃的作用,所以主要就是这样治疗。
但是胃烧伤,一般来说只是急性胃炎的表现,所以这个情况控制症状,它会自然恢复正常的,但是这个时候饮食上一定要注意,不要再吃一些刺激性的东西,比如说辣的子、太酸、太甜的东西还有太热、太冰的,都是不能吃的,吃了之后,这个时候胃酸越多,它就会刺激烧伤面。而出现疼痛加重,这个时候就看烧伤的面积,如果轻微的烧伤,一般来说,通过以上的处理就可以改善,如果严重的烧伤,还得住院治疗。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
心肌病缺血吃什么药
这里应该指的是心肌缺血吃什么药,目前对于心肌缺血来说,它属于冠状动脉粥样硬化性心脏病当中的一种,但是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄,甚至由于局部破损,导致血栓形成,引起血管闭塞而引起的心肌缺血损伤,坏死的一种疾病,一旦患者出现缺血提示,患者心肌缺氧,那么在这种时候呢,我们可以通过也有扩张冠状动脉的药物,这样缓解患者的心肌缺氧症状,同时也要针对患者的病因进行治疗,可以应用调脂药物,比如说他汀类的调脂药物来调整患者的血脂,同时保护患者的内皮细胞减少内皮细胞的损伤。也就是减缓患者动脉粥样硬化的形成,再有可以应用一些抗血小板药物,减少患者未来血栓的形成,这些都是治疗心肌缺血的药物。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
话题
缺血心肌病吃什么药
缺血性心肌病,一方面要服用改善心肌缺血的药物,包括抗血小板药物如阿司匹林,他汀类药物调治稳定斑块,以及改善心肌重构,稳定血压和心率的药物,包括aceiarb,β受体组织剂等等,此外,还要服用一些能够改善患者心衰的药物,比如说强心利尿扩张血管的药物,以及改善远期预后的药物,如螺内酯,β受体组织剂或acei类的药物,当然缺血性心肌病单纯应用药物治疗有时效果不佳,需要去除缺血的诱因,那么比如说感染,心律失常等等也要积极的去治疗心衰的基础病因,比如说应该完善冠脉造影明确冠脉的血管问题,如果能够植入支架或搭桥手术,解除缺血的因素,那么缺血性心肌病是能够有更好的治疗效果的。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
孕妇便秘吃什么药
孕妇便秘,可以吃点乳果糖口服溶液、开塞露等药物治疗,服用药物的同时,最主要的还是要调整好平时的饮食生活习惯,少吃油腻、荤菜等不易消化的东西,多吃水果、蔬菜,多喝水,坚持运动锻炼,一定要多运动、多锻炼,很多孕妇便秘都是因为运动少、不爱动这个原因引起的。
一般通过调整饮食、生活习惯和药物调理,几天时间症状都会有明显缓解的,使用开塞露时,一定要注意正确的使用方法,一定要使开塞露在经过肛门进入肠道后停留几分钟。

三甲
周雷
消化内科
主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
话题
附件炎的症状吃什么药
附件炎的症状通常情况下包括下腹部的疼痛、阴道分泌物增多。腹痛多为持续性,可在活动或者是性交后加重。如果病情严重,患者还会出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等症状,如果有脓肿形成,则会在下腹部触及包块,包块会有明显的压痛,通常情况下活动度欠佳。对于治疗需要选择广谱抗生素进行治疗,可以经口服治疗的患者可以在家进行药物治疗,如果口服无法耐受,可以选择住院输液治疗。而对于脓肿形成且药物保守治疗无效的患者,可以选择手术治疗或者经药物治疗后,脓肿仍然持续存在,也可以选择手术治疗。而对于脓肿破裂的患者,则需要立即进行手术治疗。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题