iga肾炎需不需要做肾刺穿呢

IgA肾病一般是不需要做肾穿刺的，但是如果发现尿蛋白量比较高，或者是肾功能急剧的恶化，那么这些情况是需要行肾穿刺检查的。

IgA肾病在临床上是非常常见的，是引起肉眼血尿的第一位的病因。这种疾病主要的表现就是感染之后的肉眼血尿。一般是先出现感染，多数是上呼吸道感染，患者有咽痛，发热的症状，然后在感染之后的三天内就会出现肉眼血尿，而查血中的IgA是升高的。如果有这种表现，那么考虑就是得了IgA肾病。

这种疾病多数愈后都是比较好的。患者没有高血压，没有水肿，而且肾功能也是正常的，只需要动态的复查就可以了。一般来说，每三个月左右复查一次尿常规，肾功能，泌尿系的超声。如果患者有明确的诱因，比如反复的出现扁桃体炎而引起IgA肾病，那么这种情况建议行扁桃体摘除术。

有少数的IgA肾病患者表现得比较重，比如出现持续性的蛋白尿，或者是肾功能在短期内下降的比较明显，肌酐和尿素明显的升高，那么对于这些情况需要行肾穿刺检查。行肾穿刺检查的目的也是为了明确肾脏的病变程度，然后再决定下一步的治疗方案。对于尿蛋白量偏高的患者，有些可能只需要应用降低尿蛋白的一些药物来进行治疗，比如缬沙坦胶囊，贝那普利片。而有些患者可能需要给予激素和免疫抑制剂进行冲击治疗。