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宫腔镜下宫腔粘连分离术适应症

2021-01-24 80人阅读
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季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

    科技发展真的是日新月异,各种新技术层出不穷,医疗方面也不例外。短短十几年,宫腔镜已经越来越普遍。

   宫腔镜在临床上应用是比较广泛的。有子宫异常出血,怀疑宫腔粘连畸形,已经有宫腔内占位,宫腔内异物等等,都可以做宫腔镜检查。如果发现有宫腔镜粘连的话,还可以做分离手术。那么什么时候做宫腔镜下宫腔粘连分离呢?

   宫腔镜虽然在操作上比较方便,但是也不能随意使用。要做宫腔粘连分离,首先我们必须要确定是宫腔粘连或者高度怀疑宫腔粘连。一般来说女性既往月经正常,在流产或者刮宫等宫腔操作之后,出现月经量减少或者月经期腹痛等等,有可能就是宫腔粘连。

  除了从月经上来大致推断是不是宫腔粘连以外,还应该做彩超检查,观察子宫内膜情况,宫腔粘连的时候子宫内膜,有可能出现中断不连续的情况。

   既往有盆腔结核,出现多次自然流产或者胚胎停止发育。做输卵管造影的时候观察宫腔。变形,形态不规则等等,也高度怀疑宫腔粘连。

   怀疑宫腔粘连,尤其是准备要孩子的时候,可以考虑做宫腔镜探查宫腔情况,发现明显粘连,或者粘连带可以予以分离。

  一般做宫腔粘连手术,需要在月经刚干净的时候,一般选择在一周之内,另外,需要检查体温,血常规,阴道分泌物等。如果有急性炎症不适合手术的。

   患者有月经量少的表现,另外,通过彩超等检查高度怀疑宫腔粘连,可以做宫腔粘连分离手术的。

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季洪菊
产科
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