慢性肾脏病3期严重吗

慢性肾脏病三期不能治愈。 但是三期作为肾脏病一到五期中间的那一期并不十分严重。既然诊断为慢性肾脏病，说明已经病情超过三个月，往往合并了有肾脏形态的改变，这时只要诊断是慢性，就没有办法治愈了。但是可以通过适当的治疗，延缓肾脏病的进展，肾脏病三期属于临床发现肾脏病较早的时期。因为慢性肾脏病的一期、二期，由于症状不明显，往往可能发现不了。而慢性病三期肾功能还没有显着的受到损伤，往往治疗效果较好。

慢性肾脏病三期不能治愈。 但是三期作为肾脏病一到五期中间的那一期并不十分严重。既然诊断为慢性肾脏病，说明已经病情超过三个月，往往合并了有肾脏形态的改变，这时只要诊断是慢性，就没有办法治愈了。但是可以通过适当的治疗，延缓肾脏病的进展，肾脏病三期属于临床发现肾脏病较早的时期。因为慢性肾脏病的一期、二期，由于症状不明显，往往可能发现不了。而慢性病三期肾功能还没有显着的受到损伤，往往治疗效果较好。

慢性肾脏病5期病情已经很严重。 我们临床上将慢性肾脏病根据患者的血肌酐、年龄、性别等计算出来的、估算的肾小球滤过率，将肾脏病分为五期，当肾小球滤过率低于15毫升/分钟的时候，我们称之为慢性肾脏病五期，也就我们俗称的尿毒症。这时候肾脏功能已经很差，病情很重，需要进行肾脏替代治疗。包括肾移植以及透析，透析又包括血液透析、腹膜透析。这两种透析方法各有利弊，各有优缺点，可以根据患者的情况以及医生的意愿、病人的意愿等等来进行综合的判断和进行选择。目前透析技术非常成熟，患者可以长期的生存，而且透析属于大病，都可以报销，病人负担也相对是比较轻的。

慢性肾脏病三期并不算很严重。 这仍然属于肾脏疾病的前中期，经过积极的药物干预和生活饮食方面的调理是有可能控制住病情的。避免肾脏疾病的恶化，首先是需要通过检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等监管指标，来评估一下疾病的严重程度。必要的时候还需要检查肾穿刺活检，明确具体的病理类型。从而针对性的运用一些保护肾脏、减少尿蛋白的药物进行干预，预防疾病的恶化。除此之外，还要控制好患者的血糖、血压、血脂。注意定期的到医院随诊、复查、监测病情变化，在饮食方面，注意低盐、低脂、优质低蛋白这个原则，避免增加肾脏的负担。

慢性肾脏病是一个系统的工程，必须对病人进行终身的全面的检测指导和治疗等。 这一个过程应用在肾脏专科医生的指导下，由于相关的学科，比如就是心血管营养康复，医师以及基层医师共同参与的病人，以及家属都是需要共同努力的，一体化的治疗目的主要就是延缓肾功能损伤的进展，减少心血管并发症，提高ckd病人的血压，血红蛋白，血钙与血肌白蛋白的治疗达到一个标准率。减少其它并发症，比如就是营养不良、贫血、高血压等五病等。通过一系列的努力治疗，最终提高慢性肾脏病患者的生存率，还有生活质量以及社会重返率。

单纯性肾囊肿不归属于慢性肾脏病范畴。 这一点在肾脏病的权威指南中有所提及，慢性肾脏病的定义是，持续超过三个月，具有“影响健康”意义的肾脏结构或功能异常，包括肾损伤的理化指标异常，组织病理学的异常，以及影像学异常或者是肾小球滤过率的降低。这里影像学异常主要是指通过影像学检查，发现了肾脏结构方面的异常，包括多囊肾，肾发育不良梗阻引起的肾积水，肾动脉狭窄，移植肾等。这其中没有涵盖肾囊肿，在指南的具体解释中，也提到了不包含单纯性肾囊肿。所以如果是个单纯性肾囊肿，通过长期监测，没有明显变化，不影响肾功能的情况下，不属于慢性肾脏病的范畴。

由于各种慢性肾脏疾病所导致的贫血，称为肾性贫血。肾性贫血是慢性肾脏病重要的临床表现。临床有时病史不详细的患者，急慢性肾功能不全难以鉴别时，肾性贫血通常是鉴别慢性肾脏病的重要的表现。肾性贫血是慢性肾脏病患者心血管并发症的独立危险因素。导致肾性贫血发生的主要的原因包括以下几方面：一是促红细胞生成素，产生减少或者是对促红细胞生成素反应性降低。促红细胞生成素是肾脏分泌合成的一种激素，能够有效维持红细胞的生成及寿命。慢性肾脏病时从红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血的发生。二是慢性肾脏病，尤其是进入尿毒症期，各种毒素影响骨髓造血系统，导致造血功能减退，出现贫血。三是慢性肾脏病合并营养不良引起的，红细胞生成所必需的元素，如铁，叶酸以及维生素b12缺乏等。四是合并出血性因素导致的失血性贫血。五是由于慢性肾脏病，尤其是肾衰竭尿毒症期，各种毒素对红细胞的破坏导致红细胞寿命缩短。肾性贫血临床表现与普通贫血的症状相同，常见的包括以下症状。首先就是乏力，是贫血出现最早的症状。其次是食欲减退，腹胀，恶心。中重度贫血时可出现头晕头痛目眩，耳鸣，注意力不集中，活动后心慌气短，部分病人甚至会出现心功能减退。体格检查主要表现为贫血面容，睑结膜及甲床，口唇苍白。实验室检查主要是血常规，表现小细胞低色素性贫血，血红蛋白低于120克每升。

慢性肾病在临床上比较常见，慢性肾病最典型的症状就是会出现蛋白尿，而对于慢性肾病出现显性蛋白尿说明情况已经很严重，这时应该注意哪些事项？今天我们就来为大家仔细的分析一下这个问题。第一，需要根据自身的情况以及病情的严重程度，结合症状需要采取不同标准的蛋白质饮食，举例说明，比如慢性肾炎的蛋白尿患者，在饮食方面应该选择生理价值高的蛋白质食物，比如日常生活中比较常见的鸡肉、鱼肉、精瘦肉等，而肾功能正常的肾病综合征蛋白尿者，需要优选高优质蛋白食物，如果患者尿素氮偏高，则需要选用低蛋白食物。第二，慢性肾脏病蛋白尿患者，需要注意补充微量元素，原因在于慢性肾脏病的患者不单单会出现蛋白尿，还会导致体内离子的丢失，比如锌、镁、钙的流失，这时就要补充微量元素，主要是通过食物，比如多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果，同时可以饮用牛奶，平时应该多吃一些大麦，鱼虾，海带，小米等食物。第三，注意减少或者禁止吃的一些食物，必须减少植物蛋白质的摄入，原因在于植物蛋白当中含有大量的嘌呤，嘌呤是会加重肾脏代谢负担的，这样一来可能会加重病情，所以医生建议患者需要少吃或者不吃，同时对于豆制品或者大豆类食物，慢性肾病蛋白尿的患者也应该禁止食用。

  在慢性肾脏病的发生和进展中，高血压、高血脂、高尿酸等既是慢性肾脏病的并发症，又是促使慢性肾病进展的危险因素。早期对这些因素进行干预很重要。此外蛋白饮食对肾脏病具有特殊的意义，因此，本文也会着重讨论关于慢性肾病的蛋白饮食管理。  1限制蛋白饮食是饮食治疗的重要环节。它不但能够减少含氮代谢产物生成，减轻症状及相关并发症甚至可能延缓病情进展。具体来说就是：  （1）非糖尿病肾病患者在慢性肾病1-2期，推荐蛋白入量0.8克/(kg.d)。从3期开始严格限制蛋白，推荐0.6克/(kg.d)。  （2）糖尿病患者则更为严格，从出现显性蛋白尿开始就限制蛋白，推荐0.8克/(kg.d)。一旦出现GFR下降，即开始限制在0.6克/(kg.d)以下。  2在低蛋白饮食中，约50%的蛋白质应为高生物价蛋白，如蛋、瘦肉、鱼、牛奶等。如果有条件，在低蛋白饮食0.6克/(kg.d)的基础上，可同时补充适量的必需氨基酸和（或）a-酮酸。  3无论应用哪种饮食治疗方案，都必须摄入足够的热量，一般为30-40kg/(kg.d)，此外还需注意补充维生素及叶酸等营养素，以及控制钾、磷的摄入。  4其他如低盐、低嘌呤（海鲜、动物内脏、啤酒等）、低脂等也非常重要，同样要引起我们的重视。

二型糖尿病引起的慢性肾脏病属于糖尿病的一种并发症，主要是影响到微血管的病变导致的，那么出现糖尿病肾病的时候在早期主要是表现为尿面的泡沫增多，查尿常规的话往往提示尿蛋白是阳性的，主要就是由于肾小球受损之后导致蛋白从肾脏漏出，从而引起的一系列症状，早期表现为尿蛋白弱阳性，随着病程的进展，可能会出现双下肢以及颜面部的水肿，如果不及时进行积极控制的话，有可能会导致漏的蛋白越来越多，到晚期会导致肾功能的不全，使肌酐水平高，甚至最终会导致肾衰竭肌需要透析进行治疗，另外长期的糖尿病，肾脏病变往往同时会合并糖尿病的视网膜病变，这时候需要积极的控制血糖水平，给予降低尿蛋白，护肾，控制血压，血脂等治疗。