如何诊治非妊娠特期肝病

异位妊娠，又叫宫外孕，是妇产科最常见的急腹症之一。最常见的异位妊娠的部位是输卵管，典型的症状为停经后腹痛和阴道流血。近年来，随着诊断技术和人们意识认知水平的提高，典型的异位妊娠的症状逐渐减少，更多的异位妊娠的患者得到了更早的诊断和治疗。其中，血hcg的水平在异位妊娠的诊断和处理中意义非常重大。具体如下:（1）hcg在诊断中的意义血hcg在早期诊断异位妊娠至关重要，在彩超尚未出现孕囊前，血中的hcg水平在异位妊娠中便会有提现。在异位妊娠时，患者体内的hcg水平并不会像正常妊娠那样翻倍增长，而是水平比较低，血hcg在异位妊娠的水平一般为几十到几千不等，绝大多数数值不会超过10000u/l，连续监测hcg的意义更大，如果翻倍时间超过一周，那么宫外孕的可能性极大，如果翻倍时间小于2天，那么宫外孕的可能性极小。血hcg可以和孕酮测定，彩超共同作为诊断异位妊娠的指标，有时需多次检查才能确定。需知，hcg水平固然重要，但是并不能确诊，彩超才是确诊手段。（2）hcg在治疗中的意义一般认为，hcg水平＜2000 u/l，是保守治疗的指标，而hcg＞3000 u/l，并且持续增长，是手术治疗的指标。同时，治疗后hcg水平持续下降并于两周内3次检测阴性，为治疗显效。总结hcg在异位妊娠的诊断和治疗以及预后判断中都有重要的意义！

哮喘是以气道慢性炎症及气道高反应性为主要特征的一种异质性疾病，多见于儿童，其发病机制尚不十分明确，目前多认为该病为环境与遗传因素综合作用的、牵涉多基因的一种遗传性疾病，但归根结底还是免疫功能异常产生过敏进而形成的呼吸慢病。哮喘在治疗的时候用药种类较多，而且成分复杂，此外药物里的成分也多多少少存在副作用，所以哮喘非急性发病期的饮食和防治就显得尤为重要。除了避免接触存在过敏可能性的食物以外，目前最新临床研究结果显示维生素D和膳食纤维的补充和摄入也有助于哮喘非急性发作期的饮食防治。一、维生素D摄入的防治作用作为一种脂溶性维生素，维生素D在临床上应用较广，其不仅可以维持钙磷平衡、调控身体脂代谢，还可以在宿主的免疫应答过程中起重要作用。有报道指出，维生素D与哮喘发生、病情严重程度及药物反应密切相关。研究表明，哮喘患儿血清维生素D水平显著低于健康儿童，而且维生素D水平与患儿肺功能受损、气道高反应性及激素耐药相关。维生素D具有潜在的生物活性，可发挥良好的免疫调节、抗炎及促进支气管和肺发育作用，并能够进一步影响哮喘发生、发展。此外，临床研究还表明免疫功能低下、维生素等营养元素的缺乏与儿童哮喘密切相关。其中，部分哮喘患儿有IgA和（或）IgG亚类缺乏。儿童哮喘多由机体免疫功能低下、遗传、居住环境等因素而诱发。儿童哮喘急性期主要采取抗感染和对症治疗，而缓解期患儿则通常以改善营养状态、加强免疫功能为主要治疗手段。针对患儿对症治疗的同时常需联合维生素治疗，应用最多的为维生素A、D。其中，维生素D主要用于调节机体的钙磷代谢。有研究表明，维生素D还与机体免疫功能的调节有关。维生素D可活化T淋巴细胞、B淋巴细胞等多种免疫细胞，调节机体的免疫功能。同时，活性维生素D3还可通过激活中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等，上调抗微生物多肽的表达水平，提高呼吸道对病原微生物侵袭的抵御能力。二、膳食纤维摄入的防治作用当人们吃水果和蔬菜时, 会摄入膳食纤维，而在肠道内，细菌会帮助消化这些纤维。通过消化膳食纤维，细菌会发酵成特定类型的脂肪酸与免疫细胞相互作用, 从而帮助抑制炎症。这就意味着膳食纤维能够影响其他炎症性疾病的发生, 包括哮喘。为了确认肠道细菌中的膳食纤维起到作用, 科学家分析了正常老鼠、低纤维饮食老鼠以及高纤维饮食老鼠的粪便。研究结果发现, 高纤维饮食的老鼠体内所产生的抗炎脂肪酸细菌最多, 约是低纤维饮食老鼠的两倍。在更深入的调查中, 研究人员发现比例较高的脂肪酸不仅存在于高纤维饮食老鼠的粪便中, 也出现在它们的血液中。近日的《自然- 医学》杂志也对膳食纤维的应用进行了论文报道，发现高膳食纤维的小鼠相对于低膳食纤维摄入的小鼠，哮喘的发生率和严重程度均大大下降。综上所述，针对哮喘患者来说，积极有效的药物治疗是不可少的，日常生活中避免接触过敏源也是必要的，但是仍然需要额外摄入维生素D和膳食纤维，从而综合的在饮食和防治方面最大限度减少哮喘急性发作的出现。

对于痛风发作期间，是不建议服用非布司他这一类降尿酸药物的。 痛风急性发作期，如果服用降尿酸药物，会因为血尿酸突然下降，关节里面尿酸结晶进一步的溶解导致疼痛加重的。而痛风发作期可以口服以下药物，首先可以口服小剂量的秋水仙碱，小剂量的秋水仙碱副作用是比较小的，一般不会出现明显的胃肠道症状，同时对于肝肾的损伤也是比较小的。第二类是非甾体消炎药物，尤其是依托考昔对于痛风具有比较好的止痛药物。如果疼痛非常明显，还可以短期应用小剂量的糖皮质激素。总之，痛风这种疾病一定要正规系统的治疗，如果治疗不及时，危害是比较大的。

痛风发作期吃非布司他不管用，主张在痛风不痛了以后，如果血尿酸过高，再加用非布司他治疗。 痛风与嘌呤代谢紊乱有关，嘌呤代谢紊乱引起受累关节红、肿、热、痛，称为痛风的急性发作期。在急性发作期，主张注意休息，清淡饮食，多饮水，主要以消炎止痛类药物为主。非布司他属于降尿酸药物，以前的观点认为，在急性发作期不可以吃降尿酸药物；目前的观点认为，痛风发作期可以吃降尿酸药物，在这期间服用降尿酸药物时，建议小剂量缓慢的使尿酸降到理想水平；如果降尿酸药物剂量过大，尿酸降的过快，容易引起痛风再次发作。因此最好在痛风缓解期，再加用非布司他等降尿酸药物。

非布司他痛风发作期是否可以服用，要看患者平时是否服用该药物。 痛风急性发作的时候，需服用非甾体类药物，如西乐葆、扶他林等进行抗炎止痛，同时，可以联合秋水仙碱，必要的时候，服用小剂量糖皮质激素进行抗炎止痛治疗。如果患者平时有服用非布司他进行降尿酸治疗，那在痛风急性发作的时候，是可以继续服用的。但是，如果患者平时没有服用非布司他降尿酸治疗，在痛风急性发作的时候，是不宜使用该药物的。如果服用该药物，会使痛风程度加剧或者是发作时间延长，需等痛风缓解以后，再服用非布司他等降尿酸药物进行治疗。

非布司他痛风发作期是否可以服用，要看患者平时是否服用该药物。 痛风急性发作的时候，需服用非甾体类药物，如西乐葆、扶他林等进行抗炎止痛，同时，可以联合秋水仙碱，必要的时候，服用小剂量糖皮质激素进行抗炎止痛治疗。如果患者平时有服用非布司他进行降尿酸治疗，那在痛风急性发作的时候，是可以继续服用的。但是，如果患者平时没有服用非布司他降尿酸治疗，在痛风急性发作的时候，是不宜使用该药物的。如果服用该药物，会使痛风程度加剧或者是发作时间延长，需等痛风缓解以后，再服用非布司他等降尿酸药物进行治疗。

对于痛风发作期间，是不建议服用非布司他这一类降尿酸药物的。 痛风急性发作期，如果服用降尿酸药物，会因为血尿酸突然下降，关节里面尿酸结晶进一步的溶解导致疼痛加重的。而痛风发作期可以口服以下药物，首先可以口服小剂量的秋水仙碱，小剂量的秋水仙碱副作用是比较小的，一般不会出现明显的胃肠道症状，同时对于肝肾的损伤也是比较小的。第二类是非甾体消炎药物，尤其是依托考昔对于痛风具有比较好的止痛药物。如果疼痛非常明显，还可以短期应用小剂量的糖皮质激素。总之，痛风这种疾病一定要正规系统的治疗，如果治疗不及时，危害是比较大的。

乙肝是乙型肝炎病毒感染人体引起的急慢性传染病。这种疾病在我国是常见病。很多病人出现乙肝感染，乙肝病毒携带。那么，导致非活动期小三阳肝病再活动的原因有哪些呢？非活动期乙肝病毒处于静止状态，机体处于免疫耐受的状态，这个时候机体对于乙肝病毒是共存的关系，就是说机体不会自发的清除乙肝，乙肝处于传染性弱的阶段，病毒复制也不活跃。这个时候可以不用太管乙肝病毒感染，这个阶段就处于乙肝病毒携带状态，大三阳病人乙肝表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，一般来说，大三阳病人病毒复制活跃，传染性比较强，而小三阳病人e抗体是阳性的，传染性比较弱，病毒复制也不是很活跃。所以说这个时候病毒处于非活动期，没有对机体造成伤害。但是机体如果出现肝炎活动，就表明机体从免疫耐受期转变为免疫清除期。这个时候病毒复制活跃，病毒的传染性强，那么导致病毒复制活跃，肝炎活动的原因都有哪些呢。首先就是生活上不注意，出现熬夜劳累受凉的状况，加强病毒复制活跃，这个时候可能会对肝脏造成比较严重的影响。另外就是饮食，酗酒抽烟，导致肝脏功能受损，出现肝炎情况。还有就是吃辛辣刺激性食物，这个也是会对肝脏造成一定的影响。另外就是妊娠，妊娠对肝脏也是有影响的。

非嗜肝病毒性肝炎是感染非嗜肝病毒造成的。 病毒性肝炎的病原，包括嗜肝病毒和非嗜肝病毒，嗜肝病毒是病毒性肝炎的主要原因。包括常见的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等等。非嗜肝病毒有很多种，包括巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、轮状病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、水痘带状疱疹病毒等等。非嗜肝病毒性肝炎的诊断一般为排他性诊断。需在排除常见的嗜肝病毒肝炎的基础上进一步检查，非嗜肝病毒性肝炎，一般病情较轻。但是人疱疹病毒6，柯萨奇病毒b组和腺病毒感染后引起的肝炎，易发展为急性肝衰竭，尤其多见于免疫功能缺陷和受损患者。治疗主要包括抗病毒和对症支持治疗，原发病好转后，肝炎一般会逐渐恢复。

非嗜肝病毒性肝炎是感染非嗜肝病毒造成的。 病毒性肝炎的病原，包括嗜肝病毒和非嗜肝病毒，嗜肝病毒是病毒性肝炎的主要原因。包括常见的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等等。非嗜肝病毒有很多种，包括巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒、轮状病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、水痘带状疱疹病毒等等。非嗜肝病毒性肝炎的诊断一般为排他性诊断。需在排除常见的嗜肝病毒肝炎的基础上进一步检查，非嗜肝病毒性肝炎，一般病情较轻。但是人疱疹病毒6，柯萨奇病毒b组和腺病毒感染后引起的肝炎，易发展为急性肝衰竭，尤其多见于免疫功能缺陷和受损患者。治疗主要包括抗病毒和对症支持治疗，原发病好转后，肝炎一般会逐渐恢复。