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主动脉瓣狭窄是什么

2021-01-24 201人阅读
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黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  正常成年人主动脉瓣口面积超过3.0平方厘米,当主动脉瓣口面积在3.0平方厘米以下时,医学上称之为主动脉瓣狭窄。那么,主动脉瓣狭窄的发病原因有哪些呢?临床上会有什么样的症状呢?得了主动脉瓣狭窄,又该如何治疗呢?

问题一,主动脉瓣狭窄的发病原因有哪些?

  病因方面主要有三方面的原因:

1,风湿热累及到主动脉瓣,也叫风湿性心脏瓣膜病;

2,先天性原因:比如先天性二叶瓣畸形导致主动脉瓣狭窄;

3,老年退行性心脏瓣膜病:随着年龄的增长,主动脉瓣钙化,导致主动脉瓣瓣口面积缩小

二,问题二,临床有什么症状?

  常见的临床症状有:

1,心绞痛:最常见,多在活动后出现心绞痛发作,休息后可以缓解,临床上和冠心病心绞痛类似。

2.眩晕或晕厥:重度主动脉瓣狭窄患者,由于心脏排血量急剧减少,可出现眩晕甚至晕厥发作,持续时间数秒钟至数分钟不等,部分患者可出现猝死。

3.心力衰竭:比如劳力性呼吸困难,可伴有乏力,甚至急性心力衰竭发作,出现端坐呼吸、大汗淋漓以及咳粉红色泡沫痰。

问题三,主动脉瓣狭窄治疗方法有哪些?

  主动脉瓣狭窄的治疗主要有药物治疗、外科手术治疗、内科介入治疗。

1,药物治疗:药物治疗只能缓解心绞痛症状以及对症处理心力衰竭,并不能解除瓣膜狭窄问题,在症状减轻后,需要择期手术治疗。

2,外科手术治疗:包括主动脉瓣膜成形术和瓣膜置换术两种手术,具体采取哪种手术治疗,需要外科医生结合或者的临床特点和瓣膜病变情况作出选择。

3,内科介入治疗:即经导管主动脉瓣置换术(TAVI),这是近年兴起的微创介入治疗主动脉瓣狭窄的手术,目前我国已经有多家医院开展了该技术治疗。尤其是一些外科手术风险大的主动脉瓣狭窄,也可以采用微创的介入治疗,具有风险低、成功率高以及并发症低和住院时间短的优点。

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黎海文
心血管内科
副主任医师
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