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妊娠合并病毒性肝炎怎么治

2021-01-24 20人阅读
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刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院

      乙肝的病人数目还是比较大的,而且几乎是终身携带的,很多女性在怀孕后产检时我们会常规筛查传染病,乙肝合并妊娠相对是比较常见的,很多人会比较懊恼,如何治疗妊娠期的乙型肝炎呢?

      第一,在孕前就要有所准备了,感染乙肝的女性在妊娠前应该行肝功能、血清HBV-DNA检测及肝脏超声检查。肝功能正常、HBV-DNA低水平、肝脏超声无特殊改变是受孕最佳时机。应用干扰素治疗的女性,停药6个月再考虑妊娠。

     第二,妊娠期的处理,轻症的急性肝炎,经过积极的治疗可以继续妊娠,妊娠可以引起慢性活动性肝炎加重,对母胎影响比较大,治疗效果不佳的时候建议终止妊娠。治疗上主要给予护肝等对症治疗。

      第三,分娩期处理,并不是必须剖宫产,非重症的肝炎都可以阴道分娩,注意预防大出血,尽量缩短第二产程,注意预防产后出血。

      第四,产褥期治疗,注意充分的休息及护肝治疗,应用对肝脏损害最小的抗生素控制感染,可以防止肝炎病情恶化。

      除此之外,针对一种非常危险的情况—重症肝炎应该如何处理?主要为1.保肝治疗,防止肝细胞坏死、促进肝细胞再生、消退黄疸;2.注意防止肝性脑病,要发现并去除诱因、控制血氨;3.预防凝血障碍,主要为输血改善凝血功能;4.防治肾衰竭;5.预防感染;6.病情稳定后尽快终止妊娠。

     如果您患有乙肝并且怀孕了,建议一定要到围产期门诊规律产检,如实叙述病情,为孕妇及宝宝增加安全保障。

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