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足舟状骨骨软骨病如何鉴别诊断

2021-01-24 3931人阅读
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陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院

足舟状骨软骨病是一种以关节软骨病变为主的疾病,其根据病变情况又被称为足舟状骨无菌性坏死性疾病,通常好发于儿童,以4-8岁之间的儿童多好发,男性儿童的发病率>女性儿童,足舟状软骨病其病理变化是在生长发育的过程中足舟骨硬化,扁平,碎裂,出现舟状软骨的无菌性坏死。根据临床发病因素,足舟骨是足部的主要负重骨,受到应力因素比较大,当受到外力因素,比如外伤,劳损,长时间劳累负重等,可引起足舟骨的软骨的破坏,碎裂引起无菌性坏死;另外由于在先天性发育时,由于足舟状骨发育异常,引起骨化中心发育异常,引起软骨的破坏,缺血,引起无菌性坏死;另外儿童日常生活中的行走姿势,生活习惯也可成为其发病的诱发因素之一。

临床症状:主要以足背部及足部的疼痛不适症状为主,尤其是在活动后加重,查体时可见局部的压痛,叩击痛,肿胀。在日常诊疗中需要跟足部其它疾病相互鉴别诊断:

足舟状骨骨折,其发病因素主要外外力因素,大多数患者有外伤病史,当受到垂直暴力或者挤压伤时,可出现足舟状骨局部的疼痛,肿胀,淤青等,严重者可影响日常行走,可通过x线片检查发现局部有骨折线,另外CT及MRI检查也可以鉴别诊断。另外还可以与骨结核,骨囊肿,骨肿瘤等疾病相互鉴别诊断,对于其需要早期发现,早治疗,在一定程度上可以缓解其发病率,提高患者日常生活质量。

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