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心脏性猝死的原因
2021-01-24 129人阅读
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
随着信息传播技术的迅猛发展,日常生活中许多消息都能迅速的广为人知。而猝死也是越来越为人们所熟悉的一种现象。新闻、电视以及微信和微博,经常有报道某某人在家中突然去世,某某名人在公共场合突然死亡的报道。那么,什么是猝死呢?猝死的发生原因有哪些呢?
问题一:什么是猝死?
按世界卫生组织对猝死的定义,是指平时表现为身体健康的患者,在短时间内发生因自然疾病而导致的预料不到的突发死亡情况。从这个概念中,可以看出,猝死是突然发生的,医生和患者均预料不到猝死是否会发生,以及何时会发生。即突发是猝死的的突出特征。
问题二:猝死的发生原因有哪些?
从临床的角度来划分,猝死可以分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。它们所产生的原因各种不同,本文主要叙述心源性猝死的病因,顾名思义,心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡。心源性猝死占据了猝死的绝大部分。引起心源性猝死的原因主要有以下几种:
①急性冠脉综合征:比如急性心肌梗死,这类患者由于突发严重的心肌缺血事件,导致心脏的电活动紊乱,最终出现恶性心律失常,比如尖端扭转室性心动过速或者心室颤动。这是中老年人猝死的首要原因。这类疾病,如果通过早期积极的医学干预,尽早解除冠脉病变导致的心肌缺血,可以有效预防猝死的发生,改善患者的预后。
②器质性心脏病:比如爆发性心肌炎、心脏瓣膜病或者先天性心脏病等。
③心脏离子通道疾病:比如长QT综合征或者Brugada综合征,这类疾病的患者,心脏彩超检查往往没有器质性心脏病的表现。多数在青少年起病,且发病往往有一定的遗传特征。这类疾病,往往可以通过早期发现,预防性采取埋藏式除颤仪治疗,可以有效预防猝死发生。
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心脏性猝死早期症状
猝死往往是突然发生了血流动力学障碍,导致患者在短时间死亡,所以促使早期症状,这是一个伪命题,竟然促使在短时间内发生的他没有什么早期症状,一旦发生就不可挽回,必死无疑。
所以怎么避免这种事情,并不是通过早期这样一个伪概念提示自己,恰恰就是要在生活当中,要注意监测自己是否存在心血管疾病的危险因素,比如血糖、血脂、血压、体重指数增高、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、长期身体处于亚健康状态,这往往是引起发生猝死的最关键的诱发因素,在生活当中对这些因素加以控制,才可以大大的降低发生猝死的概率,需要进行定期的体检,去了解自己身体状态是否出现了问题,发现问题及时解决隐患,这是最重要的,早诊断早发现,这就是疾病,在治疗初期最关键的一个思路。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
话题
心脏性猝死的预防措施
心脏猝死的预防措施包括一级预防和二级预防,一级预防是指还没有发生致命性室性心律失常,但是有高危因素的患者,预防持续性室性心律失常的治疗措施。二级预防是指已经发生过心搏停止或者导致晕厥、低血压的室性心动过速的患者,预防复发的治疗措施主要包括抗心律失常药物的治疗、导管消融、外科治疗和植入埋藏式心脏复律除颤仪等来预防,除此以外,一些无创和有创的检查结果,如左心室射血分数、心理变异性分析对患者的心脏猝死有一定的预测性。
三甲
杜娟
心血管内科
主治医师
广元市中医院
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心脏性猝死急救方法
必须马上进行心肺复苏治疗,心肺复苏其实分两大部分,第一部分是心脏方面的治疗,第二部分是肺脏方面的治疗。就是第一方面是心脏复苏,第二方面是呼吸复苏。心脏复苏最主要就是心外按压,我们将双手交叉重叠放在人体心前区的胸骨柄下面。整个身体呈垂直状。按压速度大约每分钟100到110次。对于成年人来说,在3到5厘米左右。呼吸复苏就是口对口人工呼吸。我们将患者的下颌上抬,将口腔当中的分泌物清除。用手捏住患者的鼻腔,同时将嘴完全覆盖患者的嘴。用力吹气。原则上每30次心外按压配合两次人工呼吸。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
心脏性猝死最主要的病因是什么
心脏性猝死的最常见的病因就是冠心病。
其他的一些器质性心脏病也能造成心脏性的猝死,比如说心肌炎、肥厚型的心肌病、心律失常等。或者是有的患者有冠心病病史的,有如果长期熬夜、精神压力过大、剧烈的运动,或者是过度劳累、暴饮暴食、情绪激动等都会诱发冠心病突然发作,从而引起心脏的骤停,患者出现猝死。建议有心脏病的患者要到正规医院进行定期体检,来明确病因,及早防治,同时要避免熬夜以及过度的疲劳。要合理健康饮食,保持愉悦心情,适度运动,减少猝死的出现。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
话题
心脏性猝死最主要的病因是什么
心脏性猝死的最常见的病因就是冠心病。
其他的一些器质性心脏病也能造成心脏性的猝死,比如说心肌炎、肥厚型的心肌病、心律失常等。或者是有的患者有冠心病病史的,有如果长期熬夜、精神压力过大、剧烈的运动,或者是过度劳累、暴饮暴食、情绪激动等都会诱发冠心病突然发作,从而引起心脏的骤停,患者出现猝死。建议有心脏病的患者要到正规医院进行定期体检,来明确病因,及早防治,同时要避免熬夜以及过度的疲劳。要合理健康饮食,保持愉悦心情,适度运动,减少猝死的出现。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
心脏性猝死是指什么
就是指突然的死亡,这种死亡的时间非常的短暂,通常很难有抢救的时间。
患者在短时间内或者因为发生心脏的破裂或者是因为发生恶性心律失常,就会导致心源性猝死,所以心源性猝死的原因肯定是有一定的基础疾病,它不会无缘无故的产生,那么如何明确自己是否存在这样的因素,情绪的自我体检,保持健康的生活方式就非常的重要。因为猝死的时候他是没有机会让医生去进行抢救的,往往就在一瞬间患者突然发生死亡,那么如何去明确自己身体状态,我们通常建议患者平时要进行定期的体检,包括心脏超声、心电图,这都是非常常规的心血管内科的检查手段,猝死的产生往往都会有一定的线索,它不会无缘无故的产生,所以我们只要定期体检,了解自己的身体状态,出现问题及时进行处理,就可以大大的降低猝死发生的概率,而且平时生活当中要保持健康的生活方式,适当的运动,不要熬夜,保持情绪状态的稳定都非常的重要。

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李曼
心血管内科
主治医师
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肝部有点疼痛是什么原因
肝脏区域有点疼痛,常常是因为肝脏或胆囊有炎症,以及肿瘤等因素造成的,常见的病因包括急慢性肝炎、肝内胆管结石、肝脏肿瘤、肝脓肿、胆囊结石、胆囊炎等等,应当根据具体病因采取相应治疗,如果是急慢性肝炎引起的疼痛,一般需要口服抗病毒药物治疗,如果出现肝功能损伤,需要进行保肝治疗,如果是胆囊结石,胆囊炎引起的疼痛,一般需要通过手术或者彻底根治,如果是肝脓肿引起,一般需要进行抗感染治疗,如果脓肿较大,也可以进行肝脓肿穿刺引流术将脓液排出体外,从而促进肝脓肿早期愈合,如果是其他肿瘤、结石等因素,一般也需要进行手术治疗。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
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经期尾椎骨酸痛的原因
经期尾椎骨疼痛的原因,多考虑一下几点方面的问题:
第一点多考虑患者长期久坐,弯腰搬重物,干重体力活,或者不正确的姿势引起的相关疼痛,疼痛与酸胀痛为主,以活动后加重,休息后缓解整体来说,它是一种运动劳损性改变,针对于这种运动劳损性改变,一般来说可以与改善生活方式,避免久坐弯腰,搬重物,干重体力活。同时,卧硬板床轴线翻身,一般来说,相关症状可以缓解,如果没有缓解,可以考虑行封闭治疗;
第二个方面,多考虑是腰椎方面的问题,腰椎间盘突出压迫神经而引起相关神经压迫症状,这种情况下,建议行腰椎正侧位片,腰椎核磁来明确相关诊断指导下一步的治疗。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
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