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什么是中毒型细菌性痢疾

2021-01-24 214人阅读
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赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院

细菌性痢疾是常见的肠道传染病。是痢疾杆菌感染引起的消化道疾病。可以通过污染的手、水源、食物或接触而传播。以夏季多见。可以感染各个年龄段的人,以2-7岁孩子多见。传染源包括患者和带菌者。

典型的细菌性痢疾临床症状为发热、腹泻、腹痛、脓血便、里急后重。包括普通的痢疾和中毒性痢疾。普通的痢疾临床表现为反复发热、乏力、食欲减退,随即出现腹痛、腹泻,伴有里急后重、脓血便。大便次数可以是十几次甚至几十次,一般量不大。

中毒性痢疾根据临床表现分为脑型、休克型和混合型。脑型表现除了反复高热、精神萎靡,可以出现反复抽搐、喷射性呕吐,随即出现意识障碍、昏迷,进一步发展可以出现中枢性呼吸衰竭危及生命。休克性表现为突然出现在反复高热,抽搐,意识障碍,可以表现为面色苍白、皮肤湿冷、发花、四肢冰凉、心率、呼吸加快,血压下降,进一步发展可以出现休克、昏迷。

混合型中毒性痢疾表现可以同时出现以上两者的临床症状。

中毒性痢疾早期大多没有腹泻、脓血便,没有典型的痢疾表现。

中毒性痢疾发病急,大多入院时为急症,需要立即进行扩容抗休克、抗感染、镇静、退热治疗,防治脑水肿和呼吸衰竭。如果入院时即有呼吸困难,给予呼吸机维持呼吸。

中毒性痢疾预防要保持饮食卫生、避免进食污染食物,避免进食刺激性食物。

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中毒型细菌性痢疾主要的临床特点是
细菌性痢疾属于痢疾杆菌感染,为志贺菌属。传染源为菌痢病人及带菌者为传染源。传播途径为通过消化道传播,病原菌,随病人的粪便排出污染食物水,生活用品或者手进口感染,也可经过苍蝇污染食物而传播。发病机制:病原菌进入人体后是否发病取决以对肠黏膜上皮细胞的吸附和亲和力,据具有侵蚀力的菌株才引起发病,痢疾杆菌进入消化道,如机体免疫力低下,细菌侵入后,在肠粘膜上皮细胞和固有层繁殖引起肠道粘膜反应和固有层小血管的循环障碍,是肠粘膜出现炎症坏死和溃疡,进而发生腹痛腹泻和脓血便。他的临床分型可分为以下三型(一),急性普通型菌痢,起病急高热可伴有发热寒战,进而出现腹痛腹泻,里急后重大便,每日十余次,量少开始为稀,继而粘液脓血,左下腹压痛及肠鸣音亢进,其治疗多一周左右病情逐渐恢复。(二)迁延慢性迁延型菌痢,病程超过两个月,为慢性菌痢,主要表现为反复出现腹痛腹泻,大便粘液脓血便,可伴有乏力,营养不良,贫血的症状,你可建议腹泻和便秘交替出现。(三)中毒性菌痢,多见2到7岁儿童,起病急骤,中毒症状多发生于24小时之内,突起寒战,高热,有时体温不升,病初常无腹泻的胃肠道症状,洗肠便捡粪便时有多数白细胞,红细胞可分为以下三型,1.休克型,表现为循环衰竭,面色苍白,皮肤发花,四肢冰冷发干,脉细数,血压下降,少尿可伴有意识障碍,DIC多器官脏器功能衰竭。2.脑型表现为脑水肿,甚至脑疝头痛,不同程度的意识障碍,可有瞳孔大小不等婚礼惊厥及呼吸衰竭。3.混合型兼有上述两型表现,病情最为严重,病死率高。
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三甲
唐月
感染科
主治医师
辽宁中医药大学第四医院
话题
中毒型细菌性痢疾为什么传播
中毒性细菌性痢疾是肠道的传染性疾病,通过消化道粪口传播,原因是摄取了被痢疾志贺菌污染的食物,以及饮用被污染的水源,主要为发热、腹痛、黏液浓血便,突然加重,痢疾在急性期和慢性带菌的情况下,需要积极的治疗,消化道隔离是必要的,通过消化道隔离进行积极的治疗,可以减少疾病的播种。
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三甲
王志宁
感染科
主任医师
巴彦淖尔市医院
话题
中毒型细菌性痢疾发病原因
中毒型细菌性痢疾简称作“菌痢”,属于危重型急性细菌性痢疾。主要是因为痢疾杆菌感染人体所导致的一种传染性疾病,临床上以志贺菌、福氏菌、鲍氏菌,以及宋内氏菌等感染多见,人群存在普遍的易感性,感染途径主要以口-口或者粪-口途径引起。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
中毒性细菌性痢疾病因
中毒性细菌性痢疾的病因主要就是因为痢疾杆菌感染,而痢疾杆菌感染主要是因为它产生的毒素,那么它的毒素包括内毒素和外毒素,一般来说外毒素容易造成这种中毒性细菌性病。 痢疾杆菌最常见的就是福氏痢疾杆菌,但是造成这种中毒性的细菌性痢疾,那么它最常见的类型就是痢疾活菌,那么这种细菌容易产生外毒素,那么它可以造成中毒性细菌性痢疾,其中以小孩儿比较常见,往往病情比较急,而且症状比较重,所以是需要积极治疗,往往是需要住院输液治疗,这个一定要注意,不能马虎。
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三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
怎么判断中毒性细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌感染所引起的肠道传染性疾病,主要通过粪口途径传播,感染以后可以引起急性病变,甚至可以转变为慢性细菌性痢疾,具有较为广泛的流行率,尤其是一些重型细菌性痢疾,危害比较严重,应该做好疾病的预防和治疗。中毒性细菌性痢疾是细菌性痢疾当中的一种重症病例,以2~7岁的儿童多见,成人偶有发生,通常起病比较急,突起的畏寒,寒战,全身中毒症状比较严重,可以出现嗜睡,昏迷,抽搐等表现,病情迅速进展,可以导致呼吸循环功能衰竭,可以进一步的分为休克型,脑型以及混合型。休克型也就是周围循环衰竭型,比较常见,以感染性休克最为常见,临床主要表现为面色苍白,四肢厥冷,皮肤出现花斑,心率加快,血压进行性的下降,并可以出现意识障碍,重症病例可以导致循环功能损伤和衰竭,危及到生命。脑型也就是呼吸衰竭型,以中枢神经系统症状为主要表现,可以出现脑缺血缺氧的症状,表现为剧烈的头痛,频繁的呕吐,烦躁,惊厥,昏迷,随后出现中枢性呼吸衰竭。混合型具有以上两种类型的表现,病情最为凶险,死亡率可以达到90%以上。对于中毒性细菌性痢疾的判断,需要结合流行病学史,临床表现以及实验室检查,尤其是致病病原体检查是疾病确诊的重要依据,如果出现以上临床症状时,要考虑中毒性菌痢的可能,及时的完善检查,明确诊断,及时的治疗,改善疾病的预后,
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三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
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消化内科
副主任医师
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主治医师
七台河市人民医院
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ag正常型代谢性酸中毒,常见的第一就是人体内出现严重的酸碱度失衡,导致体内的碱性物质过多,从而容易诱发这种代谢紊乱的出现,最终导致代谢性酸中毒,尤其是严重的腹泻、恶心甚至呕吐等原因造成体内的碱性物质大量丢失所导致的一个高律行性代谢性酸中毒,还有第二就是人体内酸性物质的大量聚集,比如说乳酸过多造成的乳酸酸中毒以及酮体大量聚集引起的酮症酸中毒,第三就是肾脏出现代谢异常导致的人体内的酸性物质无法被正常的代谢所导致的一种ag正常型代谢性酸中毒。
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三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
话题
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三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
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AG正常型代谢性酸中毒的原因
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三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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赵力力
小儿科
副主任医师
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