老年人肺气肿怎么治

肺气肿是指肺部终末细支气管的远端气腔出现异常持续就的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化，所致的病理表现就是肺过度膨胀，弹性减退。在显微镜下可见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成肺大疱，血液供应减少，弹力纤维网破坏。

正常情况下肺气肿是肺部已形成的病变，是不能逆转的，最主要的治疗就是去除病因，比如戒烟，或者脱离污染环境，防止肺气肿继续发展。当肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则考虑慢阻肺，应该使用药物进行干预治疗。常用的药物如下：1、抗生素 当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应该选择抗生素治疗，根据患者所在地常见的病原菌经验性选择抗生素，一般口服，病情严重时静脉给药，如：莫西沙星0.4g，每日一次，病情较严重时，可应用第三代头孢，如头孢曲松、头孢哌酮等；2、支气管扩张剂 主要有三类，β2肾上腺素受体激动剂，如沙美特罗、特布他林等；抗胆碱能药，如异丙托溴铵，噻托溴铵；茶碱类，如多索茶碱、氨茶碱等；3、糖皮质激素 对症状比较严重的患者，可考虑使用，包括吸入性激素和静脉激素，有研究显示长期使用吸入性糖皮质激素及长效的β2肾上腺素受体激动剂的联合制剂可减少发作频率，如舒利迭、信必可都保等；4、祛痰药 对痰不易咳出的患者，可以使用氨溴索、羧甲司坦等化痰药；5、有条件的话，可以购买制氧机，长期家庭氧疗。

肺气肿重在预防，早期发现和干预亦十分重要。