小儿脑炎的早期症状是什么

小儿脑炎的症状有哪些？     大脑损害症状多在原发病后几天或者1到2周出现，由于脑部病变之轻重不同，临床表现多种多样，发病大多骤起，突然出现高热，头痛，呕吐，烦躁，嗜睡，肢体凉，面色苍白，尿少，惊厥和昏迷，小婴儿可出现前囟膨隆，常有全身性强直性肌阵挛，偶尔一侧或双侧肢体瘫痪，可有脑膜刺激症，腱反射增强，减弱或者消失，脑脊液也可根据病原菌的不同略有差异，但脑脊液压力高，蛋白可有不同程度的增高。小儿脑炎的确诊方法是什么？      首先要有上述脑炎的临床表现。      其次在进行脑电图的检查，往往脑电图可出现非特异性的慢波，脑ct检查可见脑水肿。        真正确诊的方法是要靠腰穿检查。脑脊液的生化及培养可鉴别不同类型的脑炎。病毒性脑炎的脑脊液细胞数往往是正常的，而且是以淋巴细胞为主；细菌性脑膜炎的脑脊液细胞数增高，以中性粒细胞为主，伴有蛋白的增高；结核性脑膜，细胞数轻度增高，淋巴细胞为主 但有糖和氯化物的降低，脑脊液的外观 成毛玻璃样；隐球菌脑膜炎脑脊液涂片墨汁染色阳性等。小儿脑炎的治疗        对症治疗包括使用脱水剂降颅内压，退热，止惊，营养脑细胞，保证足够液体量和热量，维持酸碱电解质平衡。针对病因的治疗包括抗炎抗结核治疗等。       

脑炎是比较严重的疾病，是小儿神经科当中非常常见的一种比较严重的疾病，出现脑炎的时候，一般需要进行及时的治疗，一般情况下是需要住院治疗的，脑炎是有可能会导致后遗症的疾病。脑炎的主要原因是由于病毒性的感染或者细菌性的感染导致，另外还有一些其它的病原菌导致，例如真菌性的感染等。现在这样的季节也比较容易出现脑炎的情况，特别是病毒性脑炎的情况。脑炎的主要症状就是头疼，呕吐，精神不好，伴有反复的发烧症状。这是比较典型的脑炎症状，但是在临床工作当中，也有可能会出现不太典型的脑炎表现。所以临床工作当中需要注意，如果有反复的发烧应用，普通的药物治疗之后，没有明显的好转，并且有逐渐加重趋势，或者有易惊的表现，需要考虑有脑炎的可能。一般情况下，对于儿童而言，病毒性脑炎是比较多见的，细菌性脑炎也有，但是相对来说要少一些，细菌性脑炎更多的见于新生儿或者婴幼儿当中。脑炎是比较严重的疾病，是容易遗留后遗症的，如果不及时治疗，有可能会损伤脑组织，而出现后遗症，主要表现就是癫痫发作或者运动功能障碍等等。特别是细菌性脑炎，如果不及时治疗，有可能会加重而导致脑积水，甚至出现脑瘫的情况。所以脑炎是容易遗留后遗症的。大部分脑炎经过及时的治疗，一般是可以逐渐好转治愈的，但是恢复期也是比较长的，可以应用一些营养脑组织的药物，促进脑部功能的恢复，例如脑蛋白水解物，脑苷肌肽等等。出现脑炎以后，需要继续观察一下孩子的症状，如果有癫痫发作，需要长期的应用抗癫痫的药物，预防癫痫发作，如果出现一些其他的运动功能障碍的情况，也需要早期的进行运动功能的训练，促进发育，定期复查。

一、小儿脑炎概述小儿神经系统感染性疾病是很重要的一类疾病，其中比较常见的，如流行性脑脊髓膜炎，其他化脓性脑膜炎，乙型脑炎及其他脑炎，脊髓灰质炎，柯萨奇病毒和埃可病毒感染等。还有比较少见的神经系统感染和感染有关的某些神经系统综合征等。一、小儿脑炎的治疗方法1.化脓性脑膜炎的治疗方法：抗生素治疗，应用肾上腺皮质激素，治疗硬膜下积液及脑室管膜炎及脑积水等并发症。对症治疗如急性期严密监测生命体征，定期观察患儿意识，瞳孔改变，呼吸节律改变，及时处理颅内高压，预防脑疝发生。及时控制惊厥发作，防止再发，监测并维持体内水，电解质和血浆渗透压和酸碱平衡。对有抗利尿激素异常分泌综合征表现者，积极控制脑膜炎的同时，适当限制液体入量，对低钠血症症状严重者酌情补充钠盐。2.病毒性脑炎治疗方法：病毒性脑炎无特异性治疗，病毒性脑炎呈自限性，急性期正确的支持治疗与对症治疗是保持病情顺利恢复，降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括：密切观察病情变化，加强护理，保证营养供给，维持水电解质平衡。控制脑水肿和颅内高压。控制惊厥发作，呼吸道和心血管功能的监护与支持。抗病毒药物应用：病原尚未明确的病毒性脑炎应首选阿昔洛韦，因为单纯疱疹病毒脑炎是最严重的病毒性脑炎，阿昔洛韦具有肯定疗效。如果是巨细胞包涵体病毒脑炎，更昔洛韦治疗有效。

        小儿脑炎大多来自于病毒感染所造成的中枢神经系统感染性的疾病，疾病有一定的季节性。临床主要表现为全身毒血症状如发热、头痛、呕吐等，另外可以出现精神、神经系统方面的异常表现，如恶心、呕吐、昏迷、嗜睡、惊厥、烦躁不安、行为异常、表情淡漠、大小便失禁等。需要通过流行病学史、临床表现、实验室检查等综合性的诊断。        小儿脑炎的治疗建议住院治疗，加强监护和陪护，注意生命体征的变化，补充充足的营养，如果不能进食的话，可以静脉补充。如果出现频繁的抽搐、惊厥，应该及时的进行镇静处理，可以选择苯巴比妥钠肌肉注射，或者水合氯醛保留灌肠等。如果出现高热，应该进行物理降温，必要的时候可以使用药物进行退热治疗。出现颅内压增高的时候，及时的使用脱水剂，注意监测电解质的平衡。昏迷患者应该经常翻背，防止出现坠积性肺炎以及发生褥疮的可能。        对于重症脑炎患儿应该加强监护，保持呼吸道的通畅，必要的时候给予气管切开、呼吸机的应用，同时使用中枢性呼吸兴奋剂。必要的时候可以考虑肾上腺皮质激素的应用，可以减轻临床毒血症状，甚至提高救治成功率。        对于小儿脑炎，应该加强预防工作，出现症状后及时的就诊，及时的给予正规的治疗，改善预后，防止出现重症病例，防止出现后遗症的产生。

小儿患有脑炎，在积极治疗的同时，要做好孩子的饮食护理。如果小儿可以进食，家长要注意以下的饮食注意事项:1、以易消化饮食为主，以流质或半流质饮食为主，清淡饮食，可以少量多餐。2、避免辛辣刺激性食物，避免腌制类食物和过咸饮食，可以让孩子进食一些新鲜蔬菜和水果。3、要注意孩子营养的补充，避免过甜饮食，避免孩子进食油腻油炸类食物。4、要避免孩子过多摄入凉性食物，避免孩子进食罐装食物。宝宝患病期间要加强孩子的护理，让孩子多休息，保持环境安静，避免环境嘈杂。密切观察孩子的精神、神志变化，监测体温、呼吸、脉搏及血压等变化情况。如果孩子伴有高温，要及时给予退热处理，控制惊厥现象出现。保持室内温度适宜，避免过冷或者过热，适当通风，但要避免直吹宝宝。宝宝在治疗期间，家长要多和孩子的主管医生交流沟通，这样才能更好的全面了解孩子病情变化及好转情况，积极配合医生治疗，才能更好的促进孩子早日康复。小儿脑炎恢复期，家长要根据宝宝具体情况，在医生的指导下进行一些小儿脑康复治疗和脑康复相关训练，促进脑功能恢复，避免和减少脑炎后遗症的发生。平时要注意加强孩子的护理，在疾病流行期间，要避免前往人多的公众场合，以减少感染疾病的几率。出现疑似脑炎症状时要及时就诊，尽早治疗，避免病情继续加重。

小儿脑炎在儿科神经系统中也是属于常见多发疾病。此病的诊断通过结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。例如患者出现发热、头痛、呕吐，意识障碍，抽搐、肢体的活动障碍等症状，患者在发病以前可能有感冒、受凉的病史，辅助检查头颅磁共振发现炎性病灶，脑电图异常，腰椎穿刺做的脑脊液检查：发现相应的抗体阳性，常规生化的异常，就可以诊断为脑炎。 小儿脑炎应和哪些疾病相鉴别?首先与不同性质的脑炎相鉴别，比如病毒性脑炎，细菌性脑膜炎，新型隐球菌脑膜炎（深部真菌病），结核性脑膜炎。这些不同性质的脑炎脑膜炎，除了依据不同的病史接触史，主要依据患儿脑脊液的化验结果，根据不同脑脊液结果，辅助诊断不同性质的脑炎。第二、与瑞氏综合征（Reye′s）相鉴别：瑞氏综合症无黄疸而肝功能明显异常，3-5天进展到高峰，有的患者血糖降低等特点。第三、与急性中毒性脑病相鉴别：此病是急性全身感染时出现类似脑炎的表现，并常有惊厥及昏迷。但有明显的原发病，比如败血症、重症肺炎、中毒型痢疾，脑膜刺激征阴性，CSF除压力增高外，其他均正常。第四、需要与癫痫相鉴别：如果脑炎引起抽搐，需要与局灶性的癫痫发作相鉴别，但是癫痫为无热抽搐，并且为反复发作的抽搐。

小儿脑炎通常是细菌病毒和其它寄生虫感染而引起的脑部的炎症，那么可以通过以下几个方面来判断，首先，患儿是否有发热、恶心、呕吐、颅内高压的表现，如果患者没有其他病症，像胃肠方面的病症，消化不良或者食物中毒的情况下突然出现发热、恶心、呕吐，一定要注意是否是脑炎，前期必要的时候要进行退热治疗，再一个患者是否有皮疹，如果小孩在发烧的时候出现皮肤起疹子的情况，并很快的由局部蔓延到全身，一定要警惕是否存在脑炎，再一个就患者是否有烦躁啊，定向力差，哭闹或者其他那种精神行为的异常，一定要警惕是否有脑炎的发生，患者突然出现大小便失禁、异常兴奋或者是肢体不自主的颤抖、不协调或者是昏迷，也一定要首先排除是否有小儿脑炎。

可能表现为腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲下降、全身乏力、体重减轻等。 十二指肠癌虽然在临床上的发病率较低，但是一般的治疗效果是比较差的。早期的十二指肠癌患者，通过患者的临床症状再结合内镜检查局部的活检病理诊断，确诊之后选择根治性的手术切除有可能达到临床治愈。中晚期的十二指肠癌患者，通过积极的治疗后局部复发以及远处转移的几率是比较高的，要在治疗过程中定期做好复查，评估治疗效果及时的更改治疗方案，尽可能的延长患者的生存期，提高十二指肠癌的治愈率。

支气管结核的早期症状主要表现为咳嗽、咳痰，有的时候咳痰中带血，还有的时候可能会出现呼吸困难的症状，有的时候可能运动之后出现胸闷、气喘，如果出现这些症状，需要进行支气管镜的检查，如果发现确诊是支气管结核，就需要进行相应的治疗，治疗的方式首先是进行抗结核的治疗，另外就是行手术治疗，预防支气管阻塞，支气管结合早期症状可能会出现一系列的表现，可能会和其他的疾病的症状类似，这个时候就需要做好鉴别。

那么心肌病早期主要症状可能表现为胸闷、喘气、心慌等相关的症状，治疗的前提条件，首先要把诊断搞清楚，患者心肌病到底属于扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病，还是心律失常、右室心肌病，诊断搞清楚了，治疗才可以更有方向性和针对性。 通常情况下建议通过心脏超声或者心脏磁共振的检查进行明确，心脏磁共振检查的准确性远远高于心脏超声，所以对于心肌病患者而言，心脏磁共振是非常重要的，那么具体确认哪种类型的心肌病再进行治疗，往往能够很快地帮助患者控制好症状，降低疾病的风险，心肌病绝大多数的患者都是难以治愈的，就意味着需要长期终身服用药物用于延缓病情进展，避免出现各种并发症，降低死亡的概率，尤其是针对出现的心力衰竭和恶性心律失常，在早期的时候一定要进行积极的干预处理，这样不仅能够改善症状，最重要的是减少发生猝死的风险，因为心肌病是引起猝死最为常见的诱发因素。