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妊娠期糖尿病患者产后注意事项
2021-01-24 237人阅读
闫红丽
产科
医师
河北医科大学第四医院
1.妊娠期糖尿病
糖尿病本身不是剖宫产的指征,没有阴道分娩的禁忌症的话,可以阴道试产,在试产中要密切监测孕妇血糖、宫缩情况、胎心羊水,有异常,及时处理?→同时不管有没有糖尿病,阴道试产过程中都有随时中转手术的可能!
如果有巨大儿,或不适合阴道分泌,可以选择手术,剖宫产→比如有糖尿病伴合并症调整血糖不佳。孕期血糖控制不好,胎儿体重在4000g以上者或既往有死胎、死产史者,可以考虑剖宫产!
妊娠期糖尿病产后注意事项?
胰岛素怎么用
产妇剖宫产术后禁胰岛素、胰岛素类似物, 不会通过胎盘。手术前后、产程前后,未进食情况下停用所有皮下注射胰岛素,改用胰岛素静脉滴注!禁食期间予静脉输液,根据检测结果决定是否应用并调整胰岛素的用量。
妊娠期糖尿病产后注意:如果排气后恢复正常饮食?
每天七段血糖监测。血糖高的今天,应用短效胰岛素餐前或长效胰岛素睡前皮下注射,产后血糖者恢复正常不用药!当孕期血糖控制佳,孕期不需要胰岛素治疗患者,产后恢复正常饮食后,继续糖尿病饮食,应避免高盐、高糖及高脂饮食。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,注意内分泌科会诊进一步治疗!
产后母乳喂养利于恢复!
妊娠期糖尿病产后,宝宝特殊注意
新生儿生后易出现低血糖,建议出生后及生后30分钟后,一直到两小时每半小时进行末稍血糖测定。提早喂糖水、开奶!
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