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新生儿肝炎综合症是怎么回事

2020-12-31 2人阅读
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李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院

前几个话题我讲了关于黄疸的原因和治疗,有的家长认为孩子黄了,照照蓝光就可以了,其实不是这样的,对于以直接胆红素为主的高胆红素血症是不能用蓝光照射的,否则易形成青铜症。这不有个宝妈咨询孩子出生快一个月,黄疸很严重,体重也不长,结果检查是肝炎造成的,想问下新生儿肝炎综合征是怎么回事呢?

新生儿肝炎综合征是一组疾病症候群的总称。它包括血清胆红素增高造成的持续性黄疸,肝或肝脾肿大,肝功能异常。是由多种致病因素引起的,其主要原因是因为病毒引起,常见的病原有:肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨细胞包涵体病毒(CMV)、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒等,这些病毒可以通过胎盘感染胎儿,从而使胎儿的肝脏致病,并连累其他脏器器官。除病毒感染外还有梅毒螺旋体、结核杆菌及鼠弓形虫、细菌等病原体感染,部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变, 肝内外的胆道闭锁移机单支粘稠,综合症所导致的肝脏损害等,均属于新生儿肝炎综合症范围。

新生儿肝炎综合症的临床表现以黄疸为主,当病情较重时可伴用拒奶或厌食,有恶心、呕吐、消化不良,并出现腹胀、体重不增长。宝宝的大便呈浅黄或灰白色改变。一旦出现上述症状,需带宝宝及时要到医院进一步确诊、治疗,否则会延误诊治,肝炎加重,不但影响宝宝生长发育,还会出现肝性脑病,影响到神经系统。

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新生儿肝炎综合症的详细介绍
新生儿肝炎综合症也是肝胆、以及儿科常见的,病因相对来说比较复杂,疾病的预后也与病因是密切相关的。新生儿肝炎综合症的诊断需要通过了解病史、仔细的体格检查,最主要是参考相关辅助检查。那么,新生儿肝炎综合症的病因、临床症状等有哪些呢?下面进行新生儿肝炎综合症的详细介绍:(一)病因:新生儿肝炎综合症的病因有感染因素、肝内胆管以及间质发育不良、遗传代谢性缺陷、药物中毒等等。(二)临床症状表现:新生儿肝炎综合症的常见的临床表现有:恶心,溢奶,精神萎靡,腹泻,大便呈陶土色,皮肤、巩膜的黄染。病情进展加重,可以出现神志异常、出血等症状。(三)诊断:新生儿肝炎综合症的诊断需要结合相关的一些辅助检查,比如化验肝功能、凝血酶原时间、血培养、以及相关的一些先天性代谢疾病的筛查。(四)治疗:新生儿肝炎综合症在一般的保肝治疗的基础上,需要根据病因,采取不同的治疗方案。(五)疾病的预后:新生儿肝炎综合症的预后与病因关系密切,如果是巨细胞病毒(CMV)感染引起的,经过积极治疗,一般预后都是比较好的,而且可以完全治愈。如果先天性的代谢疾病需要去除病因,否则症状不会缓解。综合以上所叙述的几方面的内容,如果新生儿出现以上可疑处,需要及时诊治。
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
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李学英
小儿科
主任医师
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