糖尿病足如何抗感染

        糖尿病足感染，它的诱发因素有很多，包括水疱，烫伤，剪伤，外伤，足癣，自发水疱等等，感染可以是浅表性的感染，也可以是深层的感染，感染更是糖尿病足的主要威胁和并发症，感染如果合并了多重耐药菌，可影响溃疡程度，疗效和预后，坚持对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测可以为糖尿病足感染防治提供重要的治疗依据。

         糖尿病足感染的时候，使用抗生素的基本原则，首先是在治疗开始的时候，在未知病原菌的情况下我们会使用广谱的抗生素，对于严重的感染主张抗生素联合静脉用药，例如三代头孢加抗厌氧菌类药物加喹诺酮类，这种联合用药通常需要10到21天，还需要根据创面的状况以及分泌物的培养结果做调整，一般来说软组织抗感染治疗至少两周，骨髓炎抗感染治疗至少六周。对于威胁肢体的严重感染可以用美罗培南加万古霉素，也可以根据经验联合用不同抗菌谱的药物对抗所有可能的致病菌，在病原菌明确之后抗生素应该从广谱的抗生素转变为窄谱、联合用药至单一用药的转变。对已经有下肢血管病变，局部组织缺血的患者，抗生素的剂量应该加大，以保证病灶处血药浓度，对深部感染或厌氧菌感染可以联合进行高压氧治疗。外科切除感染的骨组织是根治骨髓炎的最有效的治疗方法。