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先天性巨结肠能治好吗

2021-01-24 50人阅读
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张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

先天性巨结肠这个病,主要在新生儿期表现为,一个胎粪排出延迟,绝大多数的患儿出生48小时或更长时间无胎粪排出,继而出现呕吐、腹胀,发生肠梗阻。少数病例是出现在3-4天,也可排出少量的硬结胎粪。主要症状是出生后几周出现顽固性的便秘,起初灌肠可以减轻,但后面便秘就越来越顽固,必须依靠灌肠才能排粪。

先天性巨结肠症患儿在出生6个月内,易发生结肠炎、结肠穿孔,并发有小肠、结肠炎的时候,患儿经常性便秘,突然转变为腹泻、发烧和结肠胀气,全身情况迅速恶化,出现腹部异常膨胀、拒食、呕吐,发生严重的脱水及水电解质的紊乱,很快就出现休克,严重者可危及生命。

先天性巨结肠症在大孩子的表现为,顽固型便秘,就是便秘时间越来越长。一开始一天不能排,后来可能发展到两、三天不能排便,三、四天不能排便。那么如果发现这种情况,家长一定要重视,那么新生儿期主要靠保守治疗。我们现在一般主张,新生儿期不手术,到三个月左右再手术。

那么一到三个月之间的患儿,一定要去专科医院,或者小儿外科专科门诊去就诊。通过正常的扩肛,药物的使用,甚至清洁灌肠来缓解肠管的扩张,这样对将来的手术会有一定的帮助。那么到了同时做相关的,比如钡剂灌肠,肛门测压、甚至到两个月左右,要做直肠镜活检明确诊断,那么拖了时间长了,会导致近端的肠管,会扩张的越来越严重,对将来的治疗也会起到影响。

先天性巨结肠症只要诊治及时、对症是可以治愈的。

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张雪莲
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