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支气管扩张咯血的危害

2021-01-24 157人阅读
头像 三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

      支气管扩张症并不是一种疾病,而是多种原因导致的支气管与细支气管的不可逆的永久性扩张的现象,因此医学上不称之为病,而称之为支气管扩张症。主要由于反复的气道感染与炎症导致。支气管扩张症的主要临床变现为慢性反复咳嗽、咳大量黄脓痰、反复咯血。今天为大家讲述下支气管扩张导致咯血的危害。

      咯血是支气管管扩张症常见的临床症状之一,多数支气管扩张症患者有反复咯血的症状,咯血量多少不等,可为痰中带血或者少量咯血,亦可表现为大咯血,部分支气管扩张症患者仅有咯血表现,称为干性支气管扩张症。咯血通常与感染加重相关。支气管扩张症引起咯血的危害主要有一下几点。

     1、咯血可阻塞支气管,引起支气管感染,感染又会加重咯血和痰液的产生,形成恶性循环,加重支气管扩张症的进展。因此患者无论是咯血还是有痰均应该注意咳出,避免阻塞支气管,引起病情加重。

     2、长期反复的咯血可导致患者出现缺铁性贫血,免疫力及抵抗力下降,营养不良等。

     3、突发的大量咯血可引起呼吸道梗阻,患者出现胸闷、气喘呼吸困难甚至窒息等危及患者生命。

   预防支气管扩张主要是预防及积极治疗呼吸道及肺部感染,戒烟。随着抗生素的应用,支气管扩张症的患病率已经减少,但是我们仍应该注意预防呼吸道感染,尤其是幼年时期的支气管肺炎、肺结核等疾病。

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三甲
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杨花珍
呼吸内科
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支气管扩张咯血的原因
       支气管扩张现在临床也是一种常见病了,我在临床工作问病史的时候好多患者都问我,说支气管扩张的原因是什么呢?     1.支气管扩张的原因:我就会告诉他们,你们回想一下幼年的时候有没有过肺炎之类的肺部疾病没有积极有效的治疗从而留下空洞隐患,到成年了因为某些诱因(着凉、感冒、抵抗力下降)而出现咳嗽,咳脓痰,痰中带血,甚至直接大量咯血。好多患者回忆说好像真的有这么回事儿。    2.为什么支气管扩张会咯血呢?      因为支气管扩张它属于支气管的疾病,由于支气管遭受了破坏,支气管壁变的非常薄,在咳嗽是气压的作用下,支气管变的扩张,当支气管扩张在支气管管壁是有支气管动静脉的,这些血管的气道壁如果变的很薄 ,因为一系列的刺激因素以后,血管就容易发生破裂,毛细血管破裂就是痰中带血丝,静脉血破裂就是痰中带血,动脉破裂的就是大口大口,整口整口的血了,其实支气管扩张咯血的时候同时都伴有咳嗽动作,一定首先是咳嗽,然后带出血性成分的物质,混合成痰或者血,所以出现咯血的症状,咯血咯血,首先事咳嗽才会出现的血的症状。      3.支气管扩张怎么预防?       支气管扩张最大的缺点就是容易反复,其实支气管扩张并不可怕,可怕的是它容易反复,那么怎么才能减少发作次数呢?首先就要照顾好自己的身体,避免感冒、增强体质,适当锻炼,劳逸结合,不要熬夜,荤素搭配,营养搭配,那么我相信别的疾病也同样能预防。
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唐佳琦
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杨雯晖
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咯血能用支气管扩张剂吗
咯血可以使用支气管扩张剂。 咯血的原因很多,最常见的原因是肺部的病变引起的咯血,常见的如炎症,肺结核,肺部肿瘤,血管异常等都可能出现喀血。如果咯血较少,可以先用口服止血药,如果出血较多,需要住院使用静脉止血药。此外,如果血特别多,静脉止血药无法起效,那么就要考虑介入手术或者外科手术进行治疗。在止血治疗的同时,需要尽快的明确肺部出血的原因,来进行病因的处理。咯血病人有时也会出现支气管的痉挛,导致胸闷气急的表现,这时候支气管扩张剂是可以适当使用的。
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邬盛昌
呼吸内科
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支气管扩张咯血严重吗
支气管扩张咯血是严重的。 当支扩患者发生咯血时提示其患者病情急性加重,患者如果是大咯血病情是危重的。因为部分大咯血的支扩患者可以因此产生严重的并发症,例如形成肺不张、阻塞性肺炎,甚至失血性休克、窒息而临床死亡。当支气管扩张合并咯血时,其下呼吸道感染程度也会因此而加重,部分患者可以出现咳嗽咳大量脓性痰。特别是两肺严重的支气管扩张患者因咯血发生可以加重患者气喘,胸闷的症状,部分患者还可发生呼吸衰竭。故针对支气管扩张咯血的患者要早期加强抗感染止血等对症处理,改善患者病情。
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廖彬
呼吸内科
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支气管扩张咯血治疗方法
支气管扩张咯血的治疗,包括一般治疗,让患者保持镇静,清除患者气道内残留的血液。予以患者吸氧、输液、抗感染以及对症止血。常用的止血药物有氨甲环酸、氨基己酸。同时,对患者进行支气管动脉造影。发现病变的支气管动脉,通过栓塞病变的支气管动脉,达到止血的目的。经内科治疗后,患者仍反复咯血,可考虑进行手术切除扩张段的肺叶。对于大咯血的紧急治疗,首先应该根据支气管扩张段的位置,让患者采取侧卧位。同时,泵入垂体后叶素或者酚妥拉明,给予对症止血和抢救治疗。
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三甲
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方芳
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张艺伟
呼吸内科
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田城坡
呼吸内科
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