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怎样把痛风的结晶排出
2021-01-24 4289人阅读
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
痛风被称为富人的关节炎，在过去只有达官贵人才会罹患痛风，随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变，痛风已经非常普通，飞入寻常百姓家，对于痛风主要是尿酸结晶沉积在关节中引起来的。因此对于结晶的溶解是治疗痛风的关键。今天给大家科普一下痛风的结晶如何消除？
痛风的结晶是由于尿酸持续升高大于正常值420umol/l，久而久之在关节里面沉积形成。严重会形成痛风石。因此对于尿酸结晶的排除最重要的是降低血液中的尿酸浓度。是血尿酸持续低于300umol/l 关节里面尿酸结晶就会反过来溶解释放。所以降低血尿酸的水平是使尿酸结晶排出的最重要的一个方法。
目前我国降尿酸的药物常用的有促进尿酸排泄的药物，以及抑制尿酸生成的药物。降尿酸排泄的药物包括苯溴马隆，但对于有肾功能不全以及泌尿系结石或者肾脏梗阻的患者应该慎重使用。而抑制尿酸生成的药物最常用的是非布司他和别嘌呤醇。其中也漂亮纯，对于我国人群容易引起严重的过敏，目前应用相对较少。非布司他是新型的黄嘌呤酶抑制剂，有很好的降尿酸效果，以及较小的肝肾等副作用。被越来越广泛的应用。
总之，尿酸结晶溶解最关键的是规律的使用降尿酸药物是血尿酸持续维持在300umol/l以下。因此一定要去风湿免疫科系统治疗
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痛风结晶怎么排出
痛风结晶排出的关键在于控制尿酸。
当尿酸控制在360或者300微摩尔每升以下时，尿酸盐结晶可以逐渐的溶解排出。其次，痛风结晶还可以通过手术进行切除治疗。但是这样虽然结晶排除，但是属于有创的操作需要根据具体的情况来选择。痛风治疗的关键在于控制尿酸。当血尿酸稳定在360或者300微摩尔每升以下时，痛风发作的频次会逐渐的降低。已经形成的痛风时，会逐渐的溶解被沉积的尿酸盐结晶，也可以逐渐溶解消失。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
话题
胆结晶吃什么药可以排出
胆结晶服用熊去氧胆酸胶囊有可能排出。
临床上出现胆结晶这样的改变多考虑胆固醇性结晶可能性比较大。这种情况多是由于饮食作息规律等异常改变导致的胆汁内胆固醇析出。时间长了就容易形成胆固醇性结晶附在胆囊壁上。部分病人可以形成胆固醇性结石，有可能会导致胆囊炎的情况。针对于较小和散在的胆囊内结晶，一般来说可服用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，溶解胆固醇性结晶。从而使胆固醇性结晶更容易清除。
三甲
张亚东
肝胆外科
主治医师
南阳市中心医院
话题
肾结晶多喝水能排出来吗
肾结晶的患者多喝水，非常有助于结石的排出。
所谓的肾结晶就是体型非常小的肾结石，如果能通过大量的排尿或者剧烈的运动而产生的震荡，将这样的小结晶排除肾盂内，它们就可以顺利的通过输尿管，并随着尿液被排出体外，但是如果放任不管这样的小结晶会逐渐融合成体积大的结石，而在通过输尿管的过程当中，有可能产生梗阻，一旦输尿管出现梗阻，患者不但会出现剧烈的疼痛，还会出现急性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎史，因为是压力大，炎症物质可能会入血导致感染性休克，这是有可能导致生命危险的。
三甲
孙钟海
泌尿外科
主治医师
延边大学附属医院
话题
肾结晶多久能排出来
肾结晶1到2天就有可能排出来，但是需要配合饮食、运动。
饮食上需要尽量避免容易形成结晶的食物，高钙的豆腐、菠菜等，还有肉汤。还需要大量的喝水，保持尿量在2500到3000毫升以上，同时配合适当的活动，尤其是跳绳等。
但是结晶患者可能肉眼不可见，因为这个形成过程是先形成结晶，然后结晶聚集，形成了泥沙样的结石，泥沙样的结石在逐渐增大，形成了肉眼可见的大块结石。所以肾结晶1到2天，就是有希望排出来的。
三甲
张芝平
肾内科
主治医师
吉林大学中日联谊医院
话题
肾结晶多喝水能排出来吗
肾结晶的患者多喝水，非常有助于结石的排出。
所谓的肾结晶就是体型非常小的肾结石，如果能通过大量的排尿或者剧烈的运动而产生的震荡，将这样的小结晶排除肾盂内，它们就可以顺利的通过输尿管，并随着尿液被排出体外，但是如果放任不管这样的小结晶会逐渐融合成体积大的结石，而在通过输尿管的过程当中，有可能产生梗阻，一旦输尿管出现梗阻，患者不但会出现剧烈的疼痛，还会出现急性肾盂肾炎、急性肾盂肾炎史，因为是压力大，炎症物质可能会入血导致感染性休克，这是有可能导致生命危险的。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
话题
肾结晶多久能排出来
肾结晶1到2天就有可能排出来，但是需要配合饮食、运动。
饮食上需要尽量避免容易形成结晶的食物，高钙的豆腐、菠菜等，还有肉汤。还需要大量的喝水，保持尿量在2500到3000毫升以上，同时配合适当的活动，尤其是跳绳等。
但是结晶患者可能肉眼不可见，因为这个形成过程是先形成结晶，然后结晶聚集，形成了泥沙样的结石，泥沙样的结石在逐渐增大，形成了肉眼可见的大块结石。所以肾结晶1到2天，就是有希望排出来的。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
话题
胆结晶吃什么药可以排出
胆结晶服用熊去氧胆酸胶囊有可能排出。
临床上出现胆结晶这样的改变多考虑胆固醇性结晶可能性比较大。这种情况多是由于饮食作息规律等异常改变导致的胆汁内胆固醇析出。时间长了就容易形成胆固醇性结晶附在胆囊壁上。部分病人可以形成胆固醇性结石，有可能会导致胆囊炎的情况。针对于较小和散在的胆囊内结晶，一般来说可服用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，溶解胆固醇性结晶。从而使胆固醇性结晶更容易清除。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
话题
痛风结晶溶解需要多久
痛风结晶溶解所需要的时间因人而异。通常情况下，受痛风的病程，体内尿酸的水平以及既往治疗是否规范等等。有很多因素干扰或者受其影响，比如对于初次发作痛风的患者，体内尿酸的晶体形成通常不多，有的患者尚没有晶体的形成。另外，对于长病程的患者，比如痛风的病史已经数年甚至几十年，体内尿酸晶体形成的部位较多，有的患者脚踝膝关节、足趾小关节，包括肾脏、手腕等等很多的器官或组织的部位都有尿酸晶体的形成，该类患者溶解的时间，需要数年甚至十几年。另外，如果体内尿酸水平不达标，也就是说通常要求尿酸水平降至300左右。如果持续不达标，则尿酸的晶体很难以溶解。
三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院（301医院）
话题