微信关注宿军医生方便随时提问
已有2548人关注
什么是新生儿肠套叠怎样分类
2021-01-24 118人阅读

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、什么是新生儿肠套叠?
新生儿肠套叠是指一部分肠管套入相邻的肠管中,肠套叠在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位,北京儿童医院平均每年门诊及住院治疗肠套叠约800~1000例,约80%~90%在门诊灌肠复位,男孩发病率比女孩高。肠套叠症状症状表现为突然发作的阵发性哭闹,屈腿,面色苍白,拒食,每次发作数分钟至数十分钟,过后患儿全身松弛安静或入睡,约数十分钟后再发作,如此反复,规律性发作腹痛。呕吐,血便,腹部肿物等不适。
二、新生儿肠套叠的分类
1.肠套叠分为原发性肠套叠和继发性肠套叠两类,婴幼儿肠套叠几乎均为原发性肠套叠。原发性肠套叠病因至今未完全明了,可能原因是饮食改变和辅食刺激,局部解剖因素,病毒感染或者其他因素导致回盲部淋巴腺肿大因素,免疫反应不平衡因素。继发性肠套叠多因肠壁或者肠腔内器质性疾病如肠息肉,肿瘤,肠壁血肿,梅克尔憩室,肠囊肿翻入肠腔,牵带肠壁作为起点引起肠套叠等。
2.原发性肠套叠分类:原发性肠套叠根据肠套叠发生的部位分为四型:回结型肠套叠占85%,小肠型肠套叠约占6%~10%,结肠型肠套叠占2%~5%,回回结型肠套叠占10%~15%,少数病例以回盲部为起点,多数是以回肠末端距回盲部几厘米到十余厘米处为起点套入结肠。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余14个。(每人仅限一次)
相关推荐
新生儿肠套叠与肠绞痛的区别
1、发作年龄不同小儿肠套叠发作年龄多在两岁以内,男孩多于女孩,健康肥胖儿多见,发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致,以春秋季多见。常伴发于胃肠炎和上呼吸道感染。婴儿肠痉挛一般开始发作于宝宝出生后两周(早产宝宝可能会推迟),结束于 3、4 个月龄的时候,有些疼痛时间会比较长。2、腹痛的性质不同肠套叠腹痛的性质是阵发性肠绞痛,哭闹不安,屈膝缩腹,面色苍白,拒食、出汗,持续数分钟或更长时间后,腹痛缓解,安静或入睡,间歇10一20分钟后又反复发作。而宝宝患有肠绞痛的这种哭闹,是有规律性的,常常在固定的时间,特别是夜间或者是傍晚频繁地哭闹,表现为持续的、难以安抚的哭闹,可伴有呕吐、面颊潮红、腹部胀而紧张、翻滚、双腿向上蜷起等症状,3、伴发的症状不同肠套叠的患儿腹痛的同时常伴有呕吐、果酱样粘液血便、及右上腹季肋下可触及腊肠样肿块。而肠绞痛的患儿可伴有呕吐或腹胀的症状,无粘液血便和腹部包块。4、全身症状不同肠套叠的患儿常伴有全身中毒症状,并随着病情延长,病情加重,并发肠坏死和腹膜炎,全身情况恶化,常伴有脱水,高热,嗜睡和昏迷及休克等中毒症状。而肠绞痛的宝宝一般情况好,精神状态好,体温正常,无脱水、嗜睡、昏迷等全身中毒症状。

三甲
张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿肠套叠的三大典型症状
新生儿肠套叠的典型症状有阵发性哭闹不安,呕吐,腹部包块以及果酱样血便。
患儿突然出现阵发性有规律的哭闹,持续约10至20分钟,伴有手足乱动,面色苍白,拒食,异常痛苦表现,然后有5至10分钟或更长时间的暂时安静,如此反复发作。呕吐初为奶汁及乳块儿,以后转为胆汁样物,1至2天后转为带臭味的肠内容物,提示病情严重。患儿可在右上腹触及腊肠样,有弹性,稍活动,并有轻压痛的包块,右下腹一般有空虚感,肿块可沿结肠移动。患儿发生便血者可高达80%以上,家长往往以便血为首要症状就诊,多发生在发病后6至12小时排血便。早者可发生在3至4小时后即可出现,为稀薄粘液或胶冻样果酱色血便。
三甲
王永军
小儿科
主治医师
天津市儿童医院
话题
新生儿梗梗肠套叠怎么治疗
新生儿肠套叠发病率较低,一旦发现以后,可以先行通过开塞露灌肠促进肠道蠕动,看是否能够缓解。如果不能缓解,可以考虑空气灌肠或者水压灌肠复位,若已经出现腹膜炎症状时应该早期手术治疗,避免病情迅速恶化,危及生命。

三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
新生儿肠套叠的三大典型症状
新生儿肠套叠的典型症状有阵发性哭闹不安,呕吐,腹部包块以及果酱样血便。
患儿突然出现阵发性有规律的哭闹持续约10至20分钟,伴有手足乱动,面色苍白,拒食,异常痛苦表现,然后有5至10分钟或更长时间的暂时安静,如此反复发作,呕吐初为奶汁及乳块儿以后转为胆汁样物1至2天后转为带臭味的肠内容物,提示病情严重。
患儿可在右上腹触及腊肠样,有弹性,稍活动,并有轻压痛的包块,右下腹一般有空虚感,肿块可沿结肠移动。患儿发生便血者可高达80%以上,家长往往以便血为首要症状就诊,多发生在发病后6至12小时排血便。早者可发生在3至4小时后即可出现,为稀薄粘液或胶冻样果酱色血便。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
新生儿肺炎如何分类有何表现
新生儿肺炎是指由细菌、病毒或者其他病原体引起的,可发生于产前、产时或产后的肺部感染性疾病。根据病因、病史可分为3种类型:①产前感染,时病原体通过血行侵袭胎儿,可有孕妇妊娠晚期感染或胎膜早破史。②产时感染,是通过羊水感染所致
可有产程延长、胎儿吸入污染的羊水、产道分泌物或断脐不洁史。③产后感染,是经过呼吸道途径或医源性传播所致,多有有与呼吸道感染患者密切接触史,或者患儿接受过侵入性医疗操作或者有其他部位的感染所致。每种类型有什么特点和表现呢?(1)产前感染性肺炎
生后24小时内发病,多有窒息史,窒息复苏后可见呼吸快、呻吟、反应差、体温不稳定,逐渐出现肺部湿啰音等表现。血行感染者缺乏肺部体征。脐血IgM200mg/L。血白细胞计数多正常。(2)产时感染性肺炎
生后数日至数周后发病,临床表现因感染的病原体不同而差别较大,且容易发生全身感染。脐血特异性IgM增高,或胃液及气管分泌物涂片、培养可阳性。(3)产后感染性肺炎
起病较缓慢,常先有上呼吸道感染症状,接着出现呼吸急促、鼻扇、口吐白沫、三凹征、发热、肺部湿啰音等表现。鼻咽分泌物培养、病毒分离或抗原检查可阳性,血特异性IgM可阳性。胸部X线表现为局灶性或弥漫性炎症。

三甲
侯红颖
小儿科
主治医师
邢台医专第二附属医院
话题
新生儿肺炎分类有哪些
新生儿肺炎是由于新生儿在宫内、在分娩过程中和出生后由于各种原因引起的肺部炎症。新生儿肺炎可以分为吸入性肺炎(包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎)和感染性肺炎(包括宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎)。

三甲
田东林
小儿科
副主任医师
南京同仁医院
话题
新生儿黄疸的分类
孩子的黄疸可以分为生理性的黄疸,以及病理性的黄疸。
生理性的黄疸,足月儿一般在生后2到3天出现,4到5天达高峰一般5到7天,孩子慢慢的消退,最迟不超过两周,而早产儿最迟不超过四周。而病理性的黄疸往往是在生后24小时就会出现,而且黄疸退而复升或者胆红素上升的非常的快,需要寻找引起胆红素升高的原因,并且要针对病因进行治疗。有的是因为感染的原因导致,需要明确感染的病原菌,并给予对症抗感染治疗。

三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
新生儿黄疸的分类
孩子的黄疸可以分为生理性的黄疸,以及病理性的黄疸。
生理性的黄疸,足月儿一般在生后2到3天出现,4到5天达高峰一般5到7天,孩子慢慢的消退,最迟不超过两周,而早产儿最迟不超过四周。而病理性的黄疸往往是在生后24小时就会出现,而且黄疸退而复升或者胆红素上升的非常的快,需要寻找引起胆红素升高的原因,并且要针对病因进行治疗。有的是因为感染的原因导致,需要明确感染的病原菌,并给予对症抗感染治疗。

三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题
轻微肠套叠症状
肠套叠的典型临床表现腹部疼痛、腹部包块和血便。
不同部位的肠管发生套叠,临床表现会有细微的区别。比如近端小肠向远端小肠套入以后,由于小肠的流动性大,包块在腹腔内位置会发生变动,腹部会摸到可以推动的包块,有压痛,但不一定有明显的腹胀、恶心、呕吐。
由于套叠发生在小肠,在小肠远端的小肠和结肠内的粪便仍然可以排出来,因此不会出现停止排气排便的情况。但是套叠发生在末端回肠。套入升结肠这一类型情况。除了腹部疼痛、包块以外,会有腹胀、小肠胀气等临床表现。这以上就是肠套叠的临床表现和体征。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
话题
婴儿肠套叠是怎么引起的
肠套叠是由一些触发因素导致肠蠕动的节律发生紊乱,从而诱发肠套叠,比如饮食的改变,病毒感染和腹泻等肠道叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性的肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一,多见于三个月到六岁期间的婴幼儿,春秋季节多发,常伴有胃肠炎和上呼吸道感染,肠套叠在临床上主要表现是腹痛、呕吐,包括急性肠套叠是危及生命的急症,需要紧急的治疗措施,一旦确诊,需要立即给孩子进行空气灌肠。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题