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先天性心脏病手术后遗症
2021-01-24 99人阅读

林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
心脏介入手术的后遗症
球囊瓣膜成形术。可导致主动脉瓣关闭不全及主动脉撕裂,局部动脉损伤等严重并发症。
球囊血管成形术,也可发生主动脉壁内膜撕裂,肌层部分断裂,术后有发生动脉瘤的可能。
动脉导管未闭封堵术的并发症可出现栓堵器脱落及少量残余分流。
继发孔房间隔缺损封堵术。也可出现残余分流,严重的并发症很小。
室间隔缺损封堵术。可出现房间隔缺损,瓣膜损伤,封堵器脱落等严重的并发症。
经导管射频消融术可治疗快速性心律失常。严重的并发症有完全性房室传导阻滞,心脏及主动脉穿孔,主动脉瓣返流等对小儿的终生致残性比成人影响更大。
先天性心脏病的类型
先天性心脏病可分为左向右分流组,包括房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,主动脉,肺动脉隔缺损,肺静脉异位回流,冠状动静脉瘘。
先天性心脏病右向左分流组包括肺缺血型,肺充血型。肺缺血型包括法洛四联症,三尖瓣闭锁,肺动脉闭锁,爱勃斯坦畸形 ,右心室双出口。肺充血型包括完全性大动脉转位,总主动脉干,艾森曼格综合征,肺动静脉瘘,单心室。
先天性心脏病无分流型,包括梗阻型畸形,如单纯肺动脉口狭窄。主动脉缩窄,先天性主动脉口狭窄,先天性二尖瓣狭窄。反流型畸形包括先天性二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂综合征,肺动脉瓣关闭不全。还有其他少见的畸形,包括主动脉弓畸形,如右位主动脉弓,主动脉弓闭锁或中断,主动脉弓发育不全,右位心等。
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先天性心脏病手术后遗症
先天性心脏病手术之后大多没有后遗症,对缺损比较小,手术时间比较早,没有发生肺动脉高压的,比如房间缺损,室间隔缺损以及动脉导管未闭,缺损比较小,一般经过手术治疗或者封堵治疗之后,一般就会痊愈,不影响孩子的生长发育以及健康。但是对于缺损比较大,缺失了最佳的手术时机,容易发生肺动脉高压的,可能手术之后有一定的后遗症,常常会伴有肺动脉高压或者关闭不全以及手术仍有发生左向右分流的情况。
邸明哲
小儿科
副主任医师
三原县妇幼保健院
话题
不严重的先天性心脏病有后遗症吗
先天性心脏病是由于外因或者内因,导致胎儿在胚胎期发育期出现的心脏结构和功能上的改变的一种疾病,对于先天性心脏病的治疗,目前最好的方法依然是手术治疗,根据不同的疾病,来选择不同的手术方式进行治疗,先天心脏病也分很多种类,对于先天性心脏病的病人,如果给患者进行了及时的手术治疗的话,大部分病人病情缓解,不会对身体造成什么影响,也就是说这个患者的寿命不会受到影响的,如果现在心脏病的病人没有去进行及时的治疗,患者一直迁延不愈,甚至一直到了青年期或者是中年期甚至老年期依然存在这样一个疾病的话,那么很有可能已经对身体造成不可逆的影响,也就是对身体产生后遗症了,这个时候我们即使再去进行治疗的话,效果也不会太理想了。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
不严重的先天性心脏病有后遗症吗
先天性心脏病是由于外因或者内因,导致胎儿在胚胎期发育期出现的心脏结构和功能上的改变的一种疾病,对于先天性心脏病的治疗,目前最好的方法依然是手术治疗,根据不同的疾病,来选择不同的手术方式进行治疗,先天心脏病也分很多种类,对于先天性心脏病的病人,如果给患者进行了及时的手术治疗的话,大部分病人病情缓解,不会对身体造成什么影响,也就是说这个患者的寿命不会受到影响的,如果现在心脏病的病人没有去进行及时的治疗,患者一直迁延不愈,甚至一直到了青年期或者是中年期甚至老年期依然存在这样一个疾病的话,那么很有可能已经对身体造成不可逆的影响,也就是对身体产生后遗症了,这个时候我们即使再去进行治疗的话,效果也不会太理想了。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
先天性心脏病如何选择手术方式
先天性的手术选择主要是两个手段,一个是微创的介入治疗,另外一个是开胸手术,这两个手术,各有优势,也各有缺点。先天性心脏病通过微创技术进行治疗,是目前首选的手术方式,因为它的优点就是微创介入,不留疤痕,做完手术之后,患者很快就可以康复,而且正常健康人是没有问题的。但是它有一个非常重要那条件,就是患者的先心病,必须符合介入治疗的指征,如果这个没有达到这个要求,但无法通过介入治疗进行干预处理,而就需要选择开胸手术。开胸手术他是一个最经典的手术,但是它的弊端在于它是要开胸,会给患者留下一个疤痕,而且术后恢复时间比较长。但是它是所有不能做微创介入治疗之后最终的一个选择,也就是一个兜底的解决办法。所以针对先心病如何选择手术哪个类型更适合患者需要具体问题具体分析,结合患者心脏超声检查结果拿进行选择。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
话题
先天性心脏病如何确定是否手术
先天性心脏病是儿科先天性畸形疾病中最常见的一类,据统计约占各种先天畸形的28%。在先天性心脏病中有一少部分在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗。但大多数患有先心病的需手术治疗校正畸形。先天性心脏病如何确定是否手术,需要对患儿评估,看患儿畸形的程度以及缺损的大小而决定。那么什么时候保守治疗?什么时候需要手术治疗?下面我分别为大家讲一讲。保守治疗观察的,并不意味着放弃治疗检查,这样的宝宝需要定期到医院进行随访检查,复查心脏超声,了解心脏功能,了解缺损转归,测定动脉压力,夸瓣压力差。一旦不适合再保守治疗,就应该手术治疗。直径较小,如房缺、室缺,缺损范围小于2mm,无肺动脉高压倾者,年龄较小,可观察3-5年,缺损有可能通过心脏内膜修复可自愈;小于4mm的室缺,无心功能不全的表现,可以观察保守治疗。时间在3-5年。以下几方面需要确定手术治疗了。上述保守等待缺损无闭合,或者如果常合并肺炎,心功能不全,或当3-5年缺损无闭合可能需手术治疗。对于缺损范围较大,大于3-5mm,缺损无法自愈者,需手术进行修补。严重的复杂的先心病,比如有大动脉转位,心脏发育不良,为了挽救生命,需要生后立即手术。

三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
先天性心脏病手术后能抽烟吗
先天性心脏病手术后不可以抽烟。
抽烟不利于手术后身体的健康,同时也会对气管和肺部造成影响,导致术后出现炎症感染情况发生。吸烟不仅对肺有影响,对血管也会有影响,导致动脉粥样硬化,血管狭窄。还可以导致冠心病、心肌梗死、脑梗死等。所以,为了身体健康,患有任何疾病或者是健康的人都不要抽烟。同时要注意不要吃酸辣、刺激、太硬的食物,不能够暴饮暴食,不能喝酒。保证良好情绪,做好术后护理。这样才能够有效促进病情好转恢复。
三甲
杨爽
心血管内科
副主任医师
河源市人民医院
话题
先天性心脏病最佳手术时间
胚胎3~4周的原始心脏呈管状,称原始心管,心脏从原始心管向成熟的四腔心发育过程中任何一个环节发生延迟或异常,可能导致各种心脏畸形,称之为先天性心脏病。多数先心病需手术矫正,而手术时机的选择与先心病的复杂程度和严重程度密切相关,有的甚至需要再次或多次手术治疗。 以下列举一部分常见病种: 1.动脉导管未闭:6个月~1岁,导管已无自行闭合可能,可择期手术治疗。 2.继发性房间隔缺损:最佳治疗年龄为5岁一下,如果分流量较大,右心负荷加重,可将年龄提前到1~2岁。 3.室间隔缺损:为最常见的先天性心脏病,直径小于0.5cm的在1岁以内自发变小或愈合的可能性大,大多无需手术。自发闭合率在6月内最高,之后逐渐降低,3~4岁以后愈合可能性很小。对室缺伴症状患者,肺动脉压力增高,应早期手术,在1~2岁以内为好。如合并心力衰竭、肺炎、发育迟缓、喂养困难等情况,应及时手术。如果是肺动脉瓣下室间隔缺损,容易累及主动脉瓣,因此一旦确诊即应手术。 4.法洛四联征:随着技术的提高,手术时机已不受年龄限制,症状较轻的患者可于1~2岁时择期手术。 5.主动脉缩窄:缩窄两端压力阶差超过4kPa则具备手术适应症。对无症状的患儿,可在4~6岁进行手术;一旦出现心力衰竭征象或血压过高,则需提前手术。 6.主动脉弓中断:若不治疗,75%的患儿可在出生后1周内死亡,因此一旦明确诊断、代谢复苏后需尽快手术。 7.左心发育不良综合征:一般需进行3期手术。一期Norwood手术出生后1周内进行,二期Gleen手术在术后6~12月进行,三期Fontan手术在二期术后6~12周进行。
三甲
张韶鹏
心脏与血管外科
医师
天津市胸科医院
话题
小孩先天性心脏病几岁可以手术
小孩儿一般出现了先天性的心脏病,建议在两岁以内进行手术。
绝大多数的先心病手术都可以通过外科手术的方法获得满意的疗效,手术的成功率也是比较高的。一个患有先天性心脏病的孩子能够及时得到有效的治疗,那么是有可能和其他健康的孩子一样健健康康的生活的。但是具体的手术时间也应该在医生的医嘱下进行。如果有的小朋友年龄非常小,对于手术承受能力比较低,那么对他们也是会产生一定损害的。而且应该注意像法洛四联症这种先天性心脏病一般是不受年龄限制的。

三甲
马翠
小儿科
主治医师
锦州医科大学附属第一医院
话题
先天性心脏病如何选择手术方式
先天性的手术选择主要是两个手段,一个是微创的介入治疗,另外一个是开胸手术,这两个手术,各有优势,也各有缺点。先天性心脏病通过微创技术进行治疗,是目前首选的手术方式,因为它的优点就是微创介入,不留疤痕,做完手术之后,患者很快就可以康复,而且正常健康人是没有问题的。但是它有一个非常重要那条件,就是患者的先心病,必须符合介入治疗的指征,如果这个没有达到这个要求,但无法通过介入治疗进行干预处理,而就需要选择开胸手术。开胸手术他是一个最经典的手术,但是它的弊端在于它是要开胸,会给患者留下一个疤痕,而且术后恢复时间比较长。但是它是所有不能做微创介入治疗之后最终的一个选择,也就是一个兜底的解决办法。所以针对先心病如何选择手术哪个类型更适合患者需要具体问题具体分析,结合患者心脏超声检查结果拿进行选择。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题
小孩先天性心脏病几岁可以手术
小孩儿一般出现了先天性的心脏病,建议在两岁以内进行手术。
绝大多数的先心病手术都可以通过外科手术的方法获得满意的疗效,手术的成功率也是比较高的。一个患有先天性心脏病的孩子能够及时得到有效的治疗,那么是有可能和其他健康的孩子一样健健康康的生活的。但是具体的手术时间也应该在医生的医嘱下进行。如果有的小朋友年龄非常小,对于手术承受能力比较低,那么对他们也是会产生一定损害的。而且应该注意像法洛四联症这种先天性心脏病一般是不受年龄限制的。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题