垂体瘤怎么进行治疗

垂体瘤是包括腺垂体肿瘤，神经垂体肿瘤以及颅咽管肿瘤。其中，腺垂体肿瘤占绝大部分，神经垂体及颅咽管肿瘤及垂体转移癌罕见。腺垂体肿瘤可分为功能性肿瘤和和无功能性肿瘤。功能性肿瘤可分为泌乳素瘤，生长激素瘤，atch瘤，tsh瘤，混合瘤等。按照垂体瘤大小也可以分为垂体微腺瘤和垂体大腺瘤。

垂体瘤的治疗目标有几个，第一，抑制激素分泌，第二，抑制肿瘤生长或切除肿瘤，第三，恢复和保存垂体功能。

常用的垂体瘤治疗办法有3种。分别是，手术治疗，药物治疗和放射治疗。

泌乳素瘤首选药物治疗。溴隐亭对绝大多数泌乳素瘤患者治疗有效，可以降低血清泌乳素水平，使肿瘤缩小。溴隐亭治疗一般剂量为2.5mg，每天2_3次，治疗疗效稳定2年后可逐步减量，直到每天1.25mg，维持半年，如果泌乳素瘤仍然可以稳定到正常水平，可以考虑停药观察。

对于非泌乳素垂体瘤首选手术治疗。治疗时需要测底切除肿瘤，尽可能的保存正常垂体组织，避免术后出现腺垂体功能减退症。手术方式多样，可选用经颅骨或者经蝶窦垂体瘤切除。目前多应用经口鼻蝶窦入路的方法。

垂体放射治疗多用于手术或药物治疗的补充。可选择常规的x线放疗，直线加速器x刀，伽马刀等，目前伽马刀治疗是首选治疗，除了作为手术补充治疗外还可以用于拒绝手术或者不能手术的患者。

垂体瘤治疗后一般需要长期进行垂体mri和垂体功能的监测，如果出现异常，则尽快进行处理。