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什么是三叉神经痛血管减压手术
2021-01-24 4292人阅读

柏明涛
神经外科
医师
日照市人民医院
三叉神经微血管减压术
三叉神经微血管减压手术是治疗三叉神经痛,目前最为有效的治疗方法之一。手术的主要方式是寻找压迫三叉神经的责任血管。
微血管减压术的手术方法,首先要全身麻醉仰卧位,患侧朝上,头像对侧旋转10度并前屈,下颌离胸骨两横指,患侧肩用布带向下牵拉,使颈肩夹角大于100度。手术切口选择在二腹肌沟延长线与枕外粗隆至外耳道连线的交点即横窦与乙状痘的夹角。行成约3厘米的骨窗,充分暴露横窦与乙状窦起始部,剪开硬脑膜并悬吊。经胆大直或桥,小脑齿释放脑脊液,由于小脑半球因自身重量向下退让,露出天幕下表面和小脑外上部之间的间隙,可见岩静脉及其深部三叉神经。锐性剪开岩静脉面上的蛛网膜,如岩静脉不影响暴露应保留,否则可以用双极电凝凝固静脉后剪断。
首先暴露地第7和8对脑神经,在其上方和深部,可见三叉神经根和脑桥,可先隔着蛛网膜观察三叉神经走行,及其与邻近神经血管组织的关系,蛛网膜增厚会影响观察,常需打开其内结构的关系,通常可发现临近脑桥1cm以内的三叉神经根受血管压迫,最常见的是小脑上动脉,判断神经受压的标准如下:距脑桥0.5~1cm内的三叉神经根上有压迹,神经被推移或扭曲,血管与神经接触。
根据血管与神经的关系不同,可选用涤纶片单纯隔离法,血管包裹法和神经包裹法,不管用何种方法,关键是三叉神经根部减压必须完全、彻底和可靠。
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微血管减压术是个小手术吗?
微血管减压术,本身的定位是一个微创的手术,因为他手术切口相对较小,而且对脑组织的损伤相对较轻,所以说他是一个微创手术,但它是微创手术,但不认为他是一个小手术。
他在我们脑袋分析当中也是属于三四级的手术,也是属于一个高分的手术。对于这个手术来讲,一般也需要在三甲医院进行。所以说,我们在心理上一定要重视对手,在战略上可以轻视敌人。我们要以放松的心态去迎接一些手术,但是对于手术要注意的一些问题,我们要时刻注意着,比如说术后伤口的观察,术后营养的支持,术后患者心理的辅导,我们都要全方位的去了解去支持,这样我们才能和医生共同的去把这个疾病治疗好。

三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
话题
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三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
话题
三叉神经微血管减压术怎么样
三叉神经微血管减压术一般适用于药物治疗效果不满意,以及长期用药后三叉神经痛持续,另外经神经阻滞治疗,周围支切断等治疗后效果很差,或者是三叉神经第一支痛,而且疗效不满意者可以选择此手术方法,这个手术一般来说,禁忌症主要包括一般情况较差,年老体弱,感染以及对麻药过敏等等。这个手术的话目前临床效果还是很显著的,是乳突之后皮肤横切口,长约5厘米的手术依次切开皮肤皮下组织,然后至切开硬脑膜,并给予电灼等等,最后缝合血管和皮肤,效果因人而异,但是临床上反馈比较好。
三甲
朱志文
神经内科
主治医师
浙江省中医院
话题
微血管减压术后多久完全恢复
在临床当中,微血管减压手术之后,一般1到2个月左右就能够完全的恢复,这个一般不会存在非常明显的后遗症。微血管减压很多情况下是指的面神经微血管减压,或者是三叉神经微血管减压手术,这些手术相对于其他的开颅手术来讲,属于微创。而且如果激素水平高的话,对病人的创伤更小,手术基本上也都很顺利,不会发生一些意外的情况,那么像这样的患者基本上住院十天左右就可以出院,回家再休息2到3个周左右,基本上就可以正常的工作和学习。但是也有的患者可能会有一定的意外情况发生,比如说脑出血,颅内感染,脑梗死等等,所以像这样的恢复的时间就比较久,甚至有的需要2到3个月以上。因此,建议患者一定要明确自身的情况,才能更好的评判。
三甲
高亦深
神经外科
主治医师
威海市中心医院
话题
显微血管减压术安全吗
显微血管减压手术是一个比较成熟的手术,相对来说是比较安全的。
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三甲
颜明布
神经外科
主治医师
威海市中心医院
话题
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沙莎
神经内科
副主任医师
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甲亢突眼减压手术
甲状腺功能亢进症在临床上最常见的并发症就是甲亢突眼,甲亢突眼对人体的危害以及给人带来的痛苦是非常多的,在药物治疗不佳的情况下,甲亢突眼往往会选择减压手术的方式进行治疗,而甲亢突眼减压手术一般效果比较好,能够使甲亢突眼恢复,给患者生活带来希望,使患者痛苦减轻,最终达到一个稳定的状态,因此,选择甲亢突眼的减压手术是一个比较好的选择。当然,任何手术都是有一定风险和副作用的,甲亢突眼减压手术也避免不了副作用的发生,有两个因素可以影响到甲亢突眼减压手术,一是疾病本身就是比较难治疗的并且手术的难度较大,二是手术医生的水平也是非常重要的,只有综合这两点,做足最充分的准备和相关指标达标的情况下进行手术成功率会更高一些。关于术中以及术后的一些副反应,其中包括术中损伤眼外肌可能会导致眼球活动受限,最终出现复视或斜视,在术中也有可能会损伤神经而导致视力下降甚至失明,术后减压出现不满意的情况发生,也就是效果不明显而仍有眼球突出,同时也会有术后复发而需要再次手术,术后手术瘢痕可能也会影响到美观,尤其是对于女性患者来讲,术后眼球洼陷、术后眼睑出现退缩、内翻以及眼位偏下异位等等。总结,通过以上分析,甲亢突眼减压手术需要根据患者具体的病情而定,在医生的指导下进行相关的预防和治疗,最终使甲亢突眼完全的恢复才是最为重要的!

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
股骨头减压手术多久可以下地
股骨头减压术后一般需卧床3到4个月后可逐渐扶拐下地行走活动。
股骨头减压术只适用于股骨头坏死的患者。股骨头坏死往往是由于长期大量服用激素类药物、股骨头和股骨径受过外伤或骨折、长期的吸烟、喝酒等原因导致的。出现股骨头坏死后,在早期可以卧床休息,限制患肢负重活动,口服西乐葆、氨基葡萄糖胶囊等药物进行对症治疗。如果股骨头坏死程度加重,出现疼痛明显,保守治疗无效时,可以行股骨头内髓行减压手术进行治疗。在晚期股骨头坏死、塌陷明显出现髋关节炎时,可是给予行人工全髋关节置换术进行治疗。

三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
话题
股骨头坏死减压手术能管几年
这样的减压手术具体能管几年是不确定的。
因为每个人的病情的程度,还有减压手术的方式都是不同的,所以恢复的程度也是不一样的。有些患者减压手术并不能够减轻症状,而且有一些患者会加重病情,而导致股骨头的坏死加重,出现一些股骨头骨折等问题。当然也有一些患者恢复的效果是非常好的,所以把具体恢复的情况是不同,但是如果具备这样减压手术的时机和条件,那么尽可能早一些做这样的手术,避免或减轻一些疼痛症状的加重。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
话题
肾囊肿去顶减压术是大手术吗
肾囊肿去顶减压术,属于中型手术,不属于大手术。肾囊肿属于泌尿外科的常见病和多发病,再进行B超或CT检查时,能够发现肾脏表面或肾实质中的囊性占位性病变,对于小于四公分的肾囊肿是不需要治疗和处理的,肾囊肿会随着年龄的增长逐渐变大。年轻人小的囊肿是不需要特殊治疗和处理的,建议每3到6个月进行一次CT或B超复查,动态观察囊肿的变化就可以。如果是囊肿的体积大于6到8公分,压迫正常的肾实质引起肾积水,或者是造成腰酸、腰痛的症状,就需要通过手术的方式来治疗,临床上最常用的手术方式为腹腔镜下或后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
三甲
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
话题