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脑梗塞引发的肺感染
2021-01-24 1915人阅读
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院
脑梗死对人的正常生活及生理有较大的影响,脑梗死的患者大多在早期会有意识障碍和肢体活动障碍,需要长期卧床休息,同时也会合并咳嗽反射障碍或咳嗽反射完全消失(就是不能有效的咳嗽或不咳嗽),因此气管及咽部分泌物不容易排出,同时患者此时免疫力降低,病菌在肺部大量繁殖就会引发严重的肺部感染。
在临床工作中发现,年龄较大、吸烟史及合并糖尿病的人更容易发生脑梗死,而且这类人一旦发生了脑梗死更容易出现肺部感染,因此我们要对这类患者有针对性的采取预防护理干预:
①增强抵抗力和免疫力:为患者提供营养支持,保证机体的能量摄入,对病房定时消毒通风,保持空气流通,降低病菌感染的发生率。
②嘱患者家属在护理时一定要做到定时协助患者翻身,为患者拍背,湿化气道,向患者讲解科学的咳痰、咳嗽方式,以促进分泌物排出。在进餐时,将患者床头抬高30度,以免因误吸导致吸入性肺炎。③密切关注患者临床症状变化(比如咳嗽反射怎么样、呼吸怎么样),准确观察患者24小时出入量并做好记录,注意观察患者的水肿情况,对输液速度做好控制,以免引发急性肺水肿。
总之,脑梗死并不可怕,可怕的是不去预防,不去做好早期干预,那么轻微的肺炎会发展为重症,严重影响患者预后和恢复效果。
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糖尿病会引发脑梗塞吗
糖尿病如果血糖控制不好,是极有可能引发脑梗塞。
糖尿病可以引起小血管或者是大血管的动脉粥样硬化,糖尿病一定时期以后还会引起肾功能的损害,心脏病和血压升高,这三个方面的作用都可以加速动脉粥样硬化的形成。所以糖尿病的患者很容易引发脑梗塞,患者会出现言语功能的障碍,比如吐字不清、说话含糊,还可以出现饮水呛咳、肢体麻木、乏力,还有就是患者可能会引起头晕、恶心、呕吐等等。所以糖尿病的患者很容易引发脑梗塞,比如患者会表现为语言功能障碍的吐字不清、说话含糊,还会出现饮水呛咳、肢体麻木乏力,有的患者会出现头晕、恶心、呕吐等等,治疗上要与抗血小板聚集以及稳定斑块的药物。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
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话题
糖尿病引发脑梗塞怎么治疗
糖尿病引起脑梗塞,可以通过溶栓治疗,控制血糖以及改善不良习惯进行控制:
第一,溶栓治疗,脑梗是因为糖尿病而引发的,可是根源在于患者脑内形成的一些栓塞。因此,患者在发病后,一定按照医生嘱咐立即进行溶栓治疗,这样可以逐渐缓解脑梗带来的各种问题。
第二,控制血糖,患者在治疗脑梗塞的同时,也需要严格控制自己血糖水平,并且每天按时测量多次血糖状况,同时需要服用降糖药物或胰岛素注射。
第三,改善不良习惯,一些不良习惯也应该得到改善,这样才可以让身体机能逐渐恢复到正常状态。
三甲
陈文娜
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为什么透析容易引发脑梗塞
尿毒症透析的时候,有一时间,脑梗,主要的原因有以下几种,首先,尿毒症患者,他本身呢?因为长期血液中这种高尿素氮和肌酐健儿能够使血管内膜增生,导致管腔狭窄,严重的情况就是出现脑血管堵塞,引起脑梗死。第二个能大不了多转的患者合并有高血压,高血脂和糖尿病,这些因素都可以导致管腔狭窄,那么尿毒症患者本身可能有贫血,低钙血症和继发性甲旁亢的原因,这些因素也能进一步加重的血管壁发生钙化和硬化,导致管腔狭窄,基于以上因素,尿毒症患者透析时的时候可能会有血液成分进入透析机,竟然会造成短暂的那个血流量灌注不足?脑灌注压下降之后呢,就出现脑死亡,此外,透析的时候,因为快速的特殊,大量的水分也会导致患者的血压明显下降,出现低血压,这种低血压而引起的脑t关注也进一步会加重脑梗发生的风险。
三甲
沙莎
神经内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
糖尿病引发脑梗塞怎么治疗
糖尿病引起脑梗塞,可以通过溶栓治疗,控制血糖以及改善不良习惯进行控制:
第一,溶栓治疗,脑梗是因为糖尿病而引发的,可是根源在于患者脑内形成的一些栓塞。因此,患者在发病后,一定按照医生嘱咐立即进行溶栓治疗,这样可以逐渐缓解脑梗带来的各种问题。
第二,控制血糖,患者在治疗脑梗塞的同时,也需要严格控制自己血糖水平,并且每天按时测量多次血糖状况,同时需要服用降糖药物或胰岛素注射。
第三,改善不良习惯,一些不良习惯也应该得到改善,这样才可以让身体机能逐渐恢复到正常状态。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
肺炎和肺感染哪个严重
肺炎和肺部感染,首先明确疾病的原因,看ct情况,以及结合患者的病症问题,合理的判断是否哪个严重。不能笼统地称肺炎或者肺部感染是否严重,必须结合检查结果观察有没有发烧、有没有心肺功能异常或者呼吸困难等问题。
结合患者的病史以及有没有其他的慢性病、基础病,注意适当的饮食清淡,调整心情,合理的检查呼吸内科。适当的抗炎、抗感染治疗,保证睡眠,不要过度的劳累。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
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双肺感染肺炎一般多久能好
双肺感染肺炎的情况,一般需要正规抗感染治疗10到14天才能够明显缓解,如果是重症肺炎,需要的时间可能会更长。
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三甲
赵洪明
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肺部感染持续高烧是否能治好要视具体的病情来定。
例如细菌性的肺炎引起持续高烧时,多需要选择敏感的抗生素消炎治疗,同时加强对症支持处理,例如退热补液等治疗,还要防治相应的并发症,例如形成肺脓肿或脓毒血症时,要加强足疗程的抗感染治疗,通过上述的综合支持处理,绝大多数肺部感染患者是能治好的,但要注意部分严重的肺部感染持续高烧时有可能是形成了重症肺炎,特别是某些老年患者伴有多种基础疾病时可能会出现相应器官的功能衰竭,例如呼吸衰竭和肝肾功能损害或衰竭,极少数重症患者可以出现多脏器的功能衰竭而临床死亡,其是治不好的。
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陈观宝
呼吸内科
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从临床上来看,肺部感染在呼吸系统疾病中所占的比例是比较高的,特别是在秋冬季节发病率最高,同时原先有肺部基础疾病,比如慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘等患者容易发生肺部感染。肺部感染的发生因素有很多,一般常见的有细菌,病毒,支原体,衣原体,肺隐球菌病,肺孢子虫病等。其中由细菌导致的肺部感染最为常见,细菌性肺炎又可以分为社区获得性肺炎和医院感染性肺炎,其中以肺炎链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染最为多见。肺部感染的症状有发热,咳痰,胸闷,咳嗽,胸痛,全身乏力,肌肉酸痛,严重的可能出现呼吸困难,休克等表现。对于肺部感染的治疗主要以抗菌药物的治疗,抗病毒药物的应用,同时加强营养,高热量,高蛋白饮食为主有利于病情的恢复。同时肺部感染也容易导致很多并发症,在积极的控制原发疾病的同时对症治疗患者可能出现的并发症可以有效的提高肺部感染的控制机率。总之,对于临床上出现肺部感染的情况,首先需要明确感染的病原菌,进行病原学检测的方法主要有痰培养,血培养,胸腔分泌物的培养等。明确感染的原因之后积极的对因治疗同时对症治疗,可以有效的控制患者病情的发展。从根本上控制患者临床症状的出现,这俩后也需要经过定期的检查来评估患者病情变化情况,以免出现复发等。

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