小儿脑炎的症状及确诊方法是什么

一、小儿脑炎概述小儿神经系统感染性疾病是很重要的一类疾病，其中比较常见的，如流行性脑脊髓膜炎，其他化脓性脑膜炎，乙型脑炎及其他脑炎，脊髓灰质炎，柯萨奇病毒和埃可病毒感染等。还有比较少见的神经系统感染和感染有关的某些神经系统综合征等。一、小儿脑炎的治疗方法1.化脓性脑膜炎的治疗方法：抗生素治疗，应用肾上腺皮质激素，治疗硬膜下积液及脑室管膜炎及脑积水等并发症。对症治疗如急性期严密监测生命体征，定期观察患儿意识，瞳孔改变，呼吸节律改变，及时处理颅内高压，预防脑疝发生。及时控制惊厥发作，防止再发，监测并维持体内水，电解质和血浆渗透压和酸碱平衡。对有抗利尿激素异常分泌综合征表现者，积极控制脑膜炎的同时，适当限制液体入量，对低钠血症症状严重者酌情补充钠盐。2.病毒性脑炎治疗方法：病毒性脑炎无特异性治疗，病毒性脑炎呈自限性，急性期正确的支持治疗与对症治疗是保持病情顺利恢复，降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括：密切观察病情变化，加强护理，保证营养供给，维持水电解质平衡。控制脑水肿和颅内高压。控制惊厥发作，呼吸道和心血管功能的监护与支持。抗病毒药物应用：病原尚未明确的病毒性脑炎应首选阿昔洛韦，因为单纯疱疹病毒脑炎是最严重的病毒性脑炎，阿昔洛韦具有肯定疗效。如果是巨细胞包涵体病毒脑炎，更昔洛韦治疗有效。

脑炎是导致神经功能障碍的脑实质炎症，这些神经功能障碍包括：精神状态、行为、人格改变，运动或感觉功能障碍，言语或运动障碍，轻偏瘫和感觉异常等等，小儿脑炎可以发生在病毒感染时或感染后。脑炎和脑膜炎是不一样的概念。不过，对于小儿来说，两者有时候很难区分，统称为脑膜脑炎或脑脊髓炎。小儿脑炎的早期症状，因年龄、基础身体状况、免疫状态和病原体等而异。1、年龄因素新生儿脑炎：可突然发热，但有一些非特异的症状，如拒食、喂养困难、呕吐、腹泻、皮疹及呼吸道症状，而神经系统表现可能很轻。病情的进展规律，往往从没有症状到易激惹，从嗜睡到昏迷，从颈抵抗到前囟门隆起等。年龄较大的儿童：可以表现为急性发热，头疼，恶心呕吐，颈僵硬和畏光。2、病毒因素肠道病毒感染引起的脑炎，早期可出现急性发热，体温在38到40度之间，同时伴有非特异性的全身症状，如厌食、恶心、呕吐、皮疹、肌肉酸痛，以及上、下呼吸道症状等。年长儿常诉眼眶后和额部疼痛。一些肠道病毒还常引起疱疹性咽峡炎和手足口病。疱疹病毒引起的脑炎，通常表现为发热、精神状态改变、局灶性神经功能障碍和癫痫发作等。对于疑似脑炎的患儿，要早期识别症状，并尽快确定病原体。首先要当做细菌性脑炎来看待，直到排除细菌感染为止。诊断需要采集的标本包括血液、尿液、咽拭子、肛门试子等等，还要详细询问接触史及做好流行病学调查。

常见诊断高脂血症主要的检查方式为抽血化验、静脉血脂。包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及相关载脂蛋白α、β、γ。一般抽血化验就可以了解，同时也可以诊断高甘油三酯血症或高胆固醇血症，或者为混合型的高酯血症。抽血化验明确后，应该了解导致高脂的原因，一般甘油三酯大于5.3，低密度脂蛋白大于2.8合并有冠心病、高血压等均需要治疗。

早期宫颈癌的确诊依据主要为组织学诊断，大部分病例要采用子宫颈细胞学检查和或hpv检测、阴道镜检查，子宫颈活组织检查的三阶梯程序，对于宫颈活检为Hsl但不能除外浸润癌者，或活检为可疑微小浸润癌，需要测量肿瘤范围或除外进展期的浸润癌者，还需要进一步进行子宫颈的锥切术，切除组织应连续病理切片检查。当患者确诊后，要根据具体的情况选择胸部X线或者ct平扫、静脉肾盂造影、膀胱镜检查、直肠镜检查、超声检查及盆腔或腹腔的增强ct或核磁共振、petct等影像学检查。

一般来说，可以通过完善胸部CT或者胸部薄层CT等相关检查进行明确。 通过完善以上相关检查，确诊为胸膜炎症以后，可以根据检查提示的具体病因，采取更加有效的措施进行治疗。例如如果胸部CT等相关检查提示患者存在胸腔内部感染，并且考虑是由于此疾病导致的胸膜炎症，可以针对胸膜感染以及胸腔内部感染，点滴抗生素对症处理以及治疗，比较常用的抗生素有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星、头孢类药物等等，只有治疗原发疾病以后胸膜炎症才会得到有效的控制甚至治愈。

生殖器疱疹(herpes genitalls.GH)是临床上的一种常见病和多发病，该病主要是以性接触的途径而造成感染的，也有的病例是通过密切的生活接触和母婴途径造成感染。女性生殖器疱疹与宫颈癌等疾病的发生有着密切的关系，且有易复发、难治愈的疾病特点。所以，生殖器疱疹一定注意及时诊治。那么，哪些方法可以确诊生殖器疱疹呢？具体有以下几个方面的内容:(一)流行病学史。可以通过详细了解病史，自身是否有不洁的性交史，或者配偶是否有生殖器疱疹的感染史等。(二)症状和体征。原发性生殖器疱疹最初表现为外生殖器、及其肛门周围出现群簇、或散在的小水疱。随着病情的进展可以出现局部的糜烂、破溃，从而出现了发热、淋巴结肿大等全身症状。(三)相关辅助检查:①细胞学检查。镜下可见多核巨细胞或者是核内病毒的包涵体。②病毒培养有单纯疱疹病毒和细胞的病变。单纯疱疹主要是由于单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virus Ⅱ.HSV-Ⅱ)感染引起。③检测病毒抗原。④组织病理学检查。可以取局部的分泌物进行相应的组织病理学检查。综合以上所叙述的几方面的内容，生殖器疱疹需要积极预防，日常生活中避免不洁的性行为，有可疑的病史和症状一定及时诊治。

肺结核的诊断需要结合流行病学史，影像学检查，痰结核分枝杆菌检查，以及纤支镜检查、结核菌素实验等进行综合性的诊断，其中痰液结核分枝杆菌的检查是确诊的主要依据。首先，如果病人有肺结核病人的接触史，或者有明确的症状发展过程，对于结核病的诊断有参考意义。其次影像学的检查是常规的筛查方法，比如胸部x光片、CT等，可以有一定的相对特异性的表现，另外在治疗过程当中还可以重复的进行复查，了解治疗的效果。痰液结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定治疗方案、评估传染性的主要依据。按照正规的方法进行痰液标本的收集，要多次进行痰液的检查。痰液涂片检查是简单、快速、可靠的方法，但是缺乏敏感性。痰涂片检查阳性只能说明含有抗酸杆菌，不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌。痰液培养结核分枝杆菌可以提供准确可靠的结果，灵敏度高于涂片法，是结核病诊断的“金标准”，另外也可以进行药物敏感性的测定以及菌种的鉴定。结核菌素实验主要用于结核分枝杆菌感染的检测，并不是结核病的检测，结核菌素试验对儿童、青少年的结核病诊断有一定的参考意义，假阳性率比较高，应用受到一定的限制。肺结核的诊断要有一定的程序，首先对可疑症状患者的筛查，明确是否为肺结核，还要评估有没有活动性、是否排菌，必要时还要明确是否为耐药菌感染，然后进一步的进行相应的治疗。

肺结核在诊断画面仍然有一定的难度，100%的确诊一定要找到相应的病原菌实验室的诊断是最佳的诊断标准。 如果痰中检查出结核分枝杆菌的繁殖，就可以确诊为肺结核。或者在支气管肺泡灌洗液中发现大量的结合分支杆菌，同时又存在相应的肺部病灶，此时也可以100%的确诊为肺结核，经过有效的抗结核治疗，病灶吸收后，这对结核病的诊断也是较好的支持。肺结核还可以检查结核菌素试验结核菌，抗体血沉，血常规等间接的方式来判断，由于部分患者找不出病原菌诊断性抗结核治疗也是有效果的。

宫外孕是妇产科常见的肌肤症。严重的可以出现大量的盆腔内出血，甚至导致出血性休克。有的女性朋友对于宫外孕特别恐惧，一般月经延迟或者确定是怀孕，就开始担心宫外孕。那么怎样才能够确定是宫外孕呢?首先既然是怀孕，那么体内的绒毛膜促性腺激素水平就应该上升。用验孕试纸测试为强阳性或者弱阳性，抽血检查绒毛膜促性腺激素更准确。只有绒毛膜促性腺激素上升才能够确定是怀孕，也才能够有可能是宫外孕的。2. 进行超声检查，包括腹超或者阴超。相对来说阴超更准确，能够检查出来的时间更早。超声检查发现宫腔内没有孕囊，而宫腔外发现孕囊，甚至有的出现明显的胎心搏动，那么就确定是宫外孕了。3. 宫外孕包块一旦破裂，就会出现明显的腹痛，呈撕裂状。有可能会有少量的阴道流血，超声检查的时候可以发现大量的盆腔积液，经阴道后穹窿穿刺可以抽出不凝固的血液。4.有的时候确定是怀孕，但是宫腔内和宫腔外都没有发现孕囊这种情况，有可能是怀孕时间太短，所以没有明显的孕囊可以继续观察。有的明明怀孕时间很没有明显的孕囊，这种情况下可以考虑做诊断性刮宫。如果见到绒毛组织就确定是宫内孕，单纯是蜕膜没有绒毛，那么就考虑是宫外孕的。5.目前腹腔镜检查是诊断异位妊娠的净标准。通过腹腔镜可以观察盆腔内是否有异常包块，确定是宫外孕的时候还可以同时切除宫外孕包块的。宫外孕的发生率确实比较高，但是也没有必要过于担心。确定是怀孕，一般在45天左右做超声检查，确定是宫内孕还是宫外孕。

简述确诊胃癌的可靠方法是什么?在临床上，胃癌发病率呈增长趋势，其发病呈区域性分布，在局部地区呈高发，比如河南，山东等省份。胃癌的治疗方法以手术，化疗，化疗靶向治疗为主。那么确诊胃癌的可靠方法是什么呢?1、血液中肿瘤标志物的检查。癌胚抗原是常用的消化道恶性肿瘤的肿瘤标志物。进行常规体检可以检查。但是肿瘤标志物的特异性不高，并不是肿瘤标志物升高，就一定有胃癌，需要定期复查，看动态变化。还要结合其他影像学手段来确诊。2、消化道造影。临床上对于有胃部症状的患者来说，可行消化道造影来明确病情，一般胃癌患者进行消化道造影，通过消化道造影的结果可以进行初步诊断。3、增强CT/PETCT。身体检查用于诊断胃癌是常用的，通过CT可以看到，胃壁明显增厚。再结合患者的症状来进行诊断。PETCT由于价格较贵。对于有条件的患者可以进行检查。4、胃镜活检病理诊断。被你诊断是胃癌确诊的金标准，通过胃镜检查可以看见不规则溃疡或者隆起，可伴有出血，通过活检可以确诊胃癌。而且病理诊断可以将胃癌进行分型，不同的病理类型，后续治疗存在着一定的差异。总之，确诊胃癌可靠方法有很多，但是其中最可靠的方法是病理诊断。所以在临床上出现胃部症状的患者，建议进行胃镜活检，病理诊断可以确诊，越早确诊，越早受益。