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引发肺气肿的主要病因

2021-01-24 67人阅读
头像 三甲
吴莹辉
呼吸内科
主治医师
福州市中医院

肺气肿是指肺部终末细支气管的远端气腔出现异常持续就的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化,举个比方,就是人正常肺的末端肺泡像气球一样,随着呼吸吹鼓吹鼓,当因为某些因素导致这气球缩不回去了,持续鼓在那,就是肺气肿,如果很多肺气肿都融合在一块,形成一个超级大气球,就是我们经常所说的肺大疱。

那什么原因会引起肺气肿呢?主要是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。常见的原因有以下:1、吸烟 吸烟是最为重要的环境发病因素,吸烟者肺气肿的患病率比不吸烟的高2~8倍,烟草中的焦油、尼古丁等化学物质具有多种损伤效应,可使氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿形成;2、职业粉尘和化学物质 接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,浓度过高或时间过长时,均可能促进肺气肿形成;3、空气污染 大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮等可损伤气道黏膜,是纤毛清除功能下降,破坏肺泡结构,形成肺气肿;4、感染 病毒、支原体、细菌等感染是肺气肿发生发展的重要原因之一,病毒感染以流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染常常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等,这些感染因素同样可造成肺泡弹力纤维破坏,诱发肺气肿形成;5、其他因素 免疫功能紊乱、年龄增大、气道高反应性等机体因素和气候等环境因素均可形成肺气肿。

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阻塞性肺气肿会引发什么疾病
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阻塞性肺气肿的病因
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。那么导致形成肺气肿的病因都有哪些呢?首先,几乎所有的肺气肿患者都有吸烟病史,其吸烟量为5~73包/年。吸烟是肺气肿最主要的危险因素。吸烟者的表观遗传学发生了大量改变,尤其是DNA的过度甲基化,并且其影响在戒烟多年后依然存。其次就是职业暴露,部分肺气肿患者有特定的职业暴露史,提示职业暴露在肺气肿的发病中有一定作用。一些文献报道了长期暴露于农用化合物的肺气肿的患者以及轮胎工的肺气肿患者,提示某些职业暴露与肺气肿的发病存在某种关联。第三就是结缔组织疾病,结缔组织病多发于年轻女性,而结缔组织病正常来说往往会导致肺部间质性病变,但是研究发现由间质纤维化演变成复合肺气肿患者并不少见。研究发现,在吸烟人群中,类风湿关节炎引起的继发性间质性肺炎中出现肺气肿的吸烟量更少,年限更短。最后就是基因易感性,研究发现在我国人群中,基质金属蛋白-9和TGF-β1的基因多态性与肺气肿的易感性有关,MMP-9和TGF-β1更多的T等位基因是肺气肿形成的危险因素。此外,早些年的文献报道了ABCA3基因和SFTPC的基因突变与其发生有关。
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杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
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吴莹辉
呼吸内科
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