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胃肠道间质瘤危害有哪些
2021-01-24 119人阅读

张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
胃肠间质瘤为胃肠道间叶组织来源的肿瘤 ,可以出现在消化道的各个地方,胃,小肠,直肠,食管均可发生,其中以胃多发。胃肠间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。其主要危害有以下几个方面。
1,胃肠间质瘤患者可出现出血症状,患者肿瘤较大时,肿瘤坏死出血,或者肿瘤侵犯血管时可能会引起出血症状。
2,胃肠间质瘤患者,当出血时,患者可伴有贫血症状,可表现为乏力,气喘,面色苍白,黑便,感染等症状。
3,胃肠间质瘤患者,当肿瘤较大时,压迫胃肠道,可出现梗阻症状,如恶性呕吐,腹部疼痛,不能进食等。
4,胃肠间质瘤患者,还会出现穿孔风险,当出现穿孔时可出现腹部疼痛,板状腹,等急腹症表现。
5,胃肠间质瘤患者,还会出现转移风险,如肺转移,颈部淋巴结,腹部淋巴结,盆腔淋巴结转移,当出现各个部位转移时,可出现相应的症状。
6,胃肠间质瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,虽有越来越多的患者受到胃肠间质瘤的威胁,但遗憾的是,大众对此疾病仍知之甚少,胃肠间质瘤早期具有隐蔽性,症状轻微,未能引起人们的足够重视。因此预防很重要。主要从一下几个方面预防:不吃霉变的食物,腌制食物,不吸烟、少饮酒,饮食定量,不暴饮暴食,不进食过快过烫,养成良好的吃饭习惯,同时多吃新鲜水果蔬菜,积极治疗患萎缩性胃炎,胃溃疡,胃多发性腺瘤性息肉等癌前病变,对预防胃肠间质瘤均有一定的疗效。
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浅谈胃肠道间质瘤治疗方法。 胃肠道间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤。起源于胃肠道的肌层,并向胃肠外部生长。也有极少数发生于胃肠道以外部位。发病原因很多,经常食用腌制、熏烤、霉变的食物,过多摄入食盐,都是危险因素。遗传因素在胃间质瘤发病中起着比较重要的作用。 常见的症状有:①胃肠道出血,包括呕血、便血或大便隐血阳性,也有可能由于慢性失血导致贫血。②吞咽困难、进食梗阻,肿瘤增大,压迫胃腔、肠腔腹引起;③腹痛,可为隐痛、胀痛,当合并肠梗阻时,疼痛尤为剧烈。④腹部包块,一般活动度大,位置不固定。⑤肿块可能腹部脏器,比如:膀胱、尿道等出现尿路刺激症状、腰背部不适等等。⑥少数患者可伴有发热、体重减轻等。 结合上述症状,通过检查来明确诊断,常用的检查方法:胃镜或肠镜、超声内镜、CT、MRI、消化道造影、PET-CT等有助于发现肿瘤的大小、位置、局部浸润、转移部位等。 胃肠间质瘤的治疗:手术是目前临床治疗胃肠间质瘤的最佳治疗方法。术后根据病理分期,对于中、高危患者可适当应用靶向药物治疗。而对于肿瘤直径<2公分的可进行定期的随访。 1.手术治疗:治疗原则上对于肿瘤直径>2厘米应手术切除,由于胃肠道间质瘤很少有淋巴结转移,因此无需行淋巴结清扫。 2.内镜治疗和腹腔镜治疗:对于肿瘤体积小,也可以在内镜下摘除。 3.靶向治疗:根据术后病理情况,有高危因素的患者可以服用甲磺酸伊马替尼治疗;或者那些不能手术切除的患者也可以服用甲磺酸伊马替尼治疗。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
胃肠道间质瘤是什么病
首先,什么是胃肠道间质瘤?胃肠道间质瘤(GIST),是消化道最常见的间叶源性肿瘤,其中60%~70%发生在胃,20%~30%发生在小肠,经过研究表明,这类肿瘤起源于胃肠道未定向分化的间质细胞,具有c-kit基因突变和KIT蛋白(CD117)表达的生物学特征。其中胃间质瘤约占胃肿瘤的3%,它可发生于各年龄段,50岁和70岁是高峰年龄,在男女的发病率是相近的。胃肠道间质瘤的临床表现:当瘤体较小时,没有明显的症状,可有上腹部不适或类似溃疡病的消化道症状,当瘤体较大的时候可扪及腹部肿块,常有上消化道出血的表现。关于胃肠道间质瘤的诊断:钡餐造影胃局部黏膜隆起,呈凸向腔内的类圆形充盈缺损,胃镜下可见粘膜下肿块,顶端可有中心溃疡。粘膜活检检出率低,超声内镜可以发现直径<2公分的胃壁肿瘤。CT、MRI可以帮助发现肿瘤是否腔外生长以及有无肿瘤转移。免疫组化中显示CD117和CD34过度表达,可以帮助诊断。总体来说,胃肠道间质瘤应视为具有恶性潜能的肿瘤,肿瘤危险程度与有无转移、是否浸润周围组织显著相关。当肿瘤长径>5cm和核分裂数>5个/50高倍视野是判断良恶性的重要指标。治疗方面,胃肠道间质瘤首选手术治疗,争取彻底切除。姑息性切除或切缘阳性需要给予甲磺酸伊马替尼以控制术后复发改善预后。

三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
肥胖症的危害有哪些
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三甲
娄鹏华
内分泌与代谢科
副主任医师
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三甲
李定刚
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吕莎莎
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主治医师
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孙媛
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小孩肾病综合征的危害
孩子肾病综合症主要的危害就是并发症,孩子会出现各种感染,在临床上主要是以呼吸道和泌尿道感染多见,电解质紊乱和低血容量,孩子会出现低钠血症,显著的水肿常有血容量不足,在低钠血症时容易出现低血容量性休克,孩子还会出现脑栓塞、肺栓塞,严重的肾病综合症会造成孩子肾功能衰竭导致尿毒症,危急孩子的生命,肾病综合症的孩子需要用糖皮质激素规范的治疗,要定期复查孩子的肾功能。

三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
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羊水过多的危害是什么
羊水过多,对母儿都会有影响。对母体的影响主要是羊水过多时,子宫的张力就会增加,那么会影响孕妇休息,也会导致孕妇血压增高,加之过高的这种宫腔和腹腔的压力会出现类似腹腔间室综合症的表现,严重的情况孕妇可以导致心力衰竭、子宫张力过高,除了会容易发生胎膜早破、早产之外,还会容易导致胎盘早搏。由于子宫被撑大、子宫肌纤维过度伸展,容易导致产后子宫收缩乏力,同时也会发生产后出血,对于胎儿的影响,主要是子宫过大,胎位会随之改变,导致胎位异常、胎儿窘迫、早产可能增多。破水的时候,由于大量的羊水迅速流出,可能会导致脐带脱垂,羊水过多的程度越严重,围产儿的病死率也会越高。
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张爽
妇科
主治医师
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三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题