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双胎妊娠的绒毛膜性分为几种
2020-12-31 194人阅读
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
一次怀孕宫腔内同时有两个胎儿称为双胎妊娠,双胎妊娠容易引起妊娠的合并症和并发症,比如胎膜早破、妊娠高血压疾病和贫血、产后出血等,那么双胎妊娠的绒毛膜性分为哪几种呢?
双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎,双卵双胎胎盘可以为两个,也可以为一个,血液循环各自独立。胎盘胎儿面有两个羊膜腔,中间有两层羊膜,两层绒毛膜;单卵双胎是由一个受精卵分裂形成的,由于受精卵分裂和发育的时间不同可以有三种类型。一种分裂发生在早胚泡期,双绒毛膜双羊膜囊的单卵双胎,两层羊膜囊之间有两层绒毛膜,两侧羊膜,胎盘可以是一个或两个;一种是分裂发生在受精后的4-8天,胎盘为一个,两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜,此种类型多见;还有一种类型是单绒毛膜单羊膜囊的单卵双胎,受精卵在受精后的8-12天分裂,两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共用一个胎盘,此种类型极少见。因为单卵双胎的并发症相对多,因此需要孕早期对绒毛膜进行判断。在妊娠6-10周如果发现宫腔有两个妊娠囊,为双绒毛膜双胎。如果这个时期发现只是一个妊娠囊,后期就检查发现双胎,这样单绒毛膜可能大。另外也可以通过10-14周彩超检查判断胎膜和胎盘的切入点,来判断是单绒毛膜还是双绒毛膜的双胎。
综上所述:双胎妊娠属于高危妊娠,胎盘绒毛膜的分型不同对胎儿的风险是不同的,孕期需要加强监护,定期产前检查,保证母儿的安全。
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