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剖宫产术后切口愈合不良原因分析
2021-01-24 201人阅读

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
剖宫产是为解决女性自然分娩可能出现的难产问题而产生的一门技术,已经具有近200年的历史了。传说,古罗马的凯撒大帝就是剖宫产生下来的,所以目前剖宫产的英文单词都与凯撒有关。在我国,从上个世纪九十年代开始,剖宫产率逐年上升,个别地方存在滥用剖宫产的情况,或者干脆将剖宫产作为一种分娩的方式来让孕妇选择。无论如何,剖宫产作为一项二级开腹手术,对于女性的损伤是比较大的,安全性也大大低于经阴道分娩。大家都有共识,经阴道分娩婴儿的后期的生长发育运动智力等各个方面均优于剖宫产的儿童。
剖宫产相比于自然生产,其缺点是不言而喻的。术后卧床时间长,身体恢复慢,住院时间长。乳汁分泌慢,母乳喂养容易失败。术后发生感染发热的风险高,子宫恢复慢,产后出血发生率更高。远期再次妊娠子宫破裂风险高,两三年内需要严格避孕。发生凶险型前置胎盘的风险高,发生子宫下段切口瘢痕妊娠后的处理困难棘手。
剖宫产术后切口愈合不良原因分析?这个问题涉及到腹壁切口和子宫下段切口的问题。如果子宫下段切口愈合不良,发生原因最主要的就是子宫下段切口缝合不好,导致切口愈合不佳出现憩室,其后果是可以出现出血时间较长或者较多,甚至发生产后大出血,再次妊娠的话,子宫破裂风险很高。如果是腹壁切口愈合不良,多数是因为脂肪液化,或者感染所致。
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