肛瘘的最佳治疗时间

一、肛瘘概述肛瘘是肛门周围脓肿的后遗症，是小婴儿常见的肛周疾病，也可以称为后天性肛瘘，后天性肛瘘比先天性肛瘘，小儿肛裂，脱肛等病更为多见。症状表现为小婴儿有肛门周围急性感染后形成小瘢痕有反复流脓的病史。检查可以发现肛门附近，会阴，大阴唇部有瘘外口。类型包括男婴肛瘘和女婴直肠前庭瘘或者会阴瘘。二、肛瘘的治疗方法1.肛周急性感染或者瘘管未形成时的治疗，同肛门周围脓肿，采用非手术的方法。2.肛瘘形成后，多不能自愈，应行手术治疗。手术方法有以下几种：⑴挂线疗法：这种手术治疗方法安全简便，易行，除了女孩外阴瘘外，均可以采用挂线疗法。⑵瘘管切开术：这种手术治疗方法适用于内口低，瘘管位于肛门外括约肌浅部以下者。自瘘外口插入探针，沿探针切开内、外口间的皮肤及瘘管，切除管壁肉芽组织后填塞油纱布，伤口逐渐愈合。⑶瘘管切除一期缝合术：这种手术治疗方法适用于已经纤维化的低位肛瘘。⑷肛前瘘的手术疗法：这种手术治疗方法适用于以下情况：女婴外阴瘘如果应用挂线疗法，可以引起肛门括约肌，阴唇后联合或者会阴体断裂，肛门与外阴融合，引起大便失禁，所以目前多采用肛前瘘的手术疗法，这种手术治疗方法包括以下两种手术方式：直肠内修补和会阴入路手术，会阴入路手术与经直肠入路手术相比，手术野显露清楚，操作便捷。三、肛瘘治疗的最佳方法有以上可以看出，选择适合不同类型的手术疗法才是具体肛瘘的治疗方法，也就是最佳方法。

房间隔缺损分流量较大时，一般可在3到5岁的时候选择体外循环下手术治疗，反复上呼吸道感染，发生心力衰竭或者合并肺动脉高压的应尽早手术，室间隔缺损有自然闭合的可能，中小型缺损可在门诊随访至学龄前期，有临床症状的大中型缺损和难以控制的充血性心力衰竭者，应及时处理，不同年龄，不同大小的动脉导管未闭均应及时手术或者经介入方法予以关闭，严重的肺动脉狭窄患儿应接受球囊瓣膜成形术，如果无该手术适应症，就应该接受外科瓣膜切开术。法洛化四联征临床症状明显者应在生后6到12个月行根治手术，轻症可考虑5到9岁行一期根治术。

肌性斜颈我们大多数都是先天性的，又称为先天性肌性斜颈，最佳的治疗时间当然是越早越好，因为该病出生后就有了，当然家长发现患儿为斜颈并且到医院明确诊断后，就要立即采取治疗，该病在两岁以前采取保守治疗，大多数患儿接近90%以上，都是可以恢复正常的，主要的方法就是主动的功能锻炼，以及被动的康复按摩，其中以主动锻炼法效果更加，比如喂奶时患儿如果是左侧的斜颈，喂奶就从右侧来喂，让患儿主动将头偏向右侧，再比如在睡觉时，反而是左侧斜颈，让患儿的左侧脸朝向墙壁，那么当患儿听到墙壁对侧有声响时自然而然会转头去看，因为好奇的原因，那么患儿再转头转向右侧的过程中实际上也就是主动康复训练了，通过以上方法，基本上都可以将患儿的斜颈予以救治。

巧克力囊肿，是非常常见的一种导致女性痛经和不孕的临床综合征，它的发生，主要是因为子宫内膜异位到卵巢所引起的，因为在卵巢上意味着子宫内膜，会随月经周期发生周期性的出血，这些出血无法排出，往往就会积聚于卵巢，从而最终形成卵巢囊肿，因为，这种囊肿的囊液，类似于巧克力，故而称为，巧克力囊肿巧克力囊肿，是有可能会导致不孕的，所以，如果发生不孕的话，而且确诊是因为巧克力囊肿所导致的进行手术，巧克力囊肿的最佳治疗时间，是没有明确规定的，一般主要是要通过，是否有必要，进行手术来进行确诊，例如，有不孕症的发生的时候，是可以进行手术的，或者体积非常大的时候，也是可以进行手术的，但是大部分的巧克力囊肿，是不需要进行手术治疗的，

宫外孕又称异位妊娠是一种常见的妇科疾病，是受精卵不在子宫内着床，而着床于子宫腔外的其他部位并发育的妊娠，常见于即往有过流产等引起盆腔炎，或口服紧急避孕药、宫内节育器者，主要临床表现是停经、阴道出血、腹痛，严重者甚至出现出血性休克等严重危及生命的并发症。对于宫外孕患者应引起重视，要及时治疗，那么宫外孕什么时候治疗是最佳时间，以下就这一问题进行陈述：保守治疗，是宫外孕患者目前最常用的治疗方法，随着怀孕时间的延长，孕囊遂渐增大，则治疗难度加大，对于宫外孕妇使用的药物的治疗剂量就会增加，疗程会加长，药物的副作用会增加，因此目前对于宫外孕患者，一旦宫外孕诊断明确，立即建议住院保守治疗。治疗是越早越好。手术治疗，是对于宫外孕保守治疗失败者，或已经并发大出血、输卵管破裂等并发症。大部分异位妊娠的部分是输卵管，目前医学上尚无法做到输卵管内取孕囊，故手术治疗一般是采用输卵管切除吻合术，这可能引起输卵管不通畅，从而引起下一次的异位妊娠。对于异位妊娠引起的大出血者，大部分采用一侧附件切除术。则以后只能靠一侧的附件怀孕，从而增加了不孕的机率。对于附件周围炎引起的异位妊娠，则可以通过松解术，改善输卵管的活动。对于手术时间，保守治疗无效者，建议尽早手术；对大出血、输卵管破裂者，尽早手术；对于附件周围炎引起的异位妊娠，尽早手术。

大家好。随着体检意识的增强，一部分女性在体检时，发现了卵巢囊肿，一说到囊肿，大家会很紧张，也渴望知道囊肿对身体未来有无影响以及怎么治疗的问题。那卵巢囊肿在什么时间治疗最佳呢？第一，首先说发现的卵巢囊肿，有多种。有的没有任何不适，体检发现，有的会有腹痛或胃肠不适，做B超检查发现。卵巢囊肿有病理性的，比如卵巢畸胎瘤，卵巢巧克力囊肿，单纯的卵巢囊肿。还有生理性的，比如在早孕期发生的黄素化囊肿，或大的卵泡发育也可以表现为卵巢囊肿。第二，那问题来了，发现囊肿必然提到治疗的问题。有时时间可以治愈一切，一些生理性的卵巢改变，虽然B超检查提示囊肿，但是会自己消失的，那不需要治疗的。但病理性的卵巢囊肿，比如畸胎瘤，比如卵巢良性肿瘤，或恶性卵巢肿瘤是必须治疗的。第三，需要治疗的卵巢囊肿什么时间做最好呢。这个需要做个术前的评估了，比如卵巢囊肿，B超检查倾向良性，没有不舒服，没有月经改变的，而且直径小于5CM的，可以观察。反之，如果大于5CM，术前评估良恶性无法确定的，需要尽早手术，一般没有不舒服的，评估良性的卵巢囊肿在月经干净后住院治疗。如果术前评估，是恶性的，而且有转移的，需要先化疗，再安排手术治疗。所以，对于卵巢囊肿治疗的时间选择，需要看是生理性改变，还是真正的卵巢囊肿。如果是卵巢囊肿，需要看囊肿大小，身体有无不适，术前评估良恶性，综合来定什么时间治疗才最有利于患者。

新生儿败血症(neonatal septicemia)是指新生儿期由于各种致病菌侵入机体血液循环，并进行大量的生长繁殖，产生毒素引起机体一系列临床症状、体征的一种全身性感染综合征。新生儿败血症是导致新生儿死亡、或致残的重要因素之一。新生儿败血症的诊断主要是通过病史、临床症状体征、以及相关的实验室检查来综合判断。比如根据新生儿体温异常、黄疸加重、白细胞计数异常变化、C反应蛋白增高、影像学检查等来综合确诊。新生儿败血症确诊后需要及时的进行综合治疗。那么，新生儿败血症最佳的治疗时间是什么时间呢？具体有以下几个方面的内容:(一)由于新生儿期免疫系统发育尚未完善，皮肤黏膜等各种屏障功能差，各种病原菌容易侵入，从而导致新生儿败血症的发生。(二)新生儿败血症临床表现不是很典型，没有特异性。一般会出现发热、不吃、不哭、不动、呼吸增快、大便异常等，有的可以也可以出现全身黄疸的加重。(三)通过仔细观察新生儿各种不适症状及异常表现，及时发现新生儿的感染部位及感染程度，如考虑新生儿败血症，最佳治疗时间是越早越好的。(四)确诊新生儿败血症后，如尚未得到血培养、药敏试验等辅助检查，注意根据感染部位等经验性地选择性用药。

巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种发病的原因，目前还是不清楚的，研究表明属于激素依赖性疾病。如果巧克力囊肿很小的话是可以观察的，一般巧克力囊肿达到5个厘米了就得手术进行治疗，可以做腹腔镜下的巧克力囊肿剥除手术。

胆囊结石是临床上非常常见的疾病之一，一般来说，胆囊结石可堵塞胆囊管刺激胆囊粘膜，造成胆囊急性或慢性炎症。表现为胆囊壁明显增厚，胆囊体积增大，患者可出现右上腹疼痛，恶心呕吐，伴有右侧肩背部放射性疼痛等临床症状。一旦胆囊发生严重的化脓或坏疽，患者常常需要较长时间的抗感染治疗，且治疗效果往往欠佳。那么胆囊结石应该如何治疗呢，最佳的治疗时间是什么时候呢，下面我们大家一起学习一下。通畅来说，胆囊内的结石若没有堵塞胆管或者没有引起胆囊的急性感染，患者常常没有明显的腹痛症状，大部分患者若不是常规体检或其他疾病检查身体，很多患者是不知道自己合并胆囊结石的。对于没有症状的胆囊结石，一般胆囊周边粘连相对疏松，胆囊三角解剖结构相对清晰，这时如果进行胆囊的切除是最好的时机。因为此时手术操作时间较短，术中视野清晰，造成胆管、血管损伤的可能性极低，术中不需要放置腹腔引流管，手术过后患者的恢复较快。因此，此时手术是最佳的时期。但是绝大部分胆囊结石的患者由于没有出现明显的腹痛症状，往往会忽视自身病情，很难接受手术治疗。只有胆囊结石反复发炎后，患者才会引起足够重视，考虑手术治疗，这也常常容易错过最佳的治疗时间，甚至出现相关的并发症。

小儿脑瘫，在临床上比较常见。一旦形成治疗起来非常困难，预后多数都不是太理想。目前就现有的临床技术和治疗手段综合而言主要还是及早发现及早治疗。小儿脑瘫如果是先天性的因素造成的，那么这种类型疾病的原因都是先天的，比如说在宫内有窒息，乏氧或者是有感染的因素存在，如果不及时缓解缺氧症状，那么对脑细胞的损伤将会不可逆的，出生以后再治疗也不能够达到最佳的效果。而对于出生时造成的小儿脑瘫，那么只要是及时的发现还有一定的缓解效果。比如说，出生时是因为产道窄或者产程长而造成的，或者有感染，颅内出血，窒息等因素，只要及时的缓解这些能够造成缺氧的因素，那么对预后的恢复会有很大的帮助，因此要在出生时及时的给予吸氧，止血，抗炎，营养脑细胞，后期可以进行相应的高压氧治疗，预后还是比较良好的。而对于因为遗传代谢因素，或者是先天畸形而造成的脑瘫脑损伤，那么这种治疗是比较困难的，效果也不会很明显。这种病因持续时间比较长，脑部受到的影响不是外力或药物所能缓解的，因此预后效果都不是很理想。总之对于小儿脑瘫总的原则就是早期发现，早期治疗，这样才能预后取得最好的效果，当然早期可以应用一定的药物，后期就只能进行相应的康复训练，或者是专项的语言运动功能训练，可以采取各种器械的，甚至是手术的治疗。