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严重室性心律失常的处理要点是什么

2021-01-24 1813人阅读
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魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

室性心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早的发生的,提前使心肌除极的心搏,主要包括室性心动过速、室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。

如果患者目前出现的是频发的室性期前收缩,此时可以让患者口服像美西律或者是胺碘酮这样的抗心律失常药物。有助于更好的改善心律失常,同时要查找导致心律失常出现的原因,要针对其原发疾病治疗,这样才会获得更好的疗效。如果患者目前出现的是室性心动过速,此时如果没有显著的血流动力学的障碍,那么可以选择应用像β受体阻断剂,或者是利多卡因或者是胺碘酮静脉推注。如果此时患者出现了血压降低或者是休克或者是脑血流灌注不足等症状,此时应当迅速地施行电转复。但是如果目前考虑是由于洋地黄中毒所导致的室性心动过速,那么不应当实行电复律,而是应当给予药物治疗。对于已经转复窦律的室性心律失常患者,在转复窦律以后,可以适当的结合应用β受体阻断剂来预防心律失常的再次出现,β受体阻断剂的代表性药物主要有比索洛尔、美托洛尔等。如果目前患者发生的是心室扑动或者是心室颤动,此时应当及时有效的进行电除颤。

在实际临床当中,室性心律失常往往是比较严重的一种心律失常,在纠正心律失常的同时,一定要维持酸碱平衡,纠正离子紊乱。

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魏晓冬
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