新生儿颅内出血原因

新生儿颅内出血的原因

    早产，缺血，缺氧，外伤是最主要的原因，此外，新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足，或患有其他出血性疾病，如同种免疫性或自身免疫性血小板减少性紫癜，或母孕期使用苯妥英钠，苯巴比妥，利福平等药物，引起新生儿血小板或凝血因子减少，不适当的输入碳酸氢钠，葡萄糖酸钙，甘露醇等高渗溶液，均可导致毛细血管破裂，引起新生儿颅内出血。

新生儿颅内出血的类型

   包括脑室周围--脑室内出血，原发性蛛网膜下腔出血，脑实质出血，硬膜下出血，小脑出血。

新生儿颅内出血的诊断

    根据病史，症状和体征，可以提供诊断线索，但确诊需要靠头颅影像学检查。头颅B超对颅脑中心部位病变分辨率较高，且可床边进行，因此成为脑室周围--脑室内出血的特异性诊断方法，应为首选，并在出生后尽早进行。一周后动态监测，蛛网膜下腔，后颅窝和硬膜外等部位出血B超不易显示，需行CT，磁共振检查，尤其后者是确诊各种颅内出血，评估预后的最敏感的检查手段。

新生儿颅内出血的症状

    根据出血部位和出血量大小，可有易激惹，嗜睡，昏迷，呼吸增快或减慢，呼吸不规则或暂停，当颅内压增高时可有前囟隆起，血压增高，抽搐，脑性尖叫，角弓反张，凝视，斜视，眼球震颤，瞳孔可不等大或对光反射消失，肌张力增高，减弱或消失以及不明原因的苍白，贫血和黄疸等。