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新生儿黄疸什么时候出现
2021-01-24 62人阅读
三甲
李学英
小儿科
主任医师
邢台医专第二附属医院
前面讲了新生儿黄疸可以分为生理性的黄疸和病理性黄疸，这两者出现的时间、持续的时间、黄疸的严重程度都是不一样的。有的家长发现宝宝黄染认为是每个宝宝必须出现的，自己认为是生理性的，不予诊治，结果部分宝宝因为黄疸加重，造成胆红素脑病，遗留后遗症。而有的家长过分紧张，一发现宝宝皮肤粘膜黄了，就不顾一切，去就诊检查治疗，不允许宝宝黄。今天我想针对新生儿黄疸什么时候出现黄疸这个话题，和大家说一说，以防有的家长不明白，造成过分紧张或者耽误宝宝治疗。
宝宝出现黄疸的时间对于生理性黄疸和病理性黄疸不同。
对于生理性的黄疸，大多数宝宝一般是生后两到三天开始出现，五到七天达到一个高峰期，七到十天左右开始逐渐的下降，十到十四天完全降到正常。早产的孩子可能会稍微延长到四周以内。而且胆红素数值一般足月儿
不超过12.9毫克每分升，早产儿不超过15毫克每分升。
对于病理性黄疸，有的黄疸出现得早，在生后24小时内出现黄疸，程度比较高，进展的比较快，血清胆红素占的比例高，多为溶血引起的病理性黄疸。对于足月儿如果14天还没消退，早产儿4周还存在黄疸，就要考虑病理性黄疸。因此多于病理性黄疸，黄疸出现的时间早（24小时出现），消退的时间晚（足月儿晚于14天，早产儿晚于4周）。
从今天这个话题各位明白了宝宝正常什么时候存在黄疸了吧?
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新生儿黄疸可以出现发烧，导致发烧原因不同，治疗方法不一样，如果是照蓝光失水增加和进食少引起脱水导致，可以给予补充水分治疗。如果是由于新生儿败血症感染导致，需要给予及时控制感染，如果是黄疸值很高导致脑损害引起，需要给予换血和照蓝光治疗。
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
新生儿黄疸多久出现,多久能正常
新生儿黄疸一般在身后2至3天出现，5到7天左右达高峰，一般在两周之内能降至正常。
新生儿黄疸出生在百分之60到80%的婴儿，少部分不出现新生儿黄疸。当新生儿黄疸达到病理性黄疸时，多数需要给予蓝光光疗以退黄处理。一旦出现胆红素脑病则可出现抽搐，也可危及患儿生命。一旦发生胆红素脑病可以留有不同程度的中枢神经系统后遗症，如听力障碍、智力障碍、智力低下或者四肢功能运动障碍。
三甲
向红军
小儿科
副主任医师
钟祥市人民医院
话题
新生儿黄疸多久出现,多久能正常
新生儿黄疸一般在身后2至3天出现，5到7天左右达高峰，一般在两周之内能降至正常。
新生儿黄疸出生在百分之60到80%的婴儿，少部分不出现新生儿黄疸。当新生儿黄疸达到病理性黄疸时，多数需要给予蓝光光疗以退黄处理。一旦出现胆红素脑病则可出现抽搐，也可危及患儿生命。一旦发生胆红素脑病可以留有不同程度的中枢神经系统后遗症，如听力障碍、智力障碍、智力低下或者四肢功能运动障碍。
三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
新生儿黄疸原因
造成新生儿黄疸的原因有很多，比如红细胞增多症，主要见于胎-胎，母-胎间的输血，脐带结扎延迟，先天性青紫型心脏病，糖尿病母亲婴儿。
血管外溶血见于较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位的出血。同族免疫性溶血，见于abo溶血或Rh血型不合的溶血。还有感染，包括细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体 、原虫引起的重症感染，均可以导致孩子黄疸。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌引起的败血症也更容易引起孩子溶血而导致黄疸。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
新生儿黄疸是什么意思
新生儿黄疸是指新生儿的皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的现象。黄疸是一个症状，它的本质是血液中胆红素的升高，因为胆红素是橙黄色的，注意在皮肤和黏膜上显现出黄色，这就叫黄疸。
而在医学上，血液中胆红素的升高称为高胆红素血症。胆红素的主要来源是红细胞破坏后的产物，我们每人每天都有新的红细胞产生，每天也都有衰老的红细胞被破坏。胎儿在母体中时，他们每天红细胞破坏，产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统，通过母亲的肝脏和胆道系统排泄掉。在胎儿出生后，新生儿体内的红细胞会有一个短期内大量破坏的过程，而新生儿自身的肝脏功能还不成熟，没有能力处理这么多的胆红素，同时又失去了母亲的帮助。所以这些大量产生的胆红素会在短期内形成一个高峰，形成肉眼可见的黄疸。
三甲
周秀洁
小儿科
主治医师
滕州市中医医院
话题
新生儿黄疸340会到脑吗
新生儿黄疸340时有到脑的可能。
340ummol/L也就是20mg/dl。一般足月儿体内胆红素达到20-25mg/dl以上时，极容易发生胆红素脑病，而当早产、窒息、呼吸困难或缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg时，血清胆红素低于临界值，亦可发生胆红素脑病。一般胆红素脑病的发生，可在重度黄疸高峰后，12-24小时内出现症状。而早期干预治疗是防治重症新生儿高胆红素血症的发生和预防胆红素脑病的要点。光照疗法、换血疗法和药物疗法均能降低血清胆红素、白蛋白和血浆，可减少游离胆红素，及时治疗窒息、低血糖、酸中毒和感染可减少未结合胆红素发展成胆红素脑病的危险性。
三甲
卢卫红
小儿科
主治医师
新乡医学院第一附属医院
话题
新生儿黄疸高峰期是出生后第几天
新生儿黄疸的高峰期，一般都是出生后的5到7天，这个时间段。
由于肝内外各种疾病，所引起胆红素代谢障碍，或者是胆红素异常增多而导致血中胆红素升高，从而引起巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织或者体液，发生了黄染的现象。
针对于这一类的治疗方面，我们要防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病，治疗上加强综合护理、早期喂养干预、药物治疗，还要光照疗法、白蛋白及免疫球蛋白输注，以及换血疗法。所以我们重视围生期保健，避免孕期及产时感染；在新生儿生后早抚触、早哺乳，加强母乳喂养以增加摄入量，促进胎便的排泄，诱导肠道菌群早期建立，促进胆红素的排泄，可以有效降低黄疸的发生率。
三甲
周国栋
小儿科
副主任医师
咸宁市中医院
话题
孕期吃什么可以预防新生儿黄疸
新生儿黄疸指因胆红素在体内聚集，出现肉眼可见的皮肤、巩膜及黏膜黄染。尽管绝大多数新生儿黄疸预后良好，但因未结合胆红素，对中枢神经系统有潜在毒性，可造成神经系统的永久性损害，故预防新生儿黄疸也是非常重要的。一般孕前通过饮食来调节，孕妇在孕期要补充充足的蛋白质，可以使自身免疫系统增强，同时饮食要清淡一些，口味过重、辛辣刺激的食物以及生冷的食物要少吃，可以多吃一些富含维生素c的水果。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题
新生儿黄疸跟孕妇关系
新生儿的黄疸有生理性的，病理性的，还有母乳性的，病理性的黄疸和母乳性的黄疸跟妈妈有一定的关系，纯母乳喂养的新生儿有可能会出现母乳性黄疸，但是这种黄疸一般情况下停母乳就会慢慢的减轻，可以接着哺乳，还有一种黄疸就是abo溶血，母亲是o型血，孩子是a型或者b型血，这种情况就会出现母婴血型不合，导致孩子溶血，出现黄疸，所以，在妈妈怀孕期间要注意检测血型，怀孕期间的一些疾病也会导致孩子黄疸。
三甲
赵扬
小儿科
主治医师
秦皇岛市妇幼保健院
话题