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精索静脉曲张术后睾丸疼痛怎么回事

2021-01-24 166人阅读
头像 三甲
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

        精索静脉曲张是泌尿男科常见病,当由其引起阴囊及附近坠涨疼痛、精子质量下降时,需要手术治疗。但有的患者,术后症状缓解不明显,甚至还会较术前加重。这往往会引起患者的不理解,甚至对主治医生产生质疑。那么精索静脉曲张术后仍有睾丸疼痛是怎么回事呢?

        其实道理很简单,导致睾丸疼痛的原因很多,比如:睾丸附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、前列腺炎或者输尿管下段结石等,如果只是精索静脉曲张引起的睾丸疼痛,术后疼痛一般都会治愈或者缓解;如果不单单是精索静脉曲张,还有其他的原因一起导致的睾丸疼痛,则术后疼痛缓解可能并不明显,甚至随着其他病情的进展还有可能加重。尤其像那些术前精索静脉曲张体征并不十分明显,但阴囊坠涨疼痛症状比较明显的患者。

        众所周知,任何手术都有一定的并发症发生率,精索静脉曲张手术也不例外。术后复发也是精索静脉曲张术后仍有睾丸疼痛的原因之一。精索静脉交通支丰富,术中可能因各种原因导致精索静脉漏扎,引起术后复发。手术经验丰富的男科医生,选择复发率相对较低的"精索静脉显微结扎术",可以有效避免术后复发。另外,精索静脉曲张术后有发生阴囊血肿的可能,阴囊血肿也会导致阴囊肿胀、疼痛,可能被患者误认为是睾丸疼痛,术中彻底止血、术后卧床休息可降低术后阴囊血肿的发生率。

        精索静脉曲张术后三个月内,因为睾丸原本的静脉回流被阻断、新的静脉回流还未完全建立,会出现睾丸、附睾瘀血,组织细胞代谢产物不易被排出,如果剧烈运动锻炼,比如长跑,容易导致发作急性附睾炎,引起睾丸附睾明显疼痛。

        以上就是精索静脉曲张术后睾丸疼痛的常见原因,严格把握手术适应症、选择合适的手术方案、术中谨慎操作避免漏扎精索静脉、术后注意休息避免剧烈运动,可以有效减少术后睾丸疼痛。

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董立杰
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吴小将
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郝晓伟
泌尿外科
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陈翔
泌尿外科
副主任医师
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