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眼压高就是青光眼么

2021-01-24 54人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素,是常见的不可逆的致盲性眼病之一。青光眼早发现早治疗是预防盲目发生的关键。

眼压是眼球内容物房水、晶状体和玻璃体作用于眼球壁的压力。正常人眼压平均值为15.8毫米汞柱,标准差2.6毫米汞柱。统计学正常眼压在10~21毫米汞柱(均数±2个标准差)。实际上正常人群眼压并不是呈现正态分布,不能机械地把眼压大于21毫米汞柱认为是病理值,更不能诊断青光眼。

临床上,部位患者眼压虽然超过统计学正常上限,但是长期随访并不出现视神经萎缩、视野缺损,称为高眼压症。部分患者眼压在统计学正常范围内,却发生了典型的青光眼性视神经萎缩和视野缺损,称为正常眼压性青光眼。由此可见,高眼压并非都是青光眼,眼压正常也不能排除青光眼。

正常人和青光眼患者的眼压分布有一定重叠,眼压升高也不是青光眼发病唯一危险因素,因为临床上发现,青光眼患者眼压在正常范围内,视神经萎缩和视野缺损仍然进行性发展,这并不是意味着测量眼压不重要,临床证据表明,眼压越高,高眼压持续时间越长,导致视神经萎缩和视野缺损的危险性就越大。因此需要正确认识正常眼压、高眼压症、病理性高眼压等。病理性高眼压是指引起视神经萎缩和视野缺损的眼压。

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