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宫外孕做完腹腔镜手术后多久来月经

2020-12-31 206人阅读
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丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

宫外孕做完腹腔镜手术后,如果同时行诊断性刮宫后,一般的一个月后月经来潮。但是如果宫外孕腹腔镜直接手术去除胚胎绒毛后,可能会随即月经来潮,也可能等待3-7天出现阴道流血。

宫外孕又叫异位妊娠,是受精卵或者胚胎植入子宫内膜腔以外组织或者器官,常见的着床位置是:输卵管、卵巢、宫颈、腹腔、和大网膜。

宫外孕后的滋养细胞和正常怀孕后一样分泌绒毛膜促性腺激素,促进卵巢黄体形成和发育,促进孕酮分泌。子宫和正常子宫内妊娠一样增大变软,子宫内膜呈蜕膜化反应。

等等宫外孕胚胎流产或者死亡、手术后,滋养细胞活力降低,子宫蜕膜失去激素支持开始脱落,引起阴道流血。如果子宫蜕膜完全剥离排出则形成特征性蜕膜管型。多数情况下,异位妊娠的子宫蜕膜呈碎片状排出,病理检查无绒毛和滋养细胞,血绒毛膜促性腺激素开始降低。

所以宫外孕后常见的表现是阴道不规则流血,有的时候未行腹腔镜手术也有似月经样出血,所以容易发生月经和宫外孕异常阴道流血症状混淆。阴道流血常见原因是异位妊娠临产或者胚胎死亡引起妊娠黄体萎缩和激素撤退,子宫蜕膜脱落和不规则阴道流血,出血量类似月经量,但是一般的不超过月经量。所以宫外孕后腹腔镜手术后来月经的时间不一定什么时候,和清宫与否有关系。

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丁海青
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